儿童腺样体肥大的X线诊断分析(附120例报告)

目的探讨鼻咽部侧位CR片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法收集经临床及手术证实的儿童腺样体肥大120例,均摄取鼻咽部侧位CR片,测量顶后壁软组织厚度(A值)和鼻咽腔宽度(N值),并计算A/N比值。结果120例儿童腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均不同程度增厚,为13.7~27.3 mm,均值达21.9 mm,并可见鼻咽腔不同程度受压变窄,A/N比值平均比率>0.70,达0.80。结论鼻咽部侧位CR片测量,是一种简便准确可行的儿童腺样体肥大的诊断方法。     

腹腔内骨外骨肉瘤1例

患者男,57岁.曾于2008年初因腹腔内占位在外院行剖腹探查术,术中发现胰腺头部占位性病变,因与周围组织粘连较重,未能进行手术切除而仅行胰腺肿瘤活检,病理结果不明.     

肺外炎性肌纤维母细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

目的 探讨肺外炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的MRI表现,以期提高对其认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析12例经病理证实的肺外IMT患者的MRI表现,并与病理进行对照分析.结果 发病部位:软组织8例,骨骼3例,蝶窦1例;MRI主要表现:与肌肉信号相比,T1WI序列均表现以等信号为主,T2WI序列表现均以高信号为主,其内散在点状和(或)条索状低信号,增强扫描7例均匀强化,3例液化坏死区无强化,2例由边缘向中央强化.病理:10例以肌纤维母细胞、炎性细胞为主,2例以丰富的胶原纤维为背景.结论 肺外IMT的MRI表现具有一定的特异性,能为肿瘤的定性及定位诊断提供重要价值.     

腹膜假性粘液瘤的临床病理与影像表现分析

目的:探讨腹膜假性粘液瘤的临床影像学表现及病理组织学特征,提高对本病的鉴别诊断水平。方法:选取13例经手术及病理证实的腹膜假性粘液瘤,全部病例均行腹部CT检查,分析其两种临床病理分型(良性DPAM和恶性PMCA)的影像学表现。结果:两型腹膜假性粘液瘤有部分共同的CT表现,比如凝胶状腹水、肝脾边缘扇贝形压迹、肠系膜的浸润性改变、实质器官内浸润性病灶,以及腹膜粘液团在两型均可见到,不同的征象在于大量粘液蛋白性腹水和粘液团块中的钙化更多见于DPAM,网膜饼、淋巴结病变、网膜种植性团块以及原发病灶的显示更多见于PMCA。DPAM常常没有网膜饼形成,但常可见典型的肝脏边缘压迹。结论:两型腹膜假性粘液瘤的影像学表现各具有一定的特征性,充分认识其CT征象的不同有利于放射诊断医师作出正确诊断。     

侵袭性纤维瘤病CT表现及鉴别诊断

目的 分析侵袭性纤维瘤病的CT表现,以提高对本病的认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析21例经病理证实的侵袭性纤维瘤病的CT表现,21例均行CT平扫,18例行增强扫描.结果 21例中,腹内7例(肠系膜5例,腹膜后及腹腔各1例),腹壁7例(腹直肌2例,腹内斜肌5例),腹外7例(胸壁3例,颌骨、骶骨、颈部及大腿软组织各1例).骨外侵袭性纤维瘤病19例,12例为类圆形或梭形,7例为不规则形.CT平扫示17例肿瘤密度为等或略低于肌肉密度,2例肿瘤为囊实性;增强扫描17例中,15例肿瘤为轻中度强化,2例肿瘤明显强化,4例肿瘤内见增强的血管影穿行.骨侵袭性纤维瘤病2例,CT平扫表现为轻度膨胀性骨质破坏,1例增强扫描肿瘤轻度强化.结论 侵袭性纤维瘤病可分为腹壁、腹内及腹外三型,各型CT表现具有一定特征性,根据发病部位不同需与其他肿瘤鉴别.     

外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学表现

目的探讨外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)的影像学表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析15例pPNETs的临床及影像学资料,其中软组织pPNETs6例,骨pPNETs9例;7例行X线检查,12例行CT检查,9例行MRI检查。结果骨pPNETsX线及CT平扫表现为范围较广泛、边缘模糊的溶骨性骨质破坏,周围均见大小不等软组织肿块影,大小为2.5cm×2.8cm~10cm×13cm,平均6.2cm×7.4cm;6例病灶增强扫描后见肿块强化,但强化多不均匀。软组织pPNETsCT平扫肿瘤密度不均匀,实质部分为等密度,内可见不同程度的坏死、囊变区;肿瘤大小2.7cm×4.8cm~12.4cm×14.5cm,平均6.7cm×8.2cm;增强扫描后均呈不均匀强化。MRI示病灶T1WI呈等信号6例,等-低混杂信号1例,中等稍高信号2例;T2WI均呈不规则中、高信号;8例钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强后均表现为不均匀强化。结论pPNETs多表现为溶骨性骨质破坏和(或)巨大软组织肿块,其内常见不同程度的坏死、囊变。CT、MR能较好显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围,有助于本病的诊断及鉴别诊断;对判定手术的可切除性、检出远处转移及评价治疗效果等具有较大的价值。     

跖骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者男 ,12岁 ,左足背部肿痛 9月余。查体 ;左足背部隆起 ,第二跖骨远端可触及一大小约 3.0cm× 2 .0cm的表面光滑包块 ,质硬 ,边界不清 ,不能推动 ,无明显压痛 ,局部皮肤无溃料及颜色改变 ,皮温偏高 ,无静脉曲张。X线表现 :左足第二跖骨远段见囊状膨胀性溶骨性骨破坏区 ,病变长约 2 .2cm ,宽约 1.8cm ,呈皂泡样改变 ,骨皮质明显膨胀变薄 ,内缘呈凹凸不平的浅弧状 ,边界清楚 ,内有稀疏骨嵴分隔 ,但未见明显异常钙化和骨化影 ,无骨膜反应和明显硬化边 (如图 )。X线诊断 :左足第二跖骨良性骨肿瘤 ,考虑 :①骨巨细胞瘤 ;②内生软骨瘤。手术所…     

成人型中央型肺母细胞瘤并肺内转移1例

患者男,43岁,因反复咳嗽、咳痰伴消瘦1年余,痰中带血1个月,发热4天入院.纤支镜示:右侧第二隆突中间支气管开口处可见肿块完全堵塞管腔,肿块表面凹凸不平,有少量灰白色坏死物及渗血.诊断:右中间支气管癌.     

融合肾畸形——盘肾1例

盘肾罕见,文献报道甚少,国内仅报道1例,本院最近遇1例,经手术病理证实,报告如下.