病人住院期间生活质量探讨

随着医疗服务的发展，“以病人为中心”的医疗服务模式已经成为当前我国现代医院改革与发展的主题。在这样的理念下，为病人住院期间提供高生活质量对医院提出了一个新的挑战。分析了新的医疗模式的主要内涵和实质，并探讨了解决和提高住院病人生活质量的管理问题。     

农村乡镇卫生院患者满意度的因子分析

目的 :分析患者对乡镇卫生院服务满意情况及其根本原因。方法 :通过对门诊患者的问卷调查 ,进行患者满意度的探索性因子分析。结果 :发现影响乡镇卫生院患者满意度的 5个潜在因子 ,分别代表了患者对尊重、技术、交流、费用及服务模式和道德的注重。结论 :患者对费用和服务模式、服务技术等方面满意度较低 ,乡镇卫生院应该在这些方面加以改进 ,以保持其在农村卫生服务市场中的竞争力。     

艾滋病对农村高发地区患者家庭经济影响的调查分析

目的:通过研究艾滋病患者对家庭经济的影响,了解艾滋病的家庭疾病负担,为农村地区艾滋病防治工作合理配置资源提供基础数据资料。方法:采用问卷调查方法进行调查,通过测算家庭的直接花费和间接花费,计算家庭的经济负担;通过外推家庭费用计算患者生存期内家庭经济负担;并计算家庭经济负担占家庭收入百分比;进行2组家庭收支情况对比分析。结果:家庭直接花费为834.60元/年,间接花费为1073.76元/年,家庭疾病负担共计为1908.36元,外推家庭花费合计为6101.77元。家庭负担占家庭收入的36.70%;艾滋病病人家庭收入显著降低,在医疗消费支出方面比对照组高得多,而用在文化、娱乐和生活等方面的消费水平明显较对照组家庭低。结论:艾滋病影响着患者家庭经济的多个方面,使家庭收入降低,家庭总消费能力降低,家庭消费结构发生变化,从而影响了整个病人家庭的生活质量。政府免费抗病毒、抗机会性感染治疗和检查,政府的救助,大大减轻了患者家庭的经济负担。     

公立医院院长实行年薪制的探讨

目前,我国公立医院院长的薪酬制度由于未能与院长的绩效挂钩,不利于激励院长的积极性。结合当前改革的进展,提出了实行年薪制的必要性和理论基础,并对公立医院院长年薪制的构建及应注意的问题进行了探讨。     

乡镇卫生院评价的探索与启示

乡镇卫生院的评价是乡镇卫生院管理的一项常规而重要的工作。通过分析乡镇卫生院评价的发展过程,基于乡镇卫生院的功能定位,结合农村卫生事业发展的时代背景,研究乡镇卫生院评价今后发展的特点。     

农村艾滋病高发地区社会疾病经济负担分析

目的 了解艾滋病高发省区农村的艾滋病社会疾病经济负担情况，为农村地区艾滋病防治提供基础数据资料。方法 通过现场调查、死亡登记等资料，测算艾滋病社会直接经济负担、计算伤残（失能）调整生命年（DALYs）以反映艾滋病社会疾病负担和计算艾滋病社会间接经济负担，进而计算艾滋病社会经济负担。结果 被调查省区当年DALYs合计43602．69健康人年，平均每例DALYs20．72健康人年，总DALYs达518745．92健康人年；当年社会间接经济负担为41291．75万元／年。艾滋病总的社会间接经济负担为596248．85万元。该省区当年艾滋病社会疾病经济负担合计71236．92万元／年，艾滋病社会疾病经济负担总计641166．61万元。结论 艾滋病的例均疾病社会经济负担较重；其社会疾病经济负担对宏观经济尚不造成较大影响，但对高发的县、乡、村影响较大；艾滋病疾病负担构成以间接经济负担为主。     

临床医学专业学位硕士研究生开展叙事医学课程的初步研究

目的　建立一套科学合理的临床医学专业学位研究生叙事医学课程标准,提高临床医学专业学位研究生的医学人文素养。方法　在查阅文献、小组讨论的基础上初步构建临床医学专业学位研究生叙事医学课程标准,采用Delphi法对指标进行评价筛选,然后拟定专家咨询问卷,对选取的40名专家进行专家咨询,最终确定叙事医学的课程标准。对重庆市西南医院肝胆外科在读研究生进行小范围教学实践,并收集了教学实施过程出现的各种问题。结果　经过2轮咨询后,专家的意见趋于一致。最终确定由叙事医学导论理论课、叙事医学相关书籍的阅读、医学叙事影视作品的观摩、叙事医学病历的书写4个部分组成的理论和实践相结合的课程。通过小范围的教学实践,收集了教学实施过程中出现的各种问题,对问题进行整理与分析,并提出了改进方案。结论　临床医学专业学位研究生叙事医学课程设置的构建合理,可为提升临床医学专业学位研究生的人文素养和医患沟通能力奠定基础,加快叙事医学理念在我国的普及进程。     

温州市民营医院发展存在问题及分析

对温州市民营医院的现状进行了调查研究.温州民营医院发展还处于起步阶段,存在政府扶持政策不够、税收多、人才流动大和管理水平参差不齐等问题.建议政府应充分认识到民营医疗服务的作用,在理论、政策和法律等方面对其进行规范和明确.并在此基础上提出了加强管理、留住人才、加强行业自律和政府监管等具体对策.     

针刺治疗在加速康复外科中的应用进展

加速康复外科(ERAS)以循证医学证据为基础,优化治疗措施,符合人体在围手术期的应激代谢改变,可降低机体应激反应,达到加速康复的目的.围手术期针刺治疗能缓解患者术前焦虑,缩短术前禁食时间,减少麻醉药物用量,保护器官功能,减轻术后疼痛,减少术后恶心呕吐,加快术后康复.针刺的加入能为ERAS理念的建设提供新方法、新思路.但...     

卵巢癌患者淋巴结转移的超声造影定量参数评估及其与疗效的关系

目的 探究卵巢癌患者淋巴结转移的超声造影定量参数评估及其与治疗效果的关系。方法 回顾性分析黄河三门峡医院2019年2月至2021年2月收治的137例卵巢癌患者的临床资料。依据患者是否出现淋巴结转移分为转移组（76例）与未转移组（61例）,比较2组患者的超声造影定量参数,并通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析不同的超声造影定量参数对患者是否发生淋巴结转移的诊断价值;对转移组患者采取4个周期的新辅助放化疗,依据治疗结果分为有效组（55例）与无效组（21例）,对比分析2个亚组患者的超声造影定量参数与临床疗效的关系。结果（1）转移组患者的基础强度（12.79±1.93）dB低于未转移组（14.70±2.51）dB、达峰时间（28.34±2.86）s长于未转移组（26.98±3.27）s,差异有统计学意义（P<0.05）;(2)基础强度、达峰时间对卵巢癌患者淋巴结转移诊断的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）依次为0.730、0.627,敏感度依次为90.8%、92.1%,特异度依次为4...