3.0 T MR扩散加权成像评价兔肝VX2瘤射频消融治疗的实验研究

目的 探讨3.0 T MR DWI评价兔肝VX2瘤射频消融治疗疗效的价值.方法 新西兰大白兔22只.20只用于建立VX2瘤模型,2只健康正常兔用于行正常肝射频消融术对照.于VX2瘤种植后14～21 d(平均17 d),对符合实验条件瘤兔(病灶位于肝实质内,最大直径≤3 cm,坏死病灶直径≤整个病灶直径的1/2)行3.0 T常规MRI和功能DWI.对瘤兔及对照组正常兔行射频消融治疗,射频消融术后7～10 d(平均8 d)行3.0 T常规MRI及DWI.所有射频消融治疗兔行MR检查后均行病理检查.测量兔肝VX2瘤、正常兔肝射频消融治疗前后ADC值,分析兔肝VX2瘤射频消融治疗前后3.0 T MR常规成像、ADC值特征,并与病理对照.同一b值射频消融治疗后不同组织间ADC值比较采用重复测量资料方差分析.结果 20只实验组兔肝VX2瘤模型均建立成功,1例肿瘤突出于肝表面、1例肿瘤病灶出现明显坏死未纳入实验.所有18个瘤灶及2例正常兔肝射频消融均成功.兔VX2瘤T1WI序列表现为低或等信号,T2WI为高信号.肝VX2瘤兔射频消融治疗后7～10 d,射频消融病灶T1WI序列表现为低或稍高信号,T2WI为混杂信号.T2WI序列周边环形稍高信号为肉芽组织,增强扫描明显强化,T2WI序列低、中等信号为凝固性坏死.坏死组织在DWI图上为低信号,活性肿瘤组织位于病灶周边,呈结节状,在T2WI、DWI图上为等或稍高信号.肿瘤标本为灰白色,部分肿瘤组织间夹杂增生血管、少许肉芽组织.b值为600 s/mm2时,射频消融治疗后活性肿瘤组织(9只)、坏死组织(18只)、肉芽组织(18只)、正常组织(18只)ADC值分别为:(1.227±0.140)×10-3、(0.702±0.050)×10-3、(1.918±0.124)×10-3、(1.739±0.044)×10-3mm2/s,各组间ADC值差异具有统计学意义(P＜0.01).b值分别为200、400、600、800、1000 s/mm2时治疗后坏死组织、活性残留或复发肿瘤组织、肉芽组织、正常肝组织间ADC值差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 兔VX2瘤模型适合3.0 T MR评价射频消融治疗疗效的动物实验研究,对射频消融治疗基础及临床应用研究具有重要价值.     

膀胱慢性肉芽肿性炎误诊原因分析（附两例报告）

膀胱慢性肉芽肿性炎误诊原因分析（附两例报告）苑章，周性明，张忠林，陈甸英（南京铁道医学院附属医院泌尿外科南京２１０００９）膀胱非肿瘤性肿块种类很多，文献记载的有膀胱软斑、原发性膀胱淀粉样变、膀胱上应增生、慢性膀胱炎、腺性膀胱炎、寄生虫性向芽肿、结核性...     

妊娠晚期孕妇凝血指标检测的临床意义

目的探讨妊娠晚期孕妇凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（DD）含量、抗凝血酶（AT）的变化情况。方法采用美国RaytoRT-2204C型全自动血凝仪分别测定116例妊娠晚期孕妇和40例正常未妊娠妇女血浆中PT、APTT、Fg、AT及DD的含量并进行对比分析。结果妊娠晚期孕妇血浆中PT、APTT比正常对照组明显缩短,而Fg则显著增高;DD含量比对照组明显增高,AT活性显著减低。结论正常妊娠晚期孕妇凝血成分处于活化状态,纤溶活性增强,抗凝成分AT活性减低,这可能是引起孕妇高凝状态的原因之一。     

200例肾损伤临床分析

我院1987～1997年收治肾损伤200例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男174例，女26例，年龄3～65岁，其中20～40岁165例。致伤原因：车祸84例，高处坠伤40例，摔倒致伤13例，腰部打伤46例，刀刺伤8例，腰扭伤1例，枪伤1例，挤压伤3例，重物砸伤4例。1．2症状与体征：患者多于伤后1～5小时就诊入院，个别7～8天来诊，主要表现为腰痛167例（83．5%），伴侧腹痛110例（5％）．肉眼血尿55例，血尿持续时间1～7天，平均2．7天，腰部压痛193例（96．5％），腰部叩痛173例（86．5%），上腹部肌紧张86例，腰部包块7例，腰部饱满16例，发热23…     

前列安栓配合超短波治疗慢性前列腺炎综合征的疗效观察

目的探讨前列安栓配合超短波治疗慢性前列腺炎综合征(CPS)的临床效果.方法采用持续1个月的病例开放,自身对照的研究方法.根据美国国立卫生院(NIH)前列腺炎症状评分和前列腺按摩液(EPS)作为评估手段.结果本组250例全部完成试验,治疗前后进行比较,症状评分和EPS中白细胞数均有显著降低,治愈率(58%)明显优于文献报道.结论综合治疗CPS比单一方法疗效好等优点,临床值得推荐使用.     

