糖化清蛋白酶法快速检测及其临床意义评价

目的评价糖化清蛋白(GA)的酶法快速检测及其临床应用的意义。方法检测147例2型糖尿病(T2DM)患者及78例健康者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标;同时应用液态酶法测定GA,用GA高值血清和低值血清评估试剂盒的精密度及其线性,建立GA参考范围;分析GA与各检测指标的相关性。结果健康人群GA值为(14.48±2.12)%;对147例患者的相关性分析显示,GA与HbA1c具有良好的相关性(r=0.868 7,P<0.01);GA与FPG、2hBG呈正相关(r=0.854、0.836,P<0.01);HbA1c>7.0%、4.0%≤HbA1c≤7.0%以及HbA1c<4.0%患者GA与HbA1c的相关系数分别为0.823(P<0.01)、0.756(P<0.05)和0.187(P>0.05);健康者、临界者和T2DM患者间GA差异有统计学意义(P<0.001)。结论该法批内变异系数(CV)<2%,批间CV<5%,线性测定r=0.998 7。GA与HbA1c具有良好的相关性,尤其表现于长期血糖控制欠佳的患者。酶法检测GA有良好的精密度和线性。     

36例人工髋关节置换中下肢长度控制方法

目的 探讨人工髋关节置换中下肢长度的控制方法.方法 36例接受人工髋关节置换术患者,术前拍摄双髋关节前后位X线片,必要时行CT检查,标记健侧股骨头顶点与股骨干的垂线,经小粗隆顶点与股骨干的垂线,以卡尺测量二者间距离,根据X线片放大率计算其真实长度,根据所用假体品牌、型号计算截骨平面;术中将试模插入股骨干后用卡尺实际测量,指导实际截骨平面及假体型号,假体安装完毕测量结果与预测一致后再将假体复位,控制假体的长度.结果 经上述方法完成人工髋关节置换术,29例双下肢长度差控制在3～5 mm,7例在5～8 mm,术后Harris评分平均88.4分.结论 通过术前测量和术中综合运用上述方法,可有效预防人工髋关节置换术后双下肢不等长的发生.     

大鼠膝关节周围微小动脉网分布及计数法的评价

背景：随着骨组织工程研究的不断深入和对骨代谢过程的不断认识,分析组织工程骨的血液供应和营养状况已成为目前的研究重点。目的：比较和评价常用的微小血管检测方法,明确各种方法的利弊,为研究组织工程骨内微血管的分布和计数提供借鉴意义。方法：分别用3种常用的血管评价法对SD大鼠膝关节周围微小动脉网进行分析对比,18只SD大鼠均分为免疫组化组、血管造影组、CT扫描重建组。结果与结论：免疫组化技术能观察到血管的分布范围,但是无法评价血管空间分布的整体情况。血管造影技术和CT检查则可以提供形象的血管空间分布图,但是CT检测时部分微小血管显示不清。免疫组化检出（26．50±3．02）条血管数明显多于血管造影（14．12±1．47）条和CT检测（9．00±1．79）条,其中CT检测组可检出的血管数最少。说明免疫组化和血管造影可以为微小血管提供微观和宏观的评价方法,从两个层面一起观察,更好的分析血管的情况,对微血管的评价有很好的借鉴意义。     

血性脑脊液对内皮功能影响及药物干预的研究

目的 观察血性脑脊液（ＢＣＳＦ）对内皮细胞（ＥＣ）分泌内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）的影响及川芎嗪（ＬＺ）、尼莫地平（ＮＭ）的干预作用。方法建立脐静脉ＥＣ体外培养的方法,测定ＥＴ、ＮＯ的代谢产物ＮＯ_Ｘ－ 含量,并观察ＢＣＳＦ和ＮＭ及ＬＺ的作用。结果ＬＺ和ＮＭ可抑制正常体外培养的ＥＣ分泌ＥＴ,对ＮＯ无影响;不同时间ＢＣＳＦ均使ＥＴ分泌增加,ＮＯ分泌减少;ＬＺ既能减少ＢＣＳＦ引起的ＥＴ升高,又可抑制ＮＯ的下降,而ＮＭ仅能抑制ＥＴ的增高,对ＮＯ无明显影响。结论蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后,通过破坏ＥＴ／ＮＯ的平衡,导致脑血管痉挛（ＣＶＳ）。ＬＺ和ＮＭ可通过抑制这一作用而防治ＣＶＳ。     

14碳呼气试验机会性筛查3137例分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染人数超过世界人口的50%以上[1],是公认的慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。目前对幽门螺杆菌的检查方法分为侵入性和非侵入性两大类[2],前者以     

立足临床做好临床科研工作

临床与科研工作脱节,是目前医学科研工作中的一个常见现象.事实上,立足临床,做好临床科研,既具有很大的价值,又是国家重点支持的方向.解决临床问题时的各种探索和思考,本质上即为科研的一部分,与科研成果近在咫尺.要将这一过程转化为高质量的临床科研成果,需要有钻研的精神,需要运用循证医学的方法,需要一个知识与技术结构合理的团队.     

[牙合]垫式可摘局部义齿与固定冠桥咬合重建修复牙列缺损伴重度磨损18例疗效评价

目的：探讨牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建修复。方法：对18例牙列缺损伴重度磨耗病例,通过一系列治疗,最终用固定义齿修复、活动义齿修复或固定活动联合修复方法进行咬合重建。结果：患者均感咀嚼功能提高、舒适性良好、面型改善、颞下颌关节无不适。结论：合适的咬合重建修复可恢复患者正常的咀嚼功能、恢复面型、改善颞下颌关节紊乱症状     

空腹血糖正常的高血压患者葡萄糖耐量试验的临床研究

目的探讨空腹血糖正常的高血压患者有无必要进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT),找出潜在的糖代谢异常,得以早期干预;并分析与年龄、性别、腰围及其他生化检查的关系。方法选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖<5.6mmol/L,确诊原发性高血压的成人患者;行OGTT2h血糖测定,如果OGTT2h血糖≥11.1mmol/L再次OGTT测定以排除糖尿病。同时观察年龄、入院时血压、腰围、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、高密度脂蛋白等参数。结果该组306例患者中检出糖耐量减低者(OGTT2h血糖≥7.8mmol/L)共138例(45.1%),其中确诊2型糖尿病38例(OGTT2h血糖≥11.1mmol/L)(12.4%)。结论建议所有空腹血糖正常的高血压患者均应进行OGTT排外潜在的糖代谢异常可能。     

深圳市急性缺血性脑卒中复发的危险因素及风险评估

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)复发的危险因素及复发风险评估.方法 通过调查深圳市某三级医院历史病案数据资料,回顾性研究2011—2017年收治新发住院AIS病例及其复发情况共1779例(年龄≥18岁),基于多因素cox回归模型评估深圳市AIS复发的影响因素.结果 高血压(HR=2.862)、饮酒史(HR=1.00...     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的观察自体骨髓间充质干细胞移植治疗重型颅脑损伤的近期有效性和安全性。方法 2008年11月至2010年3月山东省聊城市脑科医院神经外科收治重型颅脑损伤患者48例。移植组22例患者通过蛛网膜下腔注射方式行自体骨髓间充质干细胞移植,选择同时期入院但未行干细胞移植的26例患者作为对照组。两组患者移植后1个月进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),移植后6个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物。结果 48例患者进入结果分析。移植后1个月,移植组患者NIHSS评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05);移植后6个月进行GOS评分差异有统计学意义(P<0.05)。随访各项血液检查结果未出现明显异常。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗重型颅脑损伤安全且近期疗效确定,远期疗效尚待进一步观察。