神经母细胞瘤骨转移16例

目的探讨儿童神经母细胞瘤骨转移的临床特点。方法对北京儿童医院血液病中心2007年1月-2008年5月收治的16例初诊为神经母细胞瘤患儿的症状、体征和发病年龄进行回顾性分析,对原发瘤灶部位进行统计分析,比较初诊时放射性核素骨扫描、CT、MRI及正电子发射体层显像(PET)检查结果,比较病理类型对骨转移的影响。结果本组16例患儿均小于10岁。临床症状主要为发热(13例,占81%)、腹痛(7例,占44%)、面色苍白(5例,占31%)、患处局部症状(6例,占40%)。骨转移部位仅4例(占27%)患儿可见阳性体征,分别为病变局部肿痛(75%)和病理性骨折(25%)。原发瘤来源于后纵隔占21.5%;来源于腹部及盆腔交感神经链占88%。骨转移患儿中放射性核素骨扫描阳性率为75%。15例(94%)为多发骨转移,骨转移部位依次为椎体、长骨、肋骨、骨盆、颅骨、肩胛骨。病理类型为分化差的神经母细胞瘤患儿较分化好的患儿骨转移发生率明显提高。结论多种检查方法的联合应用,有助于儿童神经性细胞瘤骨转移的检查及监测,利于疾病的早期诊断、治疗,预后判断。     

苦豆子总碱对刺激性接触性皮炎肥大细胞数量及TNF-α表达的影响

探讨苦豆子总碱(total alkaloids from Sophora alopecuroides,TASA)对小鼠变应性接触性皮炎模型肥大细胞及TNF-α表达的影响.用1%浓度的2,4-二硝基氟苯(2, 4-DNFB)对BALB/c小鼠进行皮肤刺激制成小鼠刺激性接触性皮炎模型,将小鼠分为四组,G1组未作任何处理,G2组单纯外用0.9%生理盐水,G3组外用0.1%哈西奈德溶液,G4组外用0.1%的TASA治疗,均在刺激后30 min搽药.5 h后进行肥大细胞染色及对皮肤组织采用ELISA检测前炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平.G4组与G1组及G2组小鼠比较,皮肤组织的肥大细胞数量明显减少,皮损ELISA检测示TNF-α明显降低.外用0.1%的TASA对DNFB所致的小鼠刺激性接触性皮炎具有抑制作用.     

机能实验学教学体会

为培养出适应现代医学发展要求的创新型高素质医学人才,教师在机能实验学教学中要充分发挥学生的能动性,以学生为教学主体,培养学生的动手能力和团结协作精神,加强医学生实践能力、综合运用知识能力和创新意识.     

国产与进口万古霉素治疗儿童恶性肿瘤患者粒细胞缺乏合并感染的疗效比较

目的比较国产盐酸万古霉素(来可信)与进口盐酸万古霉素(稳可信)对于中性粒细胞缺乏合并感染的儿童恶性肿瘤的临床疗效。方法选择于化疗后出现中性粒细胞缺乏合并感染的恶性肿瘤患儿100例随机分成2组,来可信组53例,稳可信组47例,对两组的细菌清除率、临床疗效及不良反应进行比较。结果来可信组治愈率64.2%,总有效率92.5%;稳可信组治愈率61.7%,总有效率93.6%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。来可信组及稳可信组的总不良反应发生率分别为11.3%及12.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于化疗后合并中性粒细胞缺乏及感染的儿童血液肿瘤患者,国产与进口万古霉素治愈率、有效率、不良反应发生率相当,疗效肯定,安全性好。     

修订人才培养方案 完善实践教学环节

本文总结了我校在人才培养方案修订过程中的一些经验和做法,科学制定人才培养方案,完善实践教学环节。希望对中医院校人才培养方案的制订以及实践教学环节的完善有所帮助。     

姜黄素对淋巴管内皮细胞生成的影响

目的：探讨姜黄素对淋巴管内皮细胞（lymphatic endothelial cells,LECs）增殖和游走的影响。旨在筛选出安全、实用、有效的淋巴管生成抑制剂。方法：取健康猪的胸导管内皮细胞,进行 LECs 的原代培养并鉴定。采用 MTT 法观察姜黄素对 LECs 增殖的影响：采用 Hoechst 33258荧光染色法检测 LECs凋亡。结果：经鉴定,所培养的细胞为典型的 LECs。采用 MTT 法,当姜黄素的浓度≥5μg/mL 时,对LECs 的增殖具有抑制作用（P ＜0．05）;当姜黄素的浓度≥10μg/mL 时,对 LECs 的增殖具有明显的抑制作用（P ＜0．01）。 Hoechst 33258荧光染色检测证实,经姜黄素处理后 LECs,可观察到其核周围有凋亡小体。结论：姜黄素对 LECs 的增殖具有明显的抑制作用。     

