叩刺放血配合热敏灸治疗慢性湿疹疗效观察

目的 观察叩刺放血配合热敏灸治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 采用梅花针叩刺加拔罐配合热敏灸治疗慢性湿疹患者80例,比较治疗前后瘙痒评分、皮损评分并评定疗效。结果 80例患者经治疗后,治愈27例,显效46例,好转5例,无效2例。总有效率为97.5%。结论 叩刺放血配合热敏灸是一种治疗慢性湿疹的有效方法。     

双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征20例临床分析

目的：探讨头孢菌素引起双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征的原因及鉴别方法。方法：回顾性分析20例双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征患者的用药史、症状、心电图、肌钙蛋白等临床表现。结果;20例患者使用头孢菌素期间都有饮酒史。饮酒后均出现胸痛、胸闷,16例出现低血压。15例心电图V1-4ST段下移〉0．1my,T波低平,5例心电图V1—4T波增高。肌钙蛋白在24h未见明显增高,72h恢复正常。冠状动脉造影显示冠状动脉无异常改变。结论：应用头孢菌素类药物过程中禁止饮酒或使用含乙醇的药品或食品,避免双硫仑样反应减少误诊发生。     

艾灸配合穴位注射治疗视神经萎缩临床观察

<正>视神经萎缩是由各种原因引起视网膜后感受器、神经节细胞及其轴突广泛损害,以及神经纤维丧失,神经胶质增生而引起的严重视功能障碍,是临床常见的致盲因素之一。视力下降、视乳头颜色变浅或苍白为其主要特征[1],因病因复杂,恢复困难,属     

关节镜辅助下有限切开治疗胫骨平台骨折的临床分析

目的 探讨经关节镜辅助下有限切开治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对2008年7月至2009年7月49例胫骨平台骨折患者,采用局部小切口,关节镜辅助下骨折复位、关节面下开窗植骨,并采用中空钉或支持钢板固定,随访12～24个月.结果 49例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症.按HSS膝关节评分标准评定疗效,总...     

放射治疗所致胸部病变的诊断及其防治

目的:探讨放射治疗胸部病变所致损伤的机制和特点,达到及时防治的目的。方法:收集3202例有完整影像学资料的胸部肿瘤病人的放射治疗临床资料,进行分析总结。结果:所有病例胸部异常病变检出率为34.01%,包括肺部阴影80.07%、食管不同程度的狭窄59.69%、心包积液5.05%、胸膜改变9.09%和肋骨骨折0.735%。其中只有60.61%有症状,发生时间为放疗开始后0.5～36mo,1～6mo多见。肺部改变表现为大小不等的片状影和条索影;食管病变表现为程度不同的管腔狭窄;心包和胸膜损伤表现为心包或胸腔有轻、中度的积液和轻度心包或胸膜增厚,伽玛刀治疗后表现为原病灶处的片状高密度影,边缘较清楚,有时中心密度较低,类似空洞表现。这些改变在门诊约50%的肺内病变误诊为肺结核,30%误诊为放射性肺炎,5%误诊为肺炎,3%误诊为肺部肿瘤,4例误诊为肺脓肿。86%的食管病变在影像科误诊为食管癌或食管炎,建议病人进一步检查和治疗;88%的胸膜、心包病变误诊为胸膜和心包炎或癌转移。结论:放射性损伤发生率较高,且易于误诊误治,需提高认识,重在预防。     

两种方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较切开复位与闭合复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 将66例青壮年股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为切开复位组(采用切开复位空心钉内固定治疗)和闭合复位组(采用闭合复位空心钉内固定治疗),各33例。记录两组手术情况、骨折复位情况、骨折愈合情况、髋关节功能Harris评分及并发症发生情况。结果 患者均获得随访,时间34～36个月。手术时间切开复位组长于闭合复位组(P<0.05)。术中透视次数、骨折解剖复位率、骨折愈合时间、末次随访时髋关节功能Harris评分切开复位组均优于闭合复位组(P<0.05)。两组术后切口愈合良好,无皮缘坏死、皮肤及关节感染、双下肢深静脉血栓形成等并发症发生;随访期间未出现空心钉断钉、退钉等情况。结论 与闭合复位空心钉内固定相比,采用切开复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折具有术中透视次数少、骨折复位效果好、骨折愈合快、髋关节功能恢复好、并发症少等优点,但手术时间较长。     

基于深度学习算法的增强CT检查后对比剂肾病预测模型研究

【摘要】目的：利用深度学习算法对增强CT检查后发生对比剂肾病（CIN）的风险因素进行分析,并构建CIN的预测模型。方法：从RIS系统中回顾性搜集增强CT检查并建立CIN数据库。检索数据库资料,导出基本信息、基础病史、对比剂注射信息共计18项指标,对患者资料进行筛选、预处理后,建立二分类模型研究队列。经数据处理后利用深度学习方法在整理好的CIN数据集上进行开发和训练。结果：CIN二分类模型对测试集数据预测结果显示CIN阴性分类的精确度、召回率和F1-分数分别为0.982、0.752和0.852,CIN阳性分类的精确度、召回率和F1-分数分别为0.229、0.842和0.359。该模型ROC曲线下面积均为0.89。结论：本研究使用深度学习算法构建了CIN的预测模型,模型对CIN阳性的患者有较高敏感性,但是特异性有待提高。     

闭锁综合征6例临床及影像学分析

闭锁综合征（locked-in syndrome）是由于双侧皮质脊髓束及皮质延髓束受损，导致几乎全部运动功能丧失，脑桥及以下脑神经均瘫痪，表现为四肢瘫，不能讲话和吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。脑电图正常。多见于脑血管病引起脑桥基底部病变。其诊断主要依靠其特殊的临床表现和CT、MRI检查。临床病例较少见，现将我们遇到的6例分析报道如下。     

微创手术是外科发展的终极追求

以前，为医治患者身上一颗小小的肾结石，泌尿外科医生不得不采用长达20～30cm的腰部切口进行取石，常常需要剖开肾脏，甚至先切下肾脏取石后再植回去，带给患者很大的创伤。长期以来，泌尿外科医生不断尝试采用最小创伤办法来治疗传统疾病，并做出了许多努力。进入21世纪后，外科领域发生了巨大的变化，手术方式、治疗理念都发生了很大的转变。现在的外科手术已经不局限于传统意义上的拿手术刀，腔镜手术、     

64层螺旋CT血管成像不同后处理技术对主动脉夹层诊断价值比较

目的评价64层螺旋CT血管成像各种后处理技术对主动脉夹层（Aortic dissection,AD）的显示能力及各自的优势。方法对58例行64层螺旋CT血管成像检查的主动脉夹层患者均行多平面重组（multi-planar reconstruction,MPR）、曲面重组（curved planar reconstruction,CPR）、容积成像（volume rendering,VR）、最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）等各种后处理,并对其显示主动脉夹层的能力进行比较。结果MPR、CPR、VR对破口的显示率分别为89.3%、93.1%,21.3%;对内膜片、真假腔的显示率均为100%。MIP不能直接显示破口、内膜片,对真假腔的显示率为78.3%。MPR、CPR较VR发现破口的敏感度的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MPR和CPR显示主动脉夹层破口的敏感性、特异性、准确性明显高于VR和MIP。