气体冲击致脑损伤装置的研制

根据空气动力学原理、微弱信号检测技术和采用机电一体化的方法研制而成，应用该装置以400kPa，600kPa,700kPa不同气源压力对大鼠左顶进行开颅致伤，观察伤后大鼠存活情况、病理改变及神经行为变化。     

颈椎骨折脱位合并单侧椎动脉损伤的手术治疗

目的探讨合并单侧椎动脉损伤的颈椎骨折脱位的手术治疗风险和临床效果。方法76例合并单侧椎动脉损伤的颈椎骨折脱位患者行前路减压、植骨融合内固定,其中颈椎脱位患者先试行闭合复位,不能复位者,先行后路切开复位,一期再行前路减压、植骨融合。结果76例患者均未出现健侧椎动脉损伤,术前神经功能正常者术后无一例出现神经损害症状,不全瘫患者术后均有不同程度恢复。结论合并单侧椎动脉损伤的颈椎骨折脱位进行合理的手术治疗具有良好的效果。     

老年腰椎间盘突出症的病理特点及手术疗效分析

对43例老年腰椎间盘突出症患者手术治疗进行回顾性分析,总结老年腰椎间盘突出症的病理特点和手术疗效.     

不该手术的“腰椎病”

腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症是腰腿痛的常见原因 ,典型的上述两症的诊断并不困难。然而不典型者要确诊并行手术治疗则非易事。其鉴别诊断也比较多。自从ＣＴ和ＭＲＩ应用以来 ,发现不少无症状的椎间盘突出和椎管狭窄。有的病人ＣＴ或ＭＲＩ显示有椎间盘突出或椎管狭窄而其症状并非由此引起 ,这些现象并非个别病例。近年来 ,我们遇到一些病例 ,听起来很荒诞 ,但这是真的。现在以“不该手术的‘腰椎病’为题 ,报告如下。病例 1 ,男 ,42岁。腰痛及右下肢痛半年 ,劳累后加重 ,休息好转。腿痛从右臀部经股外侧到小腿上段的外侧 ,无足趾麻木。…     

超早期精细化康复锻炼方案在全膝关节置换术后加速康复中的应用

目的评价全膝关节置换术(TKA)后对患者实施超早期精细化康复锻炼加速膝关节功能康复治疗的效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行TKA的患者150例,按照手术方案的不同分为对照组与观察组,每组75例。对照组采用常规的术后加速康复(ERAS)方案,观察组采用超早期行为干预+精细化训练+连续被动运动(CPM)的超早期精细化康复锻炼方案。采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈曲活动范围评分(ROM)、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)比较2组患者康复期间疼痛、膝关节功能恢复以及并发症发生情况。结果术后7、14 d,观察组VAS明显低于对照组;术后1周以及1、3个月观察组ROM、HSS明显高于对照组;术后3个月观察组并发症发生率(1. 33%)明显低于对照组(6. 67%),以上差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 TKA术后,在快速康复外科理念基础上,采用超早期行为干预+精细化训练+CPM的超早期精细化康复锻炼方案能有效改善患者膝关节的功能,减轻患者术后痛苦,减少并发症,提高患者生活质量。     

颈椎前融合保留终板的骨愈合观察

目的：探讨保留终板对颈椎前路椎间植骨融合的影响，方法：临床资料中，64例颈椎前融合采用保留终板的植骨技术，男43例，女21例，年龄20－72岁，平均39岁。75例颈椎前融合未保留终板，男51例，女13例，年龄18－65岁，平均37，实验资料中，利用成年建腰椎前路融合模型，术后4、8、12周分别切取新鲜融合脊柱节段，行SP法免疫组化染色，用抗－第八因子抗体标记植骨新生血管。结果：临床病例中，两且均全部获骨性融合，平均骨融合时间均为8周（6－12周）。实验资料中，4周时2组植骨界面均有一定量新生毛细血管，对照组密度大于实验组：8 周时两组植骨界面和植骨块内新生毛细血管数量趋于相等；12周时两组新生血管情况基本一致。结论：保留终板后仍可在椎体一植骨界面提供良好的血供基本，并不会影响植骨愈合。     

关节镜引导下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折七例

自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 4月 ,在熟练掌握逆行交锁髓内钉技术的基础上 ,采用关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 ,该手术具有创伤小、对膝关节干扰小、美观、并发症少等优点 ,通过 7例临床实践 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例中男 5例 ,女 2例。年龄 2 4～ 4 3岁(平均 35 7岁 )。交通事故伤 5例 ,砸伤 2例。按AO/ASIF股骨远端骨折类型分类[1 ] :A1 型 4例 ,A2 型 2例 ,A3 型 1例。1 2　手术方法　1 2 1　器械　本组均采用Stryker公司提供的关节镜 ,上海CHIC公司提供的Orthfix逆行股骨…     

颈椎闭合复位对椎间盘和脊髓损伤的影响

目的探讨下颈椎小关节脱位闭合复位的临床疗效。方法46例颈椎小关节脱位患者,24例单侧小关节脱位,22例双侧小关节脱位,在透视下行颅骨牵引闭合复位,并于复位前后进行神经功能和颈椎MRI检查,借以比较复位前后椎间盘损伤和脊髓实质性损伤的变化情况。结果46例中39例在透视下行颅骨牵引闭合复位,其中34例复位成功,5例未成功,成功率87％。34例中复位前MRI显示存在明显椎间盘突出者7例,椎间盘撕裂4例,复位后有6例椎间盘脱出仍存在,大小无明显变化;1例原脱出椎间盘明显缩小,无新椎间盘脱出发生。33例在复位前后脊髓信号无明显改变,1例复位前脊髓无明显改变者,复位后出现T2加权高信号。结论1、透视下颅骨牵引闭合复位是一种安全有效的治疗方法,通常情况下不会诱发或加重椎间盘脱出,进而造成继发性脊髓功能损伤。2、MRI对颈椎小关节脱位合并椎间盘和脊髓损伤的诊断、预后的参考价值高,但不应因行MRI检查而耽误闭合复位。     

己酮可可碱对髓核刺激背根节组组织学及痛觉行为改变的影响

目的探讨己酮可可碱在根性神经痛中的治疗作用.方法建立自体髓核移植至L4、5神经根周围的根性神经痛动物模型,利用Von Frey 针丝及RTX-1型热痛测试仪检测神经行为改变,应用HE、甲苯胺蓝染色观察DRG组织学改变,并给予己酮可可碱干预,观察其对组织学及行为学改变的影响.结果自体髓核移植可以导致明显的机械刺激痛觉超敏及神经节的炎性改变,己酮可可碱可以显著改善机械刺激痛觉超敏的程度及炎性反应.结论抗炎症反应,尤其是抗TNF-α的作用的药物,可能有助于改善髓核组织引起的根性神经痛症状.     

显微内镜椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

本文回顾性研究 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 6月 1 98例接受MED手术腰椎间盘突出症患者的临床效果 ,进行临床评价 ,介绍手术经验和教训。1　临床资料1 1　一般资料　 1 98例中男 1 1 2例 ,女 86例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 37 6岁。腰椎间盘突出节段 :本组病例均为单节段突出 ,L4～ 51 2 8例 (6 4 7% ) ,L5～S1 70例 (35 3% )。合并侧隐窝狭窄 78例 ,后纵韧带钙化 6例 ,软骨板破裂骨化 3例。病程 2～ 86个月 ,平均 1 6 4个月。 1 98例患者均经CT或 /和MRI检查明确只有一个椎间隙病变。结合症状、体征和影像学检查 ,所有患者术前…