骨质疏松症与垂直距离对颞下颌关节影响的研究进展

骨质疏松症(Osteoporosis OP)是临床上常见的全身性疾病,主要表现为骨密度(BMD)降低和骨微结构的病理改变,造成骨质量降低,进而易引发骨折。其对口腔颌面部系统尤其是颞下颌关节产生的影响也是不容忽视的。后牙牙合垫是口腔正畸过程中常用的治疗手段,用以打开咬合改变垂直距离以辅助正畸治疗。但临床诸多患者垫牙合垫的过程中经常感觉颞下颌关节区不适甚至疼痛,以至于影响整个正畸治疗的过程,因此研究垂直距离对颞下颌关节的影响显得尤为重要。本文就骨质疏松症和垂直距离对颞下颌关节的影响做一综述。     

外伤延误腹部肿瘤诊治2例教训

1　病历简介例 1 女性 ,2 8岁。因摔伤致左前臂骨折。伤后 1周左上腹出现一较大的包块 ,在当地医院就诊。经过体检和Ｂ超、ＣＴ等特殊检查认为包块系腹部外伤后左上腹腹膜外血肿 ,故行“血肿切开引流术”。取左上腹横行切口 ,取出大量“血凝块”后放置引流管。术后半月余 ,肿块继续长大 ,入当地一驻军中心医院 ,仍以“左侧腹膜外血肿”行扩大引流 ,取出大量血块后放置纱布填塞。术后不但肿块继续存在 ,且每日伤口渗血不止 ,病人出现严重的贫血现象 ,需经常输血。第二次术后 1个月转来我院。病人重度贫血貌 ,Ｐ1 30 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 3/ 1 …     

Ⅳ期高危神经母细胞瘤患儿局部放疗疗效分析

目的 回顾分析Ⅳ期高危神经母细胞瘤(HR-NB)患儿放疗疗效、安全性及影响因素。方法 2014—2017间在北京儿童医院肿瘤内科按照BCH-HR-NB-2007方案治疗并行局部放疗的Ⅳ期HR-NB患儿120例中男56例、女64例,中位年龄43(9~148)个月。治疗方案为4疗程CAV方案化疗,3疗程CVP方案化疗,第4疗程后行手术切除,7疗程后予自体造血干细胞移植及局部15.0~30.6 Gy放疗(仅原发瘤灶放疗82例、原发瘤灶+转移灶放疗38例),后予13顺式-维甲酸维持治疗,总疗程约1.5年。结果 随访中位时间21个月。3年局部控制率为84.4%,3年无事件生存率放疗前转移灶无残留组高于有残留组(78.4%∶30.4%,P=0.003),放疗距瘤灶切除时间<6个月组高于≥6个月组(66.1%∶50.6%,P=0.018)。转移灶有残留患儿未行、行转移灶放疗的进展率分别为66.6%、20.0%(P=0.001)。所有患儿均未发生肝脏、肾脏、心脏等放疗相关不良反应,3-4级骨髓抑制率放疗后1周为24.5%,2周为8%。结论 放疗对于Ⅳ期HR-NB患儿局部控制存在确切疗效,术后尽早放疗及对病初转移灶进行放疗有助于进一步改善预后。短期观察未见重要脏器损害,放疗后2周骨髓抑制呈恢复趋势。     

15-脱氧-前列腺素J2激活过氧化物酶体增殖物激活受体信号抑制肝癌细胞侵袭转移的实验研究

目的探讨15-脱氧-前列腺素J2(15-d-PGJ2)对肝癌细胞SMMC-7721侵袭转移的影响及其内在的机制。 方法SMMC-7721肝癌细胞经天然配体15-d-PGJ2和(或)抑制剂GW9662处理,用伤口愈合实验和Transwell方法检测细胞的转移侵袭能力,用RT-PCR检测细胞PTEN和MMP-9 mRNA的表达,用Western blotting检测细胞PTEN和MMP-9蛋白的表达。 结果15-d-PGJ2对SMMC-7721细胞的转移侵袭具有抑制作用,并能上调PTEN mRNA和蛋白的表达,下调MMP-9 mRNA和蛋白的表达;单药GW9662无此效应,GW9662与15-d-PGJ2联合能够逆转此效应。 结论15-d-PGJ2是通过激活PPAR信号上调PTEN表达,下调MMP-9表达,抑制肝癌细胞的侵袭转移。