共价结合生长因子的胶原补片修补大鼠左心室室壁瘤的实验研究

目的 比较采用碳化二亚胺法(EDC法)处理共价结合不同生长因子的胶原补片修补大鼠左心室室壁瘤后的再血管化情况,及其对大鼠左心功能的影响.方法 直径5 mm的圆形胶原补片经EDC法处理作对照组,再分别结合血管内皮细胞生长因子(VEGF)或VEGF+碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)后作实验组.成年雄性SD大鼠行左冠状动脉前降支结扎制作透壁心梗模型.4周后,心脏彩超筛选心梗面积占左心室前壁25％～ 35％者入选.随机分成3组,以不同补片行室璧瘤修补,对照组(8只),VEGF组(10只),VEGF+ bFGF组(10只).术后1周、2周、4周分别行心脏彩超监测左心功能,至实验终点取材,免疫荧光法检测补片边缘毛细血管(vWFⅧ染色)及成熟血管(SMA染色)的生成情况.结果 全组死亡比例15％(6/40只).修补1周后,3组动物心功能均明显改善;4周后,结合生长因子的两组心功能较对照组明显改善(对照组对VEGF组,P＜0.05;对照组对VEGF+ bFGF组,P＜0.01).组织学检查显示,两组结合有生长因子的毛细血管生成情况均较对照组明显改善(P ＜0.05);VEGF+bFGF组的再血管化较其他两组明显改善(P＜0.01).相关性分析显示,大鼠心功能参数(FS)与再血管化呈正相关(P=0.0297,r2=0.998).结论 EDC法可有效改善胶原补片的机械性能,共价结合生长因子后可显著增加补片内血管生成,再血管化有助于左心功能的维持.     

秦皇岛市北戴河区居民肥胖与相关慢性疾病的影响因素

目的研究秦皇岛市北戴河区肥胖与相关慢性疾病的影响因素。方法采用随机抽样方法,于2010年8—10月对北戴河区20～92岁居民进行面对面调查,抽取3 569人,用询问调查法获得个人基本情况和相关因素,测量身高、体重。结果超重、全身性肥胖和腹型肥胖总患病率分别为36.79%、13.28%和54.08%;不同性别的人群超重率、全身性肥胖率和腹型肥胖率差异有统计学意义(χ2=126.31,P0.01;χ2=63.85,P0.01;χ2=14.91,P0.01);不同年龄人群超重率、全身性肥胖率和腹型肥胖率差异有统计学意义(χ2=93.15,P0.01;χ2=6.002,P=0.01;χ2=24.70,P0.01);不同文化程度的人群超重率、全身性肥胖率和腹型肥胖率差异有统计学意义(χ2=9.49,P0.01;χ2=126.31,P0.01;χ2=13.11,P0.01);与体重正常人群比较,超重和肥胖人群高血压、血糖异常和甘油三酯升高危险性较高,其OR值分别为2.86,2.94,3.52和5.06,4.19,6.37)。结论肥胖者易患高血压、血糖异常、血脂异常等慢性疾病,应采取有效的措施预防和控制肥胖。     

吸烟对代谢综合征的影响

<正>代谢综合征(MS)是指高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态,是一组遗传因素与环境因素共同决定的,是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的综合征。目前,     

外侧经腰大肌入路椎体间融合术研究进展

与传统前后路手术方式相比,外侧经腰大肌入路椎体间融合术具有组织创伤小、可减少潜在失血量、无需普外科或血管外科医生协助、住院时间短等优点,其手术适应证已扩大到退行性椎间盘病变、椎管狭窄、退变性脊柱侧弯、骨折不愈合、创伤、感染及轻度腰椎滑脱。但外侧经腰大肌入路椎体融合术有一些特有的并发症,包括短暂性神经症状、运动缺陷、神经损伤等。本文就外侧经腰大肌入路椎体间融合术适应证及手术效果、并发症等方面的研究进展作一综述。     

CORM-2对百草枯致老年小鼠肺纤维化的保护作用

目的观察一氧化碳释放因子(CORM-2)对百草枯(Paraquat,PQ)诱导的老年小鼠肺纤维化的保护作用及其机制。方法 72只C57BL/6老年小鼠随机分为对照组、PQ组、CORM-2+PQ组、iCORM-2+PQ组,每组18只。之后分别在给药后3、5、7 d处死小鼠,留取动脉血、血清及肺组织,分析各组之间动脉血氧分压差别;ELISA法检测血清TNF-α水平,检测肺组织湿干重比,肺组织特殊病理学染色对比各组之间肺纤维化变化,肺组织MDA、MPO水平变化,Western印迹分析肺组织一氧化氮合酶(iNOS)表达水平变化。结果与对照组相比,其他各组小鼠动脉血氧分压下降,肺组织MDA、MPO升高,此变化在PQ组及iCORM-2+PQ组中更为明显,而这两组无明显差别;在CORM-2+PQ组中小鼠血氧饱和度下降较前两组明显改善,肺纤维化程度减轻,并具有显著性差异。结论 CORM-2对于PQ导致的老年小鼠肺纤维化具有保护作用,此保护作用可能与一氧化碳的抗氧化作用有关,并且可能通过抑制iNOS的表达而改善肺脏氧合功能。     

