人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的 评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的方法与疗效。方法 合肥市第二人民医院2008年3月至2013年6月应用人工股骨头置换治疗老年不稳定转子间骨折79例,骨折类型按Evans-Jenson分类:ⅡA 26例,ⅡB 29例,Ⅲ 20例,Ⅳ 4例。结果 所有患者手术顺利,所有患者均获随访,随访时间6~20个月,平均15个月,随访期间3例死于急性心力衰竭,3例出现患肢深静脉血栓形成。术后Harris评分:优56例,良15例,可5例,优良率为93.5%。结论 人工股骨头置换术是治疗老年股骨转子间不稳定骨折的有效手段。     

冠状动脉介入术后股动脉迟发性血肿16例分析

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后的股动脉迟发性血肿发生情况及血肿发生的原因、治疗方法.方法:对16例股动脉迟发性血肿的临床特征、血肿发生情况及治疗方法进行分析.结果:16例患者PCI术后30～80 h患者大、小便或轻微用劲时,穿刺部位及其周围突然出现疼痛或原有疼痛突然加重伴有局部肿胀、大汗、恶心,严重时出现低血压等异常变化.15例患者通过限制肢体活动,局部绷带继续加压包扎24～48 h,疼痛逐渐消失局部肿胀逐渐缩小;1例患者腹股沟下局部切开止血引流.结论:年龄偏大、糖尿病、高血压患者血压增高增加了术后迟发性血肿发生的可能性.穿刺针刺入动脉血管部位不当是造成介入迟发性血肿的重要因素.抗栓药物联合应用促使术后迟发性血肿的发生.限制肢体活动,局部绷带继续加压包扎24～48 h是一个有效的治疗措施.如疗效欠佳可给予切开引流、止血等处理.     

椒目油改善铁过载雌性去势大鼠骨质疏松的作用研究

目的 椒目油（Zanthoxylum bungeanum Maxim seed oil, ZBSO）对铁过载雌性去势SD大鼠骨质疏松的保护作用及机制初探。方法 将40只雌性SD大鼠随机分为假手术组（SHAM）、去势组（OVX）、铁过载组（Fe）、铁过载+椒目油组（Fe+ZBSO）。除SHAM组外,其余各组均实施卵巢切除术,Fe、Fe+ZBSO组以100 mg/kg·bw/w腹腔注射右旋糖酐铁,此外Fe+ZBSO组以3.46 ml/kg·bw/d干预12周。干预结束后,取股骨Micro-CT扫描骨结构和骨密度;ELISA法测定血清Ⅰ型胶原交联羧基端肽（CTX Ⅰ）、Ⅰ型前胶原氨基端原肽（PⅠNP）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、3-硝基酪氨酸（3-NT）的含量;比色法测定血清丙二醛（MDA）的浓度。结果 Fe、Fe+ZBSO组相较于OVX组,血清铁蛋白含量上升（q=19.230,q=10.050,P＜0.001）;相较于SHAM组,OVX（Z=3.977,P＜0.001）、Fe（Z=4.542,P＜0.001）、Fe+ZBSO（Z=3.241,P=0.004）组子宫脏器指数降低。相较于Fe组,Fe+ZBSO组股骨结构更完整,骨密度上升（t=6.222,P＜0.001）;骨代谢结果显示,Fe+ZBSO组CTX Ⅰ降低（t=2.603,P=0.019）、PⅠNP升高（t=2.839,P=0.012）;氧化损伤标志物结果显示,Fe+ZBSO组3-NT降低（t=2.894,P=0.015）、MDA降低（t=4.456,P＜0.001）,8-OHdG无差异（F=0.101,P=0.959）。结论 椒目油能改善铁过载去势雌性SD大鼠的股骨骨骺端结构,提高骨密度,调节骨代谢,这可能是通过降低氧化损伤实现的。     

