静脉普鲁卡因、利多卡因、芬太尼麻醉21例临床观察

<正> 静脉普鲁卡因复合液是目前国内应用较为广泛的全麻维持方法之一,但各家复合液的配方差异较大。作者用普鲁卡因、利多卡因、芬太尼复合静脉麻醉收到了较为满意的麻醉效果。并与静脉普鲁卡因、司可林、芬太尼(传统液)比较分析。 1 资料与方法 1.1一般资料:全组42例,男28例,女14例。年龄18—64岁,ASAI—Ⅱ。手术种类:食道、贲门癌根     

直肠消炎痛栓用于术后镇痛的临床观察

<正> 消炎痛属于非类固醇类抗炎药物(NSAID),近年来,国外渐多地将NSAID用于术后镇痛,与阿片类药物联用时可减少阿片类药物用量。本文将消炎病栓用于术后镇痛,并与硬膜外低浓度、小剂量布比卡因—吗啡混合液比较或联用,收到了预期的效果,现报告如下。 1临床资料 90例ASAⅠ—Ⅱ级。无明显心血管疾患,肝、肾功能正常,无凝血机制障碍和消化道溃疡病史。男28例,女62例;年龄18—60岁。均为硬膜外麻醉。局麻药浓度为1.6％利多卡因和0.2％地卡因混合液(含1:20万肾上腺素)。手术部位、时间及麻醉剂用量等见表1。术中麻醉阻滞完善,效果满意。随机分     

术前或术后硬膜外给予氯胺酮用于术后镇痛的探讨

<正> 氯胺酮预防急性术后疼痛是有效的,即病人“先发”给予氯胺酮,术后疼痛或创伤性痛觉过敏比未“先发”给予氯胺酮减轻。对此,我们作了尝试和探讨。 1 资料与方法 1.1 病例选择与分组:全组50例,ASAI—Ⅱ级,均为腹部手术患者。病种包括胆囊、胃、子宫切除术、剖宫产术。排除长期使用阿片类药物和具有慢性疼痛病史,无高血压和明显中枢神经系统疾患,年龄23～55岁。男,女兼有。随机分为“先发制”—Ⅰ组和“创伤后关腹”—Ⅱ组,每组25例。 1.2 方法:常规行硬膜外穿刺,置管术。Ⅰ组,先行3mL1.6％利多卡因试验剂量,待5min后继追1.6％     

关节腔内给予右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响

目的 本研究评价关节腔内给予右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响.方法 拟行膝关节镜手术患者60例,随机均分为三组:关节组关节腔内给予右美托咪定0.7 μg/kg(用生理盐水配置成15 ml),静脉给予生理盐水15 ml;静脉组静脉内给予右美托咪定0.7 μg/kg(用生理盐水配置成15ml),关节腔内给予生理盐水15 ml;对照组静脉和关节腔内给予生理盐水各15 ml.记录患者术后静息时和运动时VAS评分和术后2h改良Ramsay镇静评分,以及术毕至首次需要镇痛药时间和术后24 h内曲马多用量.结果 关节组术后1～6h.静脉组术后1h静息时和运动时VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).首次使用镇痛药时间.关节组(198.0±50.5)min明显长于静脉组(97.0±39.5)min和对照组(62.0±28.1)min(P＜0.01).使用曲马多剂量关节组(82.0±36.5)mg明显低于静脉组(119.2±44.1)mg和对照组(163.0±52.5)mg(P＜0.01),静脉组又明显低于对照组(P＜0.05).术后2h改良Ramsay镇静评分静脉组明显高于关节组和对照组(P＜0.05).结论 关节腔内给予右美托咪定可提供膝关节镜术后的有效镇痛,延长术后首次使用镇痛药的时间和减少术后镇痛药的使用.     

右美托咪定和可乐定硬膜外给药对硬膜外罗哌卡因麻醉效果的影响

目的 比较右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)和可乐定硬膜外给药对罗哌卡因阻滞效果的影响. 方法 全组75例患者美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄55岁～65岁,拟行阴式子宫切除术.按随机数字表法分为硬膜外给予0.75％罗哌卡因15 ml含100 μg Dex组(RD组)、硬膜外给予0.75％罗哌卡因15ml含100 μg可乐定组(RC组)和硬膜外给予0.75％罗哌卡因15ml含生理盐水组(C组). 结果 RD组麻醉平面到达T10起效时间[(8.5±2.4)min]短于RC组和C组[(10.4±3.4) min和(12.7±4.3)min],RD组在较短的时间内[(13±4)min]达到最高阻滞平面,明显短于RC组和C组[(15±4) min和(18±4) min];RD组完全运动阻滞时间[(18±5)min]短于RC组和C组[(21±4) min和(24±4)min;(P＜0.05和P＜0.01)].RD组术后24 h曲马多用量[(87±17)mg]也显著少于RC组和C组[(101±21) mg和(146±19) mg;(P＜0.01)].RD组和RC组寒战发生率明显低于C组(P＜0.01),未发现1例呼吸抑制. 结论 硬膜外给予Dex可增强罗哌卡因硬膜外阻滞效果,与可乐定比较麻醉起效快、围术期呼吸循环稳定,减少术后镇痛药的应用.