Prestige LP颈椎人工椎间盘置换治疗颈椎病的初期疗效

目的探讨应用Prestige LP人工椎间盘置换治疗颈椎病的初期疗效。方法采用Prestige LP人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病14例,统计并分析患者术前和术后随访时相关指标并进行比较。结果所有患者均为单节段置换,术后随访平均15.6个月。术后JOA评分由(10.3±2.1)分提高到(15.2±4.4)分,NDI评分由(42.30±10.15)%改善到(16.54±8.16)%,颈部疼痛VAS评分由(5.2±1.4)分改善到(1.6±0.7)分,上肢疼痛由(5.3±1.7)分改善到(1.7±0.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后患者生存质量明显改善,SF-36中物理评分从(34.2±5.1)%改善至(52.3±6.5)%,心理评分从(39.2±3.7)%改善至(55.3±4.6)%(P<0.05)。术后手术节段颈椎曲度由(7.1±2.4)°改善至(12.8±3.1)°(P<0.05),颈椎的整体曲度由前(15.7±5.3)°改善至(17.1±6.0)°(P>0.05);手术前后手术节段活动度、手术节段邻近节段活动度无明显变化(P>0.05)。结论应用Prestige LP人工椎间盘置换术治疗颈椎病初期临床疗效良好,中远期疗效有待进一步观察。     

高浓度抗生素溶液对椎间盘细胞影响的研究

[目的]检测高浓度的头孢唑林钠及克林霉素对兔腰椎间盘髓核细胞活力及增殖能力的影响.[方法]通过在体外分离、培养新西兰兔髓核细胞,体外扩增培养至第1代,采用CCK-8及RT-PCR等方法,检测4个浓度(0 mg/ml、0.25 mg/ml、0.5 mg/ml、1 mg/ml)的头孢唑啉钠及克林霉素对于兔腰椎间盘髓核细胞活力及增殖能力的影响.[结果]当头孢唑啉钠浓度超过0.5mg/ml、克林霉素浓度超过0.25 mg/ml时,髓核细胞Ⅱ型胶原及蛋白多糖的表达下降,浓度在1.0 mg/ml时达到最低.头孢唑啉钠浓度超过0.5 mg/ml、克林霉素浓度超过0.25 mg/ml时,明显影响细胞活力,小于以上浓度时细胞活性无明显影响.[结论]高浓度的头孢唑林钠及克林霉素抗生素对于体外培养的兔髓核细胞的活力、增殖能力具有抑制作用.     

豚鼠脑基底动脉平滑肌细胞的原代培养及鉴定

目的 本研究联合使用直接贴壁法和酶消化法培养细胞,从豚鼠脑基底动脉中提取平滑肌细胞, 为相关实验研究提供材料。方法 从豚鼠颅内分离出脑基底动脉,用0.125% 胰蛋白酶进行消化并将组织块贴 壁,细胞用含20% 胎牛血清的DMEM/F-12 培养基进行培养。采用自然纯化法,并根据不同细胞贴壁能力的 差异性对细胞进行纯化。通过形态学观察、免疫荧光、免疫组织化学法及Western blot 检测对细胞进行鉴定。 结果 85% 组织块存活,第4 代平滑肌细胞纯度达95%。镜下可见细胞呈典型的“峰- 谷”样生长,免疫荧光、 免疫组织化学法及Western blot 检测显示,平滑肌细胞特异性的肌动蛋白呈阳性表达。结论 通过本实验可 以得到大量高纯度的豚鼠脑基底动脉平滑肌细胞,有望为颅内动脉粥样硬化等病理生理变化的体外研究及脑 血管平滑肌药物评价提供一个理想的实验材料。     

2013-2016年河北省保定市Cox A6型手足口病流行病学特征分析

目的了解2013-2016年保定市柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,Cox A6)型手足口病流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法用实时荧光RT-PCR对手足口病临床诊断病例咽拭子标本进行肠道病毒和Cox A6检测,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013-2016年保定市手足口病肠道病毒阳性病例2 847例,Cox A6型阳性病例429例,占15.07%。其中2015年Cox A6所占比例最高,为36.25%,2016年所占比例最低,为1.68%。Cox A6型手足口病发病高峰在5～7月,北部为高发地段且农村多于城镇,男女性别比1.75∶1,5岁以下儿童占90.44%。结论 Cox A6型手足口病多在5～7月发生,防控重点应放在5岁以下农村儿童。     