人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的：评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的方法与疗效。方法合肥市第二人民医院2008年3月至2013年6月应用人工股骨头置换治疗老年不稳定转子间骨折79例,骨折类型按Evans-Jenson分类：ⅡA 26例,ⅡB 29例,Ⅲ20例,Ⅳ4例。结果所有患者手术顺利,所有患者均获随访,随访时间6~20个月,平均15个月,随访期间3例死于急性心力衰竭,3例出现患肢深静脉血栓形成。术后Harris评分：优56例,良15例,可5例,优良率为93．5%。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨转子间不稳定骨折的有效手段。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肺动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下使用碘克沙醇（270mgI／mL）行肺动脉CTA检查的可行性。方法：54例连续患者行肺动脉CTA检查,分为两组：100kVp组共27例,使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL）;120kVp组27例,使用对比剂为碘帕醇（370mgI／mL）。两组使用对比剂的总量均为35mL。记录2组的CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（ED）和体型特异性剂量估计（ssDE）值。对图像质量进行主观评分,并测量每例患者肺动脉各段的CT值,对主观评分和测量结果进行统计学分析。结果：两组患者的性别、年龄和身体质量指数（BMI）的差异均无统计学意义（P=0．785、0．416和0．311）。100kVp组使用对比剂的总碘量为9．45g,120kVP组为12．95g。100kVP组CTDI-vol、DLP、ED和ssDE值均低于120kVp组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组图像质量均符合诊断要求,主观评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。两组肺动脉各段CT值的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：使用100kVp管电压、碘克沙醇（270mgI／mL）行肺动脉CTA检查,图像质量能够满足临床诊断需求,同时降低了患者的辐射剂量及对比剂量。     

肿瘤浸润性树突状细胞与粘蛋白MUC1在前列腺癌与前列腺增生中的表达研究

目的 :探讨上皮特异性肿瘤蛋白 (MUC1)与肿瘤浸润性树突状细胞 (TIDC)在前列腺癌及前列腺增生组织中的表达。　方法 :采用免疫组织化学SP法检测MUC1和TIDC在 30例前列腺癌、2 0例前列腺增生组织的表达。结果 :MUC1在前列腺癌、前列腺增生组织中均表达 ,MUC1的染色分型同肿瘤的病理分级密切相关 (P <0 .0 0 1)。TIDC的数量在高分化与低分化前列腺癌间差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。　结论 :MUC1的表达模式和TIDC数量的监测可以作为前列腺癌恶性程度和预后的判断指标。TIDC的减少可能是肿瘤免疫逃逸和耐受的重要环节 ,肿瘤细胞表面高密度的MUC1可能参与前列腺癌侵袭转移和激素耐受机制。     

粪胆素试验的新改进

粪胆素定性试验,过去多采用氯化高汞法,有时判断困难。为此笔者对该试验进行了改进,介绍如下。试剂:醋酸锌4克,加95%乙醇100ml,充分振摇,使其溶解呈饱和状态。两天后取上清液即可应用.操作方法:①试管内加试剂约2ml,然后挑取被检粪便一小块(约两个黄豆粒大),充分搅匀,静置20分钟。②电动离心器离心沉淀1500rPm     

80kVp、低浓度对比剂冠状动脉CTA检查的初步研究

目的:探讨64排螺旋CT采用ASIR技术、80kVp管电压及低浓度碘海醇(300mg I/mL)行冠状动脉CTA检查的可行性。方法:搜集在我院行冠状动脉CTA检查、BMI 20～25kg/m2的25例患者。扫描方案采用前门控扫描技术,管电压80kVp,对比剂为碘海醇(300mg I/mL,用量60mL),自动毫安,30%ASIR技术重建。将冠状动脉分为16个节段,分别对每例患者冠状动脉各节段的CT值进行测量,对图像质量进行评分,并记录每例患者接受的辐射剂量,对测量结果进行统计学分析。结果:冠状动脉各节段CT值均可达到临床诊断要求。冠状动脉各节段图像质量评分均为3分及以上。辐射剂量远低于常规后门控扫描技术(管电压120kVp,对比剂碘帕醇浓度370mg I/mL)。结论:64排螺旋CT80kVp条件下采用300mg I/mL碘海醇行冠状动脉CTA检查可获得较好的图像质量,能够满足临床诊断需要,同时大幅度降低患者所受辐射剂量。     

采用可吸收性支撑管行食管胃腔内弹力环扎术治疗食管（贲门）癌（附31例报告）

作者采用日本可吸收性支撑管行食管胃腔内弹力环扎术治疗食管(贲门)癌31例,认为该术式具有吻合严密、操作简便。吻合口无异物留存的优点,能减少吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,克服了原来用非吸收性支撑管术后排管困难的缺点,并对术后饮食、手术操作及手术器械等方面进行了探讨。