无创正压通气在重症加强治疗病房危重患者预氧合中的应用

目的 探讨无创正压通气(NIV)与球囊面罩(BVM)通气相比是否能够改善重症加强治疗病房(ICU)危重患者气管插管前的预氧合.方法 这是一个单中心、前瞻性随机对照研究,研究纳入2015年6月至2017年6月在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院ICU内需要气管插管的患者.随机将患者分为对照组和NIV组,分别使用...     

培塞利珠单抗诱发强直性脊柱炎患者银屑病样皮疹一例

聚乙二醇化和缺少Fc片段的培塞利珠单抗是独一无二的肿瘤坏死因子拮抗剂,目前国内外报道了两例其治疗强直性脊柱炎诱发银屑病的案例。治疗强直性脊柱炎出现银屑病时,由于强直性脊柱炎和中轴型银屑病关节炎鉴别有一定困难,易误诊、漏诊,且目前尚无公认的治疗方案。本院一患者因强直性脊柱炎注射培塞利珠单抗后出现银屑病样皮疹,腰椎X线片显示强直性脊柱炎不典型骨赘,诊断为强直性脊柱炎、银屑病样皮疹,停药4个月后皮疹基本消失,腰背痛加重,改用司库奇尤单抗后疗效可。     

机械牵张对人肺上皮细胞纤维增殖的影响

背景:机械通气是目前重症呼吸疾病重要有效的治疗支持手段之一,但不适当的机械通气可使肺损伤加重,甚至纤维化形成。如何最大程度减少呼吸机相关肺损伤,发挥呼吸机的真正保护作用显得至关重要。肺是一个力学器官,机械通气使肺泡反复充气,对邻近的肺上皮细胞产生牵张作用,使其处于一个非正常的损伤修复过程。因此,过度机械牵张在促进肺纤维增殖发生中可能扮演重要角色。目前国内外关于机械牵张对肺上皮细胞纤维增殖的影响报道较少,其具体发生机制并不清楚。目的:观察不同机械牵张强度及牵张时间对人肺上皮BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、波形蛋白及Ⅰ型胶原表达的影响。方法:体外培养人肺上皮细胞株BEAS-2B,取对数生长期的细胞分为静止对照组、10%牵张组、20%牵张组。采用FX-5000T细胞应力加载系统对人肺上皮BEAS-2B细胞以频率20次/min,正弦波形式分别牵张24,48,72 h,采用倒置显微镜观察细胞形态变化,RT-qPCR和免疫荧光方法检测转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA表达及波形蛋白表达变化。结果与结论:(1)静止对照组BEAS-2B细胞呈卵圆形贴壁生长,20%牵张组牵张72 h后细胞形态由鹅...     

静脉高压注射钆钡酸葡胺对比剂不良反应1例报道

1 临床资料 患者,男,70岁.因右颊部黏膜鳞癌收入院,准备行磁共振增强扫描检查,增强扫描前详细给患者讲解MRI增强检查的目的、意义、检查中的注意事项、可能出现的反应.询问患者有无过敏史,患者自述对青霉素过敏,对此次检查感到紧张,给予安慰,并告知患者MRI对比剂不良反应发生率低,大多青霉素过敏患者均能顺利完成检查,使患者精神得到放松.     

家庭与个人因素对小学生实施校园暴力行为影响

目的 了解小学生校园暴力施暴行为现况,探讨个人及家庭因素对校园暴力行为的影响.方法 于2018年10月-2019年1月,采用分层整群抽样方法,对四川省泸州市12所小学3～5年级6 048名小学生进行匿名自填式问卷调查.结果 调查对象校园暴力施暴行为发生率为30.20％.家庭因素中,和兄弟姐妹关系一般(OR=1.28,P...     

校园暴力中施暴群体的成因及心理特征分析

  目的  了解小学生校园暴力施暴行为现况,探讨个人及家庭因素对校园暴力行为的影响。  方法  于2018年10月 — 2019年1月,采用分层整群抽样方法,对四川省泸州市12所小学3～5年级6 048名小学生进行匿名自填式问卷调查。  结果  调查对象校园暴力施暴行为发生率为30.20 %。家庭因素中,和兄弟姐妹关系一般（OR = 1.28,P = 0.046）、母亲文化程度较低（OR = 1.26,P = 0.036;OR = 1.42,P = 0.002;OR = 1.59,P < 0.001）、非原生家庭（OR = 1.34,P = 0.001）等是校园暴力行为的危险因素;父母未当面吵架（OR = 0.53,P < 0.001）、积极教养方式（OR = 0.54,P < 0.001）是校园暴力施暴行为的保护性因素。  结论  不良家庭结构、紧张的家庭氛围,消极教养方式与母亲文化程度较低等家庭因素都与小学生暴力行为有关,因此良好的家庭关系与氛围,优化的家庭教育形式与方法,有助于减少校园暴力行为的发生。     

半夏茯苓胶囊防治化疗所致呕吐38例

目的:观察半夏茯苓胶囊对化疗所致恶心、呕吐的止吐疗效和副作用。方法:38例接受第二周期化疗的恶性肿瘤患者采用半夏茯苓胶囊(BFC)观察治疗,观察相应的呕吐潜伏期和呕吐发作次数。结果:1BFC可以降低患者的恶心、呕吐的程度,可减少患者的呕吐次数并延长呕吐潜伏期,有效率达63.1%,低于阳性对照恩丹西酮组的有效率83.3%,对°、°的呕吐效果较好,对°、°呕吐的止吐效果较恩丹西酮差。结论:BFC防治化学性恶心呕吐(CINV)与传统的汤剂一样安全有效和价廉,适用于轻中度的呕吐治疗,对重度的呕吐与恩丹西酮合用可能有协同作用。     

广东省三级综合医院辐射防护安全现状调查

目的调查广东省三级综合医院辐射防护安全现状。方法采用自行设计的医院辐射防护安全问卷对广东省5所三级综合医院的302名介入放射医务人员进行调查。结果医院辐射防护安全得分为(95.32±14.30)分(满分112分),其中得分最高的维度是机器维护(3.76±0.80)分;最低为个人防护设备(3.02±0.92)分。不同工作类别、学历及介入放射科工龄的医务人员得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论广东省5所三级综合医院在辐射防护设备建设方面有待加强,培训体系有待健全,配套管理体系有待进一步完善。