新农合贫困和低收入居民灾难性卫生支出研究——基于三省份的抽样调查

目的：分析农村居民灾难性卫生支出情况以及新农合缓解灾难性卫生支出的能力。方法：2011年分别选取浙江、湖北、重庆作为样本地区,通过现场调查获取问卷1 661份,计算参合家庭的年自付医疗卫生费用、灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距和集中指数。结果：补偿前后,贫困家庭的灾难性卫生支出发生率、平均差距、相对差距均最高,低收入组次之。补偿后,集中指数降低,灾难性卫生支出进一步向经济困难家庭集中。结论：通过推进农村大病医疗保险、完善医疗救助制度、实施支付方式改革和完善新农合配套措施等方式,帮助农村贫困和低收入居民抵御灾难性卫生支出。     

氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效分析

目的探讨氨氯地平和左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效及安全性。方法选取我院2010年1月²013年1月收治的116例轻中度高血压患者,按照随机数字方法分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组给予苯磺酸氨氯地平,5 mg/d;观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平,2.5 mg/d。观察两组患者治疗4 w后血压、8 w后血压、临床疗效、不良反应情况。结果两组治疗8 w后舒张压及收缩压均较治疗前明显降低,具有统计学意义(p<0.05),组间比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组总有效率与对照组比较无显著性差异(p>0.05);观察组不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效降低血压,但是左旋氨氯地平不良反应更少,更适宜临床应用。     

浅谈如何对温度、湿度、风速测量仪器人员比对结果进行统计学检验

目的利用统计学方法评价现场仪器检测温度、湿度及风速结果的一致性和准确性。方法检测者在同一时间地点用不同仪器检测各得出一组数据,然后进行数据间的配对T检验和相关性分析。结果不同仪器所测数据两者间无本质差异性,一致性和准确性较好,其CV值均不>5%。结论在保证每台仪器的重复性和稳定性均良好的前提下,定期对仪器进行比对分析,能够及时发现仪器存在的系统误差,通过调整与校准可以确保现场检测结果的准确性和一致性。     

后房型人工晶状体置换42例临床分析

目的探讨后房型人工晶状体置换的原因及处理方法。方法对42例（42只眼）行后房型人工晶状体置换术患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术原因及方法。观察手术前后人工晶状体位置、最佳矫正视力、角膜、眼压及并发症情况。结果在42例人工晶状体置换病例中,人工晶状体全脱位与不全脱位39只眼;人工晶状体度数错误1只眼;瞳孔夹持1只眼;人工晶状体混浊1只眼。经角巩膜缘切口直接取出人工晶状体27只眼;联合玻璃体切割15只眼。人工晶状体置换联合睫状沟襻固定38只眼;单纯人工晶状体置换4只眼。手术前后最佳矫正视力比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后患者视力有所提高,眼压稳定。术后无严重并发症发生。结论人工晶状体置换是人工晶状体植入术后出现严重并发症的有效处理方法。根据具体情况适时正确置换人工晶状体,可有效改善患者视功能。     

公立医院改革有关基本概念辨析

通过对公立医院改革中有关基本概念的辨析,进一步分析公立医院与非公立医院、营利性与非营利性、公益性与福利性、公益性与经营性的内涵,帮助公立医院改革实践者理清认识、明确改革宗旨,旨在为加快推进我国公立医院改革提供理论支撑.     

加强全科医生队伍建设的思考与建议

通过对我国全科医生队伍建设现状的分析,探究了制约全科医生队伍建设的原因,提出要从全科医生培养、使用、吸引等关键环节着手,系统设计我国全科医生制度,以规范化培养为核心,建立健全多渠道、多层次的全科医生培养体系,同时提高全科医学专业地位和吸引力,加强全科医生培养能力建设,促进全科医生队伍不断发展壮大.