脊柱骨折脊髓损伤的漏诊教训

单纯脊柱骨折、脊髓损伤因其临床表现较明显 ,诊断比较容易。但当并发有其他部位的脏器伤 (尤其是多部位多脏器损伤 )时 ,则可能出现漏诊。我们医院曾漏诊 2例 ,应引起重视。1　病例报告例 1,车祸伤致创伤失血性休克 ,双侧胫腓骨闭合性骨折 ,右侧肋骨折、腹部挫伤。入院后因双胫腓骨折比较明显 ,且伴有胸腹部损伤 ,故查体时只重视胸腹部和小腿的检查。当时误诊为双足部不能活动系骨折造成的周围神经损伤 ,而没有检查骨折部位以上的肢体有无神经损伤表现。加上当时病情较重 ,未能翻动患者检查其腰背部 ,从而遗漏了胸椎体压缩性骨折、脊髓损伤…     

吻合血管游离股前外侧皮瓣移植在修复小腿皮肤缺损中的应用

小腿下段皮肤软组织缺损伴有骨外露的修复较为困难,我们用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复小腿皮肤软组织缺损6例,均获得成功,报告如下。l临床资料11一般资料本组6例,男5冽,女1例,年龄23～45岁,平均28．l岁：致伤原因：车祸致伤4例,矿井下砸伤2例。右小腿5例,左小腿1例,均为小腿下段,皮肤缺损面积最大为7cmXIIcm,最小为scmX7cm,均伴有骨外露,2例伴有钢板外露。12手术方法手术前用多普勒超声血流仪探测健侧血管分布范围,走行方向及皮支穿出点,并做好标记。手术在硬膜外麻醉、患肢气囊止血带控制下进行。121皮瓣设计以…     

地榆中皂苷类化合物分离、鉴定及其含量测定

地榆为我国常用中药 ,始载于《神农本草经》 ,列为中品。“味苦 ,微寒 ,主妇人乳痉痛 ,七伤 ,带下病 ,除恶肉 ,止汗 ,疗金疮”。具有凉血止血 ,解毒敛疮之功效 ,常用于治疗便血 ,痔血 ,血痢 ,崩漏 ,水火烫伤 ,痈肿疮毒等。本文对地榆进行了提取分离工作 ,在氯仿层、乙酸乙酯层先后分离得到 5个单体化合物(Ⅰ～Ⅴ ) ,经理化和光谱鉴定 ,化合物Ⅰ为地榆苷 Ⅱ即3β O 阿拉伯糖基 19α 羟基 乌索 12烯 2 8羧酸 ,化合物Ⅱ为 β 胡萝卜苷 (β daucosterol) ,化合物Ⅲ为 3β O 阿拉伯糖基 乌索 12 ,19 二烯 2 8 β D 葡萄糖基酯 ,化合物…     

齐墩果酸诱导人乳腺癌细胞凋亡及与细胞内Ca2+水平关系的研究

目的研究齐墩果酸对人乳腺癌细胞(MCF-7)增殖抑制和诱导凋亡的作用,并探讨凋亡发生与细胞内Ca2 浓度([Ca2 ]i)变化的关系.方法25～125μmol/L浓度梯度的齐墩果酸处理MCF-7细胞24h,用MTT比色法测定细胞增殖能力.50μmol/L,75μmol/L和100μmol/L齐墩果酸处理细胞24h,用末端脱氧核苷转移酶介导dUTP末端标记法和Annexin Ⅴ流式细胞仪法检测凋亡细胞.75μmol/L齐墩果酸处理细胞24 h,用Fura-2荧光负载方法测定[Ca2 ]i的变化.结果从50μmol/L齐墩果酸浓度起对MCF-7细胞的增殖抑制率显著升高(P＜0.05和P＜0.01),呈剂量依赖性,半增殖抑制浓度(IC50)为88.36μmol/L.75μmol/L和100μmol/L齐墩果酸使细胞凋亡率显著升高(P＜0.01);齐墩果酸处理组的[Ca2 ]i也明显高于对照组(P＜0.01).结论齐墩果酸具有抑制MCF-7细胞增殖和诱导调亡的作用;其诱导凋亡可能依赖于细胞内Ca2 水平上调.     

HPLC-UV拟合紫外图谱识别黄芩中黄酮有效部位及其含量测定

目的:探讨黄芩中总黄酮的识别和含量测定方法。方法:在不同的测定波长下,采用HPLC法绘制黄芩色谱流出曲线,然后描绘每个色谱峰的峰面积-波长曲线,拟合紫外图谱,识别黄酮有效部位,进而进行含量测定。结果:总黄酮以黄芩苷计,有效部位的含量分别为14.6%、15.4%、15.2%。结论:HPLC-UV法可作为黄芩中总黄酮识别和含量测定的方法。     

209例老年人上消化道疾病内镜检查分析

我院于1989～1993年对244例60岁以上上消化道疾病患者作了纤维胃镜检查,现将资料完整的209例做一总结,以了解老年人上消化道疾病的发病情况。 临床资料 一、一般资料:本组男性112例,占53.6％,女性97例,占46.4％;年龄60～80岁,平均65.5岁,其中60～69岁180例,70～79岁28例,80岁1例。表现为上消化道出血者26例,占12.4%,上腹痛86例,占41.1％,腹     

MRI对血精性精囊炎的诊断价值

目的分析血精性精囊炎的MRI表现，探讨MRI在血精性精囊炎诊断中的价值。方法回顾性分析了25例血精性精囊炎的MRI表现，观察其形态、大小及内部异常信号改变，分别采用SE T1WI(TR/TE558／14ms)，Flash 2D水激励T1WI(TR/TE18．5／5．2ms)，TSE T2WI(TR/TE 4000／99ms)加脂肪抑制序列扫描。结果本组25例血精性精囊炎均表现为两侧精囊体积增大；精囊内“出血”于SE T1WI呈斑片状／斑点状高信号，此高信号影于Flash 2D水激励T1WI序列显示更清晰，低信号精囊管道壁因高信号出血衬托而得以显示；精囊内“出血”于TSE T2WI呈相对较低信号，低信号精囊管道壁被较低信号出血影掩盖而显示不清。结论MRI能对血精性精囊炎做出明确诊断，是血精性精囊炎最可靠的影像学检查方法。     

经尿道电切加膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎

目的 提高腺性膀胱炎诊疗水平。方法 腺性膀胱炎患者32例，膀胱镜检膀胱黏膜表现为滤泡样或绒毛样、乳头样、慢性炎症改变。经尿道电切术加丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注，规律治疗1年，方案为每周1次共8次，其后每月1次共10次，定期做膀胱镜检查。结果 随访7-36个月，平均18个月。28例痊愈，4例复发，无恶变病例。结论经尿道电切，术后丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎，疗效满意、毒副作用低，是治疗腺性膀胱炎的较好方法。     

多潘立酮致癫痫发作1例

患者，男，３６岁。因上腹部胀满，并伴有阵发性疼痛１月左右，诊断为浅表性胃炎。询问无药物过敏史，无外伤性癫痫史，无家族性癫痫史。给服用多潘立酮（吗丁啉，西安杨森制药有限公司生产，批号９５０４２６２１８）１０ｍｇ，ｔｉｄ，饭前服用。３ｄ后，患者突然四肢抽...