索拉非尼联合维生素K2对人肝癌细胞裸鼠转移瘤模型的协同治疗效应

目的利用小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,探讨索拉非尼联合维生素K2的协同治疗效应。方法构建小鼠人肝癌细胞转移瘤模型,分别用1.25mg/kg的索拉非尼和2mg/kg的维生素K2单独或联合给药,观察用药后小鼠肝内、肺内转移瘤情况及生存时间的变化。结果索拉非尼和维生素K2联合作用较空白对照及单独作用能够显著抑制小鼠肝、肺内转移灶的数量及体积,维持给药可显著改善小鼠生存状态并延长生存时间。结论索拉非尼和维生素K2对人肝细胞癌有良好的协同治疗效应,可抑制肿瘤肝、肺转移并延长生存期。     

超高龄患者经内镜逆行胰胆管造影术后并发症的危险因素分析

目的　探讨超高龄患者（≥80岁）经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）后并发症发生的相关危险因素。方法　回顾性分析2011年7月—2021年6月武汉大学中南医院消化内镜中心512例行ERCP（638例次ERCP）的超高龄胆胰疾病患者临床资料,分析ERCP适应证和手术完成情况,并利用多因素Logistic回归模型分析其术后并发症发生的相关危险因素。结果　超高龄患者638例次ERCP选择性插管总体成功率为94.0%（600/638）,与同期<60岁（2 433/2 557,95.2%）、60～<80岁人群（2 815/3 004,93.7%）相比,三者插管总体成功率差异无统计学意义（χ2=5.49,P=0.064）。超高龄患者ERCP术后并发症的总体发生率为15.2%（97/638）,术后于住院期间死亡的总体发生率为2.1%（11/512）,与同期<60岁（8/1 809,0.4%）、60～<80岁人群（21/2 127,1.0%）相比,三者死亡率差异有统计学意义（χ2=13.39,P=0.002）。多因素Logistic回归分析显示高血压（HR=1.94,95%CI：1.237～3.041,P=0.004）、上消化道重建术后（HR=2.28,95%CI：1.064～4.891,P=0.034）、行十二指肠乳头括约肌切开术（HR=1.65,95%CI：1.012～2.679,P=0.045）、手术时期较早（HR=0.57,95%CI：0.352~0.923,P=0.022）、手术操作时间>30 min（HR=1.74,95%CI：1.094~2.759,P=0.019）、术前白细胞>9.5×109/L（HR=2.66,95%CI：1.661～4.257,P<0.001）及降钙素原≥0.05 ng/L（HR=2.54,95%CI：1.172~5.513,P=0.018）是超高龄患者ERCP术后并发症发生的独立危险因素。结论　ERCP对超高龄患者是安全有效的。超高龄患者有高血压、上消化道重建术后、有十二指肠乳头括约肌切开术既往史、手术操作时间>30 min、术前患者白细胞>9.5×109/L及降钙素原≥0.05 ng/L时,应密切关注术后并发症,避免死亡等严重不良事件发生。     

西安地区三例输入性登革热确诊病例的临床分析

登革热是一种经伊蚊传播的急性病毒性传染病，为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，多流行于热带、亚热带地区Ⅲ。在我国，登革热主要在广东、福建省流行，多为小规模流行或散发，其他地区如浙江、湖北等省近年来也常有输入性病例发生。2005年9月13日和22日，我院分别收治2例和1例从印度归国的外派工程人员，根据流行病学特征、临床表现、实验室检查等确诊为登革热。现将所收治的3例输入性登革热病例的流行病学特征、临床表现等资料汇总，并分析其特点。     

