妊娠期高血压疾病患者血清尿酸和乳酸脱氢酶水平的分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者尿酸(UA)和乳酸脱氢酶(LDH)的血清水平及其意义。方法:选取2016年10月—2018年4月于华北理工大学附属医院产科住院的80例子痫前期患者为研究对象(病例组),根据病情不同程度分为轻度子痫前期组(n=25)和重度子痫前期组(n=55);根据发病不同时间分为早发重度子痫前期组(n=23)和晚发重度子痫前期组(n=32)。随机选取同期正常妊娠孕妇80例为对照组。比较病例组和对照组孕妇血清UA和LDH水平,以及不同类型子痫前期患者血清UA和LDH水平。结果:病例组血清UA和LDH水平均显著高于对照组(P0.05);与轻度子痫前期患者比较,重度子痫前期患者血清UA和LDH水平显著升高(P0.05);与早发重度子痫前期患者比较,晚发重度子痫前期患者血清UA水平升高(P0.05);随着病情的进展,围产儿不良结局对照组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组3组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清UA和LDH水平随着HDCP病情的进展逐渐升高;血清UA和LDH水平可以为HDCP病情变化的监测指标。     

18β-甘草次酸诱导人乳腺癌细胞凋亡及其细胞内Ca2+水平的变化

背景与目的：18-甘草次酸是甘草的重要成分，近年来的研究发现18-甘草次酸具有抑制人淋巴细胞性白血病、肝癌和肺癌的细胞增殖。本研究探讨18-甘草次酸对人乳腺癌MCF-7细胞诱导凋亡的作用。目前研究已证实细胞内游离Ca^2＋浓度（[Ca^2＋]i）的动态变化在诱发细胞凋亡过程的多个环节中起重要作用，因此本研究也探讨由18-甘草次酸诱导的MCF-7细胞凋亡发生与[Ca^2＋]i变化的关系。方法：用50～250μmol／L浓度梯度的18B-甘草次酸处理MCF-7细胞24h，用MTT比色法测定细胞增殖能力。100μmol／L和150pomol／L188-甘草次酸处理细胞24h，用末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP末端标记法、Annexin V流式细胞仪法和单细胞凝胶电泳法检测凋亡细胞。150μmol／L 18β-甘草次酸处理细胞24h，用Fura-2荧光负载方法测定[Ca^2＋]i的变化。分别用100μmol／LBAPTA-AM和0．5mmol／LEGTA与150μmol／L 18β-甘草次酸联合处理MCF-7细胞24h，用单细胞凝胶电泳法检测凋亡细胞。结果：从100μmol／L 18β-甘草次酸浓度起对MCF-7细胞的增殖抑制率显著升高（P〈0．01和P〈0．05），呈剂量依赖性，半增殖抑制浓度（IC50）为234．33μmol／L。100μmol／L和150μmol／L 18β-甘草次酸使细胞凋亡率显著升高（P〈0．01和P〈0．05）；18B-甘草次酸处理组的[Ca^2＋]i也明显高于对照组（P〈0．05）。18β-甘草次酸与BAPTA-AM联合处理组和18 β-甘草次酸与EGTA联合处理组的凋亡率均明显低于单纯的150μmol／L 18β-甘草次酸处理组（P〈0．05和P〈0．01）。结论：18-甘草次酸具有抑制MCF-7细胞增殖和诱导其凋亡的作用，而18-甘草次酸诱导MCF-7细胞凋亡的作用在抑制该细胞增殖方面起主要作用。18-甘草次酸诱导MCF-7细胞凋亡依赖于细胞内Ca^2＋水平上捌，而细胞外Ca^2＋内流是导致细胞内Ca^2＋水平上调的原因之一。     

经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生

目的探讨经尿道双极等离子电切术（PKRP）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的临床效果和安全性。方法回顾性分析经尿道双极等离子电切术治疗159例高危BPH患者的疗效。结果159例患者均1次顺利完成手术,无经尿道前列腺电切术（TURP）综合征及闭孔神经反射发生,PKRP手术时间平均45（s=23）min,切除前列腺组织质量平均30（s=28）g。出血量平均43（s=32）mL,术后48 h内拔除尿管,排尿均通畅。术后1、3、6、12个月,最大尿流率（Qmax）由术前的平均4.9（s=4.1）mL/s分别上升至17.6（s=4.5）、20.6（s=4.7）、21.3（s=5.5）、22.4（s=5.3）mL/s;国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的平均23.7（s=3.28）分别下降至7.1（s=2.21）、6.3（s=2.15）、6.0（s=2.03）、5.6（s=2.00）;生活质量评分术后均下降（P均〈0.05）。平均随访8（6-12）个月,尿道狭窄1例,暂时性尿失禁11例。无1例发生真性尿失禁。结论等离子双极电切行经尿道前列腺切除是一种安全、有效的手术方式,其操作方式、切除速度与传统TUR手术相似,而且具有止血效果好、使用生理盐水为冲洗液、无须负极板、手术创伤轻,并发症少等优点,可推广应用于高危前列腺增生症患者。     

