2例经皮左心室室壁瘤封堵术患者的围手术期护理

总结2例急性心肌梗死引起左心室室壁瘤患者行经皮左心室室壁瘤封堵术的围手术期护理。做好术前访视,全面评估,熟悉患者病情和检查检验结果;术中耗材准备充分,密切配合,预估风险;术后精心护理,及时对症处理。患者手术过程顺利,术后恢复好,心脏彩超复查未见封堵器脱落、变形及残余漏。     

鱼油脂肪乳对脓毒症患者疗效的Meta分析

目的 系统评价鱼油脂肪乳在脓毒症病程及预后中的作用和地位。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、FMJS、Cochrane 图书馆临床对照试验资料库、CNKI、万方、维普等数据库自1980年至今发表的鱼油脂肪乳治疗脓毒症患者的随机对照试验相关文献。两名评价员独立筛查文献及质量评价、提取数据。采用Jadad 量表法评估纳入文献的方法学质量。采用RevMan5. 2 软件对数据进行Meta 分析。结果 共纳入15 篇研究, 794 例研究对象。鱼油组与对照组比较： ①明显降低脓毒症患者的ICU住院天数[ WMD = - 5. 59, 95% CI（ - 7. 65, - 3. 53） ] 、总住院天数[ WMD = - 10. 48,95% CI（ - 14. 67, - 6. 29） ] 、28 d 病死率[ RR= 0. 69, 95% CI（ 0. 52,0. 93） ] ; ②明显降低肿瘤坏死因子α[ WMD =31. 78, 95% CI（ 5. 63, 57. 92） ] , 明显提高氧合指数[ WMD = 41. 95,95% CI（ 30. 80, 53. 11） ] ;③治疗后CRP 比较, 差异无统计学意义（ P 〉 0. 05） 。结论鱼 油脂肪乳能显著减少脓毒症患者的ICU住院天数、住院总天数、28 天病死率、TNF-α, 改善氧合, 但对于CRP降低幅度与传统脂肪乳相比无明显差别。结果 表明鱼油脂肪乳治疗脓毒症可获益。     

吡喹酮治疗不同感染度日本血吸虫病的疗效观察

为了探讨不同剂量吡喹酮疗效与感染度的关系,我们于1986年12月至1987年4月,进行了比较观察。 方法 一、观察对象239例血吸虫病患者均为农民。男性188例,女性51例,年龄6～60岁。其中14岁以下儿童68例,50岁以上9例。     

黄金分割法则在文献资源长尾建设中的可行性探析

针对长尾理论指导下图书馆数字资源建设存在的优势与弊端,本文提出利用黄金分割法则对数字资源长尾建设进行有益补充。从主题词检索方式文献下载利用、分类号检索方式文献下载利用等实例验证了黄金分割点作为数字资源长尾建设评判标示点的适用性。结果表明黄金分割法则可以对长尾理论指导下的图书馆数字资源建设作有益的边界点补充,提高有限经费条件下数字资源建设的有效性、经济性和可行性。     

穴位按摩预防乳腺癌根治术患者术侧肢体淋巴结水肿的临床疗效观察

目的观察穴位按摩护理预防乳腺癌术后患侧肢体淋巴结水肿的临床疗效。方法随机选取2018年2月至2018年7月期间我院接受的乳腺癌根治手术患者60例,根据不同护理方式进行分组,将给予常规护理干预的30例患者定为对照组,将添加穴位按摩护理干预的30例患者定为观察组,将两组护理效果进行对比。结果与对照组患者数据相比,观察组患者一年内发生患肢淋巴水肿的几率明显降低,其患肢肿胀程度也较轻;同时术后患者患侧肢体功能及生活质量也明显提高,两组患者数据对比差异显著(P0.05)。结论对乳腺癌根治术后患者采取穴位按摩护理干预的临床应用效果较好,可有效降低患者的患侧肢体肿胀的概率及症状,提高患者的生活质量。     

激励式护理干预促进自然分娩的随机对照研究

目的 探讨建立一种以激励为核心的心理护理干预方法，促进自然分娩，降低剖宫产率。方法 将200例产妇随机分为激励组和对照组。每组各100例，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理测评，在此基础上有针对性地在激励组开展激励式护理干预：以分娩时间限定的激励式心理护理、助产士担任的导乐全程陪产．心理暗示假慰，辅以拉马策（Lamaze）呼吸法；对照组按常规产科护理进行。结果 激励组的产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0．05）.结论 激励式护理干预能有效的缩短产程．降低刮宫产率，减少新生儿窒息的发生，促进自然分娩，提升了产科护理质量。     

居家护理持续改进在防控PICC相关性血流感染中的作用

目的探讨居家护理持续改进在防控PICC(Parenterally Insersted Central-Catheters)相关性血流感染中的作用。方法回顾性分析1年内265例PICC置管肿瘤患者中PICC相关性血流感染(PICC-BSIs)病例,针对因居家护理不当引起的PICC-BSIs,提出居家护理改进措施,①出院前加强PICC居家护理相关知识宣教;②发放自行设计的居家PICC日常维护单;③寻求家庭、社会支持系统;④建立维护网络;⑤通过电话回访提高患者出院后导管维护依从性。结果在回顾性265例PICC置管肿瘤患者中有3例居家护理不当引起的PICC-BSIs,进行居家护理措施持续改进的252例PICC置管肿瘤患者因居家护理不当引起的PICC-BSIs为0。结论对PICC置管的肿瘤患者进行居家护理措施持续改进,能有效防控PICC-BSIs的发生。     

医疗输送服务社会化管理模式的实践

目的探讨医疗输送服务社会化管理模式的实践经验。方法采用医院输送管理科与公司双重管理模式,明确设定医疗输送服务项目指标,制定操作规范,建立持证上岗和培训制度,以绩效管理机制持续质量控制。结果实施3个月后,患者及护士长满意度较实施前同期显著提升,输送差错率显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论医院、公司双重效能管理为医疗输送社会化管理提供了有效的新途径。