区域性动脉灌注化疗与动脉栓塞术在晚期直肠癌治疗上的应用(附17例报告)

1986年以来,我们利用介入放射学技术,对于17例晚期不能手术切除直肠癌患者,采取肠系膜下动脉造影,大剂量化疗药物动脉内灌注化疗,然后经腹手术,用TH胶栓塞直肠上动脉,使直肠中上段肿瘤的主要供血血管发生永久性栓塞,造成肿瘤缺血、坏死与脱落,从而达到改善临床症状,延缓病人生命的目的。本文介绍了手术的设计及具体操作方法,并就此方法进行讨论及论证。     

同期输注供者地塞米松诱导脾细胞对肝移植大鼠免疫影响

目的探讨肝移植同时输注地塞米松体内诱导凋亡的供体脾细胞对受体肝移植免疫的影响。方法实验分为对照组、单纯供体地塞米松处理组,单纯输供者脾细胞组和地塞米松诱导供者凋亡脾细胞输注组。每组Wistar和SD大鼠各10只。用地塞米松3 mg·d-1·kg-1·b.w.处理Wistar大鼠3 d后,第4天行大鼠肝移植。观察术后第7天肝功能(ALT、TBil)的变化、病理改变和受体生存期。结果肝移植同时输注凋亡细胞组和单纯输注脾细胞组的谷氨酸转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)较对照组和单纯地塞米松处理组显著升高(P<0.05);生存期明显缩短(P<0.05),病理改变呈急性重度排除反应,而对照组仅呈急性轻度排除反应。结论肝移植同时输注地塞米松体内诱导供体凋亡的脾细胞促进受体对移植肝的排除反应,凋亡细胞未被及时吞噬可能是引起排斥反应的重要原因。     

军队23所医院784例ADRs报告分析

本文对全军23所医院的784份ADRs报告进行汇总分析。结果:发现ADRs人群中,男女性别比为1.57:1;成年人占66.88％,老年人为24.13％,未成年人8.99％;引起ADRs的药物中以抗感染药物最多,其次,为心血管系统药物、神经系统药物等,分别为ADRs报告总数的41.58％、17.22％、10.71％。ADRs表现中,皮肤及其附件的损害最多,其次有全身性损害、中枢和外周神经系统的损害等,分别占ADRs报告总数的40.43％、12.50％、9.57％;ADRs反应强度严重的437例,较严重253例,轻微14例;引起死亡的9例。提示,临床在应用上述药物治疗过程中,应密切注意监察。     

红外技术在中医舌诊中的应用

舌诊是中医诊断学的重要研究内容之一.舌诊通过观察舌象了解机体的生理功能和病理变化,并作为辨证论治的依据之一.传统的舌诊是依靠医生对舌象进行观察、判断、分析、描述,有很大的主观性.红外线是一种波长大于可见光中红光的电磁波,在应用中具有非接触性、无辐射、无创无损等特点.红外热像技术为中医舌诊的研究提供了新的技术手段,也为临床诊疗疾病提供了客观依据.它是通过观察、测定生物体表面温度场和热流的异常来发现或预示病变,故可以利用红外热像仪测定舌面温度场,再通过生物传热计算得其内部温度,进而获取其他参数以使舌诊量化[1].     

医源性皮质激素膝关节病的治疗体会

临床上应用皮质激素类药物膝关节内注射所致的关节病时常可见，而皮质激素膝关节病的治疗报道甚少，作者治疗该病44例，观察效果满意，现报告如下。临床资料本组44例中，男5例，女39例；年龄28～69岁；均以膝关节炎接受皮质激素类药物膝关节腔内注时（最少l次，最多达11次）而于l～4周后发病，病程6周～13年；膝关节损伤早期23例，损伤期12例，损伤后期9例。临床表现及治疗方法损伤早期：接受关节腔内皮质激素类药物注射工次或数次后，疼痛反而加剧，静上疼痛明显，关节活动紧皱，外观无明显肿胀等表现，X线片示无特殊改变。治疗：停用皮质…     

深低温低流量灌注对脑功能影响的实验研究

为确立深低温低流量灌注的安全范围。观察了１０只狗在深低温不同灌注流量和时间时的脑代谢、脑血流量和脑电图的变化。结果见随着降温，脑血流逐渐减少，但体外循环灌注流量越低，脑血流与灌注流量之比值反而增加。灌注流量降至每分钟５ｍｌ／ｋｇ和灌注时间４０分钟时氧含量和乳酸与转流前比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。根据实验结果，作者认为在体温２０℃时，以每分钟２５ｍｌ／ｋｇ低流量灌注可满足脑的氧消耗，流量降至每分钟５ｍｌ／ｋｇ时，转流时间必须限制在２０分钟以内。     

介绍一种新颧骨弓投照方法

介绍一种新颧骨弓投照方法门传武张志孙庆春徐凯（吉林化学工业公司职工医院铁东部介入放射科１３２０００）我们在投照工作中，探索出一种检查颧骨弓的摄影新方法，介绍如下。１摄影体位及投照方法患者仰卧于摄影床或担架车上，将１３ｃｍ×１８ｃｍ或２０．３ｃｍ×２５...     

重视医院药品不良反应监察工作

促进临床合理用药,减少药品不良反应（ＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎ,ＡＤＲ）发生,建立健全ＡＤＲ监察报告制度是临床药学工作的核心内容之一。我院从１９８９年起坚持开展ＡＤＲ监察工作,取得了较好的效果,主要做法如下。一、领导支持与重视我院是全军Ａ...     

增强CT瘤内动脉鉴别肝内胆管细胞癌和低分化肝细胞癌的价值

目的分析增强CT瘤内动脉鉴别肝内胆管细胞癌与低分化肝细胞癌的临床价值。方法回顾性分析2013年6月-2015年6月于我院经病理证实为肝内胆管癌(n=40)、低分化肝细胞癌患者(n=50)的临床资料,所有患者均已接受动态增强CT扫描且影像学资料完整,分析增强CT扫描在鉴别肝内胆管细胞癌与低分化肝细胞癌中的应用价值。结果ICC患者CT平扫及增强扫描以分叶征(77.5%)、肝内胆管扩张(72.5%)、动脉期肿瘤内肝动脉(47.5%)、环形强化(57.5%)、延迟强化(60.0%)等征象多见,所占比例均高于p-HCC患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤内肝动脉、对比剂迅速廓清、分叶征、肝内胆管扩张、动脉期环形强化、延迟强化等征象均为鉴别肝内胆管细胞癌与低分化肝细胞癌的重要CT征象,是两者鉴别诊断的重要依据。     

不同年龄儿童左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图比较

目的总结ALCAPA患者的超声心动图特点,比较不同年龄段患儿ALCAPA的超声心动图特征。方法回顾性研究在我院行超声心动图检查诊断ALCAPA患儿共71例。根据年龄将本研究对象分成婴儿组(年龄≤1岁)40例,年长儿组(年龄>1岁)31例,对两组超声参数进行比较。结果左冠状动脉于肺动脉内开口显示率及左冠状动脉内逆向血流信号显示率,两组间无明显差异(P>0.05);婴儿组左心室扩张程度较年长儿组更明显、左心室收缩功能明显减弱、左右冠状动脉间形成的侧枝血管明显减少(P均<0.001);年长儿组右冠状动脉内径较婴儿组宽(P<0.05);二尖瓣反流严重程度两组无明显差异(P>0.05)。结论掌握不同年龄段ALCAPA小儿的超声心动图特点,能进一步提高超声对该病的诊断率。