正常人精子透明质酸酶活性测定

目的报道１２１例正常生育男性精子透明质酸酶活性的测定结果，以期为临床及实验研究提供参考。方法收集正常生育男性精液１２１份，用Ｓｉｎｇｅｒ法测定精子透明质酸酶活性。结果测出精子透明质酸酶活性的均值为０．１６３９±０．０１８４μｇ／千万精子，范围０．１１２３～０．２１４２μｇ／千万精子。结论精子透明质酸酶活性测定为今后男性学的研究及生育调节提供了有效参考数据。     

对500例结石患者采用干湿两用体外震波碎石机的治疗体会

1987年5月～1988年5月,我院采用国产KDE—Ⅰ型体外震波碎石机治疗600余人次,临床效果满意。1988年6月我们在此基础上自行设计和改装,研制成“干”“湿”两用体外震波碎石机,一年来已治疗结石患者500例,收到了良好的效果。干湿两用体外震波碎石机的基本原理和结构:     

腮腺腺淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的CT及MRI表现的特点。方法回顾性分析经手术及组织病理学证实的30例腮腺腺淋巴瘤患者的CT及MR的影像学特征及其相关病理学改变,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态、密度或信号。为了探讨腮腺腺淋巴瘤发病部位特征,在腮腺矢状面将其分成4个象限。30例中男29例(96.67%),女1例;50岁以上者26例(86.67%)。结果30例患者37侧发病,共44个病灶,其中病灶位于腮腺后下象限者25个(56.82%);多发者10例(33.33%);42个病灶边界清楚;22例行CT检查共发现32个病灶,其中增强CT值上升的平均值为(29.27±14.11)HU,3例CT延迟扫描显示3个病灶强化延迟。8例行MR检查,共发现12个病灶,其内信号全不均匀。结论>50岁的男性患者,CT和(或)MRI发现腮腺浅叶的后下象限病灶,边界光整,内部密度或信号不均匀,有明显强化,而且多发者,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能。     

髂内动脉栓塞治疗产后大出血2例报告

产后大出血（PPH）是产科潜在的一种严重并发症。经导管额内动脉栓塞（AHTE）为治疗产后大出血安全有效的途径[1]。我院1996年成功治疗2例报道如下。1临床资料1．1病例：2例均为剖腹产术后大出血，1例35岁，产后19天出血1400ml，另1例32岁，产后12h大出血（1800m）。1．2方法：行改良Seldinger法经右侧股动脉穿刺插管，用SFCobra导管插入对倒馆内动脉后，作选择性骼内动脉造影，明确出血情况后，选用明胶海绵颗粒（ZmmXZXX）后用条块（l；11fiXZlll；11）栓塞Z然后交换RG导管行同侧能内动脉插管，同样先作造影，再进行栓塞。操作在…     

多层螺旋CT灌注成像评价直肠癌放化疗疗效的研究

目的:应用多层螺旋CT灌注成像研究直肠癌放化疗前后肿瘤血管灌注情况,判断各种灌注成像参数与放化疗疗效是否存在相关性。方法:对20例T3、T4期直肠癌患者放化疗前后行2次多层螺旋CT灌注成像,所有病例放化疗前均经肠镜证实,12例放化疗后行手术治疗。CT灌注成像采用64层(GE公司)CT扫描仪,采用动态电影模式扫描,持续约45s所有数据经工作站软件处理,计算组织血流量(blood flow,BF),血容量(blood volume,BV),平均通过时间(mean transittime,MTT),血管表面通透性(vascular permeability-surface area product,PS)。比较直肠正常及肿瘤组织各灌注参数的变化。结果:直肠癌组织BF值明显升高、MTT值明显降低,与正常直肠组织相比具有显著性差异。放化疗后,直肠癌组织BF值明显降低、MTT值明显升高,并具有显著性差异。BF、MTT值在放化疗有效者和无效者之间具有显著性差异,2例放化疗无效患者在放化疗后BF、MTT值无明显变化。结论:多层螺旋CT灌注成像能有效评价直肠癌患者放化疗前后肿瘤血管灌注情况的变化,对判断直肠癌放化疗疗效具有重要价值。