髌股关节压力对膝关节置换术后功能恢复影响的研究

目的研究膝关节置换术中髌股关节压力对术后膝关节功能的影响。方法本文随机选取2016年4月至2016年12月间接受膝关节置换术患者共24例,男8例,女16例,年龄在58~69岁,平均年龄为63.4岁,使用压敏片测量假体置换前后不同屈曲角度(30°、60°、90°及120°)时髌股关节生物应力情况。术后根据测得的压迹形状分为哑铃组和彗星组,对两组患者手术前后膝关节美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、关节活动度(range of motion,ROM)、膝前痛及髌骨评分等情况随访1~1.5年,平均13.4个月,并将结果进行统计学分析。结果患者一般情况、术前HSS、ROM及假体置换前髌股关节应力情况差异均无统计学意义。根据压迹形状分组,14例患者纳入哑铃组,髌股关节压力分布正常,影像学显示髌骨无明显倾斜;10例患者纳入彗星组,其中7例患者髌股压力分布过于趋于外侧接触面,余3例压力分布主要趋于内侧接触面。术后影像学显示:10例彗星组患者髌骨有不同程度倾斜,随访结果显示两组患者术后HSS评分、ROM及膝前痛等情况均优于术前,差异有统计学意义(P0.05);哑铃组kujala评分、ROM优于彗星组,差异有统计学意义(P0.05);而组间HSS评分对比差异无统计学意义(P0.05)。结论髌股关节压力对TKA术后膝关节功能恢复情况有一定的影响,术中应注意髌股关节生物力学的调整。     

全膝关节置换术中胫股关节力线对髌股关节生物力学的影响

正全膝关节置换术(TKA)是目前治疗膝关节重度骨性关节炎的常用手术方法之一,但有随访发现,接受TKA的患者髌骨不稳发生率为55%~72%。TKA术后髌骨不稳多由术中胫股关节力线恢复欠佳引起的,包括股骨旋转、股骨髁前后径、胫骨旋转、胫骨后倾角、胫股角等因素,髌股关节异常可能会引起髌骨滑迹异常、假体磨损、膝前痛及膝关节活动受限等并发症。笔者就胫股关节对线不良可能导致的髌股关节问题作一综述。     

国产去白细胞滤器对不同容量新鲜冰冻血浆回收率的影响

目的了解不同容量规格的新鲜冰冻血浆使用国产去白细胞滤器过滤后回收率的变化。方法随机选取新鲜冰冻血浆57袋(A、B、O、AB型,100ml×34袋,200ml×20袋,250ml×3袋),37℃水浴解冻后,用架盘药物天平称量新鲜冰冻血浆过滤前后的重量,计算新鲜冰冻血浆回收率及经t检验比较过滤前后重量变化。结果100ml装:t=11.443,回收率为(88.0±1.7)%;200ml装:t=5.607,回收率为(91.5±1.9)%;250ml装:t=39.851,回收率为93.1%;总回收率为90.9%。结论不同容量包装的新鲜冰冻血浆使用国产去白细胞滤器过滤后的回收率符合《血站基本标准》中新鲜冰冻血浆的质量标准。     

大疱性类天疱疮并食管狭窄6例临床分析

回顾性总结我院2001年4月～2011年9月10年间共诊治的6例大疱性类天疱疮并食管狭窄患者的病历资料,对6例患者全部采用口服糖皮质激素治疗,其中对于药物治疗后症状改善不明显的3例患者实施了内镜下球囊扩张治疗,结果显示,6例患者的食管狭窄均逐渐改善,且无上消化道出血、穿孔等严重并发症发生。因此,我们认为,口服糖皮质激素并辅助以内镜下球囊扩张治疗大疱性类天疱疮并食管狭窄简便易行、安全有效。     

国产含缓释淀粉肠内营养液对手术病人应激高血糖和营养状况的影响

目的:研究国产含缓释淀粉的肠内营养(EN)液对手术病人应激高血糖和营养状况的影响。方法:本研究为双盲,随机对照研究,将170例手术应激高血糖病人按随机数字表分为研究组(n=90)和对照组(n=80),分别给予相同热量[125.4 k J/(kg·d)]和氮量[0.2 g/(kg·d)]的EN治疗。研究组病人采用含缓释淀粉EN液(力存),对照组采用标准整蛋白型EN液(能全力),治疗10 d。观察病人术前、EN治疗第5和第10天空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化和并发症。结果:EN治疗第5和第10天,研究组病人2 h BG水平明显低于术前和对照组(P0.05),而FBG和Hb Alc差异无显著性。两组病人EN治疗第10天,血清ALB和PA水平明显升高,与治疗前比差异有显著性统计学意义(P0.05)。对照组病人腹腔感染、尿路感染发生率明显高于研究组,其他并发症差异无统计学意义。结论:国产含缓释淀粉的EN制剂对降低手术病人应激高血糖和提高血浆蛋白质水平有较好的效果。