经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果

目的 探讨经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的临床效果。方法 回顾性分析内黄县第二人民医院普外科2019-01—2020-10行疝修补术治疗的120例腹股沟疝患者的临床资料。依据手术方法分为TAPP组和开放无张力疝修补术组(OTFH组),每组60例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。统计术后随访12个月期间的并发症发生率和复发病例。结果 2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的术中出血量少于OTFH组,术后第1天的VAS评分低于OTFH组,术后肛门恢复排气时间和住院时间短于OTFH组,住院费用高于OTFH组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月期间,TAPP组并发症发生率低于OTFH组,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现复发病例。结论 OTFH和TAPP治疗腹股沟疝均有良好的效果,其中TAPP具有创伤小,以及患者术后疼痛程度轻、恢复快、并发症发生率低等优势;而OTFH的治疗费用相对较低。临床可根据医院的条件、术者的经验、患者的意愿等因素权衡,依据个体化原则选择术式。     

“益气调血、扶本培元”药线灸对多发梗死性痴呆大鼠空间记忆的影响

目的探索益气调血、扶本培元药线灸法对多发梗死性痴呆(MID)大鼠认知功能的影响。方法 Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、药线灸组、药物组和非穴组6组,每组10只;药线灸组予益气调血、扶本培元药线灸治疗,药物组予多奈哌齐灌胃,非穴组予药线点灸非穴治疗,余各组均无特殊治疗,治疗21次后进行Morris水迷宫检测。结果模型组隐蔽平台、反射平台和探索试验中均显示存在记忆障碍,而水迷宫训练对其有多方面的改善学习记忆作用;隐蔽平台显示药线灸组平均潜伏期时间显著性降低;反向平台中,药线灸组和药物组均平均潜伏期时间显著性降低(P0.05),但药线灸组更稳定;探索试验中,药线灸组穿越原象限平台的次数显著性提高,而药物组没有效果;可视平台试验诸组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论药物和药线灸方法均有改善MID大鼠认知功能障碍作用,药线灸作用更全面和更好,相对药物治疗是优选方法。     

透明帽在食管枣核异物取出术中的应用价值

目的探讨透明帽辅助胃镜食管异物枣核取出术的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月-2015年5月在该院胃镜下取出食管枣核异物84例,年龄45~93岁,平均(58.13±19.52)岁,男37例,女47例。常规胃镜取出组35例,透明帽辅助胃镜下取出组枣核49例。比较两种治疗的异物取出时间、成功率、出血及穿孔等并发症发生率。结果常规胃镜治疗组35例,均横卡于食管上段,33例经常规内镜顺利取出;2例经静脉麻醉辅助内镜取出。透明帽辅助胃镜治疗组49例,枣核横卡于食管上段46例,中段3例,均经常规胃镜取出。常规胃镜治疗组取出枣核平均操作时间(10.13±0.72)min,透明帽辅助胃镜取出枣核平均操作时间(5.46±0.81)min。常规胃镜治疗组35例,29例创面局部均有不同程度出血,穿孔4例。透明帽辅助胃镜治疗组49例,21例有少量渗血,2例穿孔。结论透明帽辅助胃镜下食管异物取出术方法可明显缩短枣核取出平均时间,减少并发症的发生率。     

老年颅内肿瘤患者临床诊治分析

目的：探讨老年颅内肿瘤患者的症状特点及手术治疗效果。方法分析2011年4月至2013年4月住院治疗的30例老年颅内肿瘤患者（年龄60～岁）及40例青年颅内肿瘤患者（年龄20～40岁）的临床资料，对患者的临床症状、体征、诊断及手术疗效等进行分析。结果老年患者中，17例行全切术，9例行大部分切除术，3例行部分切除术，1例行活检联合外减压术。老年患者经相应治疗后，12例治愈出院、10例好转、4例病情无改善、4例死亡。结论老年颅内肿瘤患者症状、体征具有一定的特点，为保证治疗效果应尽早确诊疾病，并针对病情给予相应的手术治疗，同时应注意并发症的防治。     

凝血四项部分检测结果的不可重复性原因分析

凝血四项(PT、APTT、Fbg、TT)的检测是临床上血栓与止血疾病诊断、治病与预后观察中的常规检验项目 ,在实际工作中发现部分检验结果在第一次检测时结果显示延长 ,间隔1～4h后做第二次检验结果反而恢复正常 ,凝血时间明显缩短。这与已知理论上的结论相矛盾。因为 ,血液中的凝血因子在离体后促凝活性随时间的延长逐渐减低 ,检测结果应延长 ,理论上不会出现缩短。就发现的此类异常现象本科做了进一步调查分析 ,现将分析结果浅述如下。首先 ,对凝血检测专用的一次性真空采血管对凝血因子的影响做了检测分析 ,随机取20份第一次凝血四项检测正…     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效与安全性

目的比较腹腔镜与开腹胃癌D2根治术在进展期胃癌治疗中的疗效与安全性。方法回顾性收集笔者所在医院2011年3月至2014年3月期间收治的217例进展期胃癌患者的临床资料,根据术式将其分为腹腔镜组(103例,行腹腔镜胃癌D2根治术)与开腹组(114例,行开腹胃癌D2根治术),比较2组患者的手术效果相关指标。结果在术中指标方面,2组患者的手术时间、近端切缘距离、远端切缘距离及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组的术中出血量和切口长度少于(短于)开腹组(P<0.05)。在术后指标方面,腹腔镜组的术后排气时间、术后进食时间、自主下床活动时间、术后住院时间、镇痛药使用次数及术后总并发症发生率均短于(少于或低于)开腹组(P<0.05),而手术费用却高于开腹组(P<0.05),但2组患者的住院总费用、胃癌病死率和肿瘤复发/转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果均较好,但与传统开腹胃癌D2根治术相比,腹腔镜胃癌D2根治术的创伤小、术后恢复快、并发症少、安全性高。     

儿童肺炎不同抗菌药物治疗疗效及不良反应对比分析

目的 对比分析阿奇霉素联合罗氏芬和阿奇霉素联合舒普深治疗儿童肺炎的治疗效果和不良反应.方法 选取我院确诊为肺炎的儿童患者80例,随机分为舒普深组和罗氏芬组,各40例.舒普深组采用阿奇霉素联合舒普深治疗,罗氏芬组采用阿奇霉素联合罗氏芬治疗.对两组患者药物疗效和不良反应行组间比较.结果 舒普深组肺部湿啰音消失时间、止咳时间...     

MicroRNAs在肝纤维化进展中的作用

肝纤维化是世界范围内高发病率和高死亡率的主要疾病之一,它是各种慢性刺激性疾病如病毒性肝炎、酒精滥用、自身免疫性疾病、代谢性疾病以及胆汁淤积性肝病等疾病长期作用于肝脏引起的共同病理现象,进一步会发展为肝硬化、肝衰竭,门脉高压甚至引起死亡,而导致肝脏结构紊乱的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的过度累积是肝纤维化发生发展的主要因素。microRNAs是一类22-25nt的内源性非编码小RNA,大量研究表明,microRNAs的异常表达与肝纤维化的疾病进展密切相关,该文就近些年新发现的microRNAs对肝纤维化疾病中肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)的活化、增殖、凋亡以及老化的调控作用及机制进行总结并提出展望。     

影响精神科护士的心理健康因素分析与对策

精神科护士是处在特殊环境中的护理群体,其服务对象是思维紊乱、行为异常、失去自知力的精神病患者,在工作中存在着无法想象的危险,这对其生理和心理都提出了巨大的挑战。如何克服这些不良心理反应,是每一个精神科护理工作者值得深思的问题。