486例慢性乙型肝炎患者肝组织病理学变化与肝功能指标的相关性研究*

目的 了解慢性乙型肝炎患者常见的肝功能指标与肝组织学之间的关系。方法 在486例慢性乙型肝炎患者,行一秒钟快速肝穿刺活检,对病理标本进行组织炎症活动度分级（G）和纤维化程度分期（S）,并分别与同期检测的血清肝功能指标和患者的性别、年龄等指标进行统计学分析。对非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验,对正态分布的计量资料采用t检验,相关分析采用Spearman’s或Pearson’s双侧检验。结果 在486例慢性乙型肝炎患者中,肝组织≥G2者63例（12.96%）,≥S2者231例（47.5%）;248例HBeAg阳性患者的年龄为（32.9±10.5）岁,明显低于238例HBeAg阴性患者[（40.6±9.5）岁,P＜0.05],AKP水平为（88.2±37.1）U/L,明显高于HBeAg阴性患者[（76.4+27.6）U/L,P＜0.05];231例肝组织≥S2组年龄、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和≥G2比例要明显高于245例相似文献   

7个microRNA联合预测胃癌预后

既往的microRNA研究结果报道microRNA的表达特征可预测肿瘤预后。但microRNA与胃癌预后的关系尚未见报道。本研究中,我们发现7个microRNA可联合预测胃癌预后。我们首先对50例胃癌患者通过实时RT-PCR的方法进行初筛，Cox危险度回归和危险度评价分析后，     

丙型肝炎病毒持续感染对体外培养人胎盘合体滋养层细胞MMP-2和MMP-9合成分泌的影响

目的:探讨丙型肝炎病毒持续感染对体外培养人胎盘合体滋养层细胞MMP-2和MMP-9合成分泌的影响. 方法:应用ELISA方法检测细胞培养上清MMP-2和MMP-9水平,分析感染组和对照组数据间的差异,并用明胶酶谱进一步验证ELISA结果,随后应用RT-PCR法分析感染对细胞proMMP-2和proMMP-9 mRNA表达的影响. 结果:感染组细胞分泌MMP-2和MMP-9能力明显下降(MMP-2:t=4.186,P＜0.05; MMP-9:t=2.325,P＜0.05);RT-PCR结果显示感染组细胞proMMP-2和proMMP-9 mRNA表达弱于对照组,但差异不明显(proMMP-2:t=1.196,P＞0.05;proMMP-9:t=1.417,P＞0.05). 结论:丙型肝炎病毒持续感染时体外培养人胎盘合体滋养层细胞MMP-2和MMP-9合成分泌能力下降,为非特异性.     

神经内镜辅助下经鼻蝶显微切除垂体腺瘤17例分析

单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术以其路径短、创伤小、手术时间短、术后并发症少,因而得到越来越多的神经外科医师的青睐,为了提高肿瘤切除率及减少并发症,我科自2005年至2008年对17例垂体腺瘤患者在神经内镜辅助下显微切除手术,取得满意疗效,现报告如下。     

锁孔显微手术治疗高血压脑出血58例分析

目的:探讨锁孔显微手术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:回顾性分析58例锁孔显微手术治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果:存活49例,按ADL(日常生活能力)分级:I级12例,级21例,级13例,级2例,级1例。死亡9例。结论:锁孔显微手术治疗高血压脑出血具有创伤小,血肿清除及止血彻底,术后再出血及残死率较低,是治疗高血压脑出血有效的手术方式之一。     

近视屈光手术人群瞳孔直径的调查和分析

正常成人瞳孔在自然光线下直径为2～5min,暗环境中直径可达4～8min,左右瞳孔大小相等但受光线、屈光状态、年龄、精神状态、药物等因素影响。在近视人群中瞳孔大小与屈光度的相关性报道较少,本研究对屈光手术患者进行自然环境和暗环境下瞳孔直径测量,观察瞳孔直径与屈光度的关系,报告如下：     

导师制结合PBL教学模式在普通外科临床教学中的探索

目的探索导师制结合PBL教学模式在普通外科临床教学中的作用。方法选择西安交通大学第二附属医院五年制见习学生,抽取2个班分为对照组与实验组,每组20人。对照组采用传统的教学方法,实验组采用导师制结合PBL教学模式,学习结束后对两组的教学效果进行评估。结果实验组教师教学效果评估及学生成绩评估均优于对照组(P 0.05)。结论导师责任制结合PBL教学模式可以弥补单独使用PBL教学模式的不足,有助于培养全面发展的适应新时代社会发展需要的高素质医学人才。