云南白药粉局部治疗新生儿脐部渗血的临床观察

<正>在临床护理工作中发现,新生儿经常出现脐带脱落后局部有少量渗血而反复不止。由于脐窝不易久暴露,如不及时治疗极易脐部感染而引起并发症,我院自2007年以来,在临床排除血液性的出血疾病及维生素K缺乏症后,采用云南白药     

脐带静脉移植在手部肌腱损伤修复中的临床应用

目的：探讨胎儿脐带静脉（NUV）移植行腱鞘重建对手部肌腱粘连的预防作用。方法：1996年－1999年间共收治16例24指手部肌腱及腱鞘损伤的病例，新鲜损伤9例13指，陈旧损伤7例11指，在进行肌腱修复时，应邀NUV移植代替腱鞘包绕或套接于损伤的肌腱段。结果：按TAM法评定疗效，新鲜损伤9例13指，优7指，良5指，可1指；陈旧性损伤7例11指，优5指，良4指，可2指。优良率87．5％。结论：NUV取材方便，植入体内后无抗原性，可同化为相应的正常组织，应用于手部肌腱损伤的修复术中替代腱鞘组织，能较好地预防术后肌腱的粘连。     

输尿管结石并发急性肾功能衰竭的急诊手术治疗

目的 探讨输尿管结石并发急性肾功能衰竭的急诊手术治疗方法。方法 依据结石部位及患者情况分别采取输尿管插管引流，经皮肾穿刺造瘘引流，肾或输尿管切开取石，输尿管镜取石等不同方法。结果 术后全部患者血尿素氮、血肌酐均不同程度降低或恢复正常。死亡3例(3．4％)，术后并发尿瘘2例，其余均治愈。结论 输尿管结石并急性肾功能衰竭患者及早手术解除梗阻，肾功能常能恢复，疗效好且治愈成功率高。输尿管镜碎石术是目前治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法。     

患者不宜空腹肌肉注射体会

在多年的注射工作中，我们观察到在临床接受肌肉注射的患者中，特别是注射青霉素的患者，出现异常疼痛者多为空腹接受注射者。我们对1000例患者进行了临床观察，结果提示，餐后注射和空腹注射的患者对疼痛的耐受性不同，空腹接受注射的患者，疼痛耐受性下降，因此，我们在为患者注射前常规询问患者进食情况，强调进食的重要性，让患者自觉认识到不宜空腹注射的道理，患者在进食30min～2h内注射，可减轻患者的痛苦，有效地避免疼痛性休克的发生。     

子痫前期患者胎盘组织中水通道蛋白3的表达

目的:探讨水通道蛋白3(AQP3)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其意义。方法:选取2017年10月—2018年9月于本院住院的60例重度子痫前期患者为研究对象(子痫前期组),随机选取同期正常足月妊娠孕妇60例(正常妊娠组)为对照。采用免疫组化法测定AQP3在胎盘中定位,利用qRT-PCR技术及Western blotting检测胎盘组织中AQP3 mRNA及其蛋白的表达。结果:免疫组化结果显示,AQP3在正常胎盘和子痫前期胎盘组织中均有表达,子痫前期胎盘组织中AQP3 mRNA相对表达量(0.81±0.70)低于正常妊娠组(1.45±0.18),AQP3蛋白的相对表达量(0.53±0.06)低于正常妊娠组(0.83±0.02)(均P0.05)。结论:AQP3可能在先兆子痫的发病机制或适应性反应调节中起重要作用。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法 对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 205例闭合性肾损伤中，肾挫伤113例，肾裂伤67例，肾碎裂伤31例，肾蒂血管伤12例，合并伤81例(39．5％)。血尿188例(91．7％)，血尿是主要的临床症状。B超检查199例，其中165例(82．9％)有异常表现；CT检查80例，均显示肾损伤(100％)。保守治疗153例(74．6％)；手术治疗52例，死亡5例(3．5％)；超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。