直肠癌患者手术前后凝血状态变化的研究

目的：通过研究直肠癌患者凝血与纤溶系统的变化，观察其与手术切除与否、淋巴结转移、细胞分化程度等的关系。方法：选取直肠癌患者58例，于术前及术后两周检测PAGT、PT、APTT、TFPI、D－二聚体、t-PA:a等指标；同期52例非肿瘤病人作为对照组。结果：直肠癌患者较对照组血小板聚集增强（P＜0．05），凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显缩短，组织因子途径抑制物降低（P＜0．05），D－二聚体和t-PA:a显著升高（P＜0．01），存在淋巴结转移和低分化腺癌者尤为明显（P＜0．05或P＜0．01），手术切除后有所改善。结论：直肠癌患者处于高凝和纤溶亢进状态，在淋巴结转移和癌细胞分化差的病人中尤为明显；应用抗凝和抗纤溶药物可能对直肠癌的预防有一定作用。     

运动性哮喘1例报告

患者王某,男,18岁,于1993年12月16日下午2时参加学校组织的冬季赛跑,跑至终点后约20分钟感觉气喘、阵发性咳喘,在来院途中病情加重,不能平卧。跑步前无咳嗽及气喘,据病人讲述既往曾有类似发作史。体检:T36℃,P88次/分,BP18/     

九年积累,九年磨砺--评2003版AHA缺血性卒中的早期处理指南

20世纪90年代以来,脑血管病规范化治疗的呼声日益高涨,制定相关的临床指南已经成为脑血管病实践的基本内容,各国和地区相继制定了各个版本的指南,在10多年的时间里已经有40多个版本的脑血管病指南相继问世,这些指南在人类征服脑血管病的历史上添上了浓浓的一笔。 1989年,世界卫生组织(WHO)推出了第一个指南——卒中-1989。数年之后,美国心脏学会(AHA)卒中专家委员会于1994年推出了美国的第一本指     

重症急性胆管炎急症手术中胆总管末端狭窄的处理(附37例分析)

目的探讨急诊手术中胆总管末端狭窄的手术方法.方法回顾性分析553例急诊胆总管切开探查术中并发胆总管末端狭窄37例的临床资料.结果37例中行胆总管十二指肠吻合术29例;例出‘s括约肌切开成形术3例;单纯T管引流5例.随访27例,随访率75.7%,疗效满意.结论胆总管十二指肠吻合术及Oddi‘s括约肌成形术是治疗胆总管末端良性狭窄的良好术式,但各有利弊,而胆总管十二指肠吻合术更适于急诊手术及基层医院开展.严格掌握其适应症及手术原则是减少术后并发症的关键.     

3H-胸苷酸掺入法对选择前列腺癌化疗方案的价值

目的为临床选择激素难治性前列腺癌(HRPC)的化疗方案提供参考.方法采用3H-胸苷酸(3H-TdR)掺入法检测了20例HRPC细胞对常用化疗药物的敏感性.结果HRPC对单药的体外敏感性依次为足叶乙苷(VP16)＞阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、雌二醇氮芥(EMP)＞长春花碱(VLB)＞顺铂(DDP);二药联合可使敏感性进一步提高,依次为EMP加VP1 6、5-FU加ADM＞EMP加VLB＞5-FU加DDP三药联用抑瘤作用更强,EMP加VLB加APM、5 FU加ADM加DDP＞EMP加VLB加DDP.结论3H-TdR掺入法有助于化疗方案的选择,对HRPC以联合化疗效果较好.     

结肠脾区粘膜下脂肪瘤一例报道

患者 :女 ,6 0岁。因左上腹隐痛 1月入院。体检 :一般情况好 ,腹部膨隆 ,除左上腹稍有压痛外 ,无任何阳性体征。Ｘ线钡灌肠透视 :结肠脾区可见一约5ｃｍ× 5ｃｍ大小钡剂充盈缺损 ,边缘光滑。纤维电子肠镜检查 :进镜至 70ｃｍ处 ,见一较大息肉 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ×5ｃｍ ,表面糜烂。病理检查示 :粘膜慢性炎性病变并坏死。临床诊断 :结肠息肉恶性变。治疗 :经积极术前准备后 ,在硬膜外麻醉下行左半结肠切除术。术中见 :结肠脾区有一约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度好。考虑为良性病变 ,改行结肠部分切除术。病理报告 :…     

讲座——神经系统疾病治疗的新思路:干细胞移植

过去 ,医学界一直认为脑细胞缺乏再生能力、神经损伤是不可逆转的 ,因此 ,对脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、帕金森病、老年性痴呆、脱髓鞘病等引起的神经功能障碍无能为力。而近年的研究发现 ,将干细胞及神经干细胞移植到病损或受伤的脑组织中 ,可能产生新的神经细胞 ,促进脑的再生修复。神经干细胞的生物学研究和开发是当前国际医学界关注的焦点。1　干细胞与神经干细胞的概念干细胞是指处于未分化状态的多潜能细胞 ,能不断分裂增殖 ,自动分化成各种类型的细胞和组织。按分化能力的大小 ,干细胞可以分为全能型和专门型。全能干细胞 ,具有形成…     

抓住薄弱环节促进医院感染管理

自卫生部 1986年将医院感染列入综合医院感染分级管理标准的重要指标后 ,医院感染管理工作 ,已取得明显成效。随着社会的发展 ,尤其是卫生体制改革的推进以及医疗保险制度的建立 ,对医院感染管理工作提出了新的要求 ,同时也暴露出了不相适应的缺陷。因此 ,必须及时找出不足 ,不断完善医院感染管理工作 ,以促进医疗事业的蓬勃发展。1　存在的问题1.1　医院感染组织流于形式　医院感染管理委员会 (管理小组 ) ,感染管理科、各科室质控小组三级网络的工作脱节 ,处于应付状态。医院感染责权分离 ,各科室的考核没有与评先进和奖金挂勾 ,医院感染…     

冷冻食品中损伤大肠菌群的修复探讨

目的：为了准确测定冷冻食品中大肠菌群含量。避免对冷冻损伤大肠菌群的漏检。方法：应用营养物质丰富的营养肉汤，对冷冻损伤的大肠菌群在接触选择性培养基前在37℃孵育2h。结果：营养肉汤在37℃孵育冷冻损伤大肠菌群2h后，选择性平皿上菌落数与非选择性平皿上菌落数相当，细菌未发生显著繁殖；在实际样品应用试验中，提高了大肠菌群阳性样品的检出率。结论：应用营养肉汤37℃孵育冷冻损伤大肠菌群2h，可使其得到良好的修复，此修复过程是对常规检测大肠菌群方法的改进和完善。