儿童重症甲型流感合并急性坏死性脑炎1例报告

儿童是流行性感冒的易感人群,也是重症流感的高危人群,重症流感中的一少部分可进展为坏死性脑炎.坏死性脑炎起病急骤,病情变化快,无特异性药物治疗,致病死率高.目前,对坏死性脑炎的早期发现、精确诊治仍有较大困难.因此,早期准确识别与确诊以及有效治疗对预后至关重要.     

基层医院使用腹腔镜肝门阻断装置行腹腔镜肝切除术14例临床报道

目的评价基层医院采用腹腔镜肝门阻断装置行腹腔镜肝切除术的可行性及应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月该院14例使用腹腔镜肝门阻断装置行腹腔镜肝切除术患者的临床资料。结果14例患者中男5例,女9例;年龄33~66岁,平均(53.93±11.45)岁;术前诊断肝细胞癌4例,肝血管瘤4例,肝胆管结石3例,肝囊腺癌1例,肝局灶性结节增生1例,肝囊肿1例。14例患者均顺利完成手术,1例中转开腹手术。手术时间(302.14±95.02)min,术中失血量(320.00±297.14)mL,2例术中输血,术中输血率为14.3%(2/14)。术后无出血、胆漏、肝衰竭等并发症发生。术后住院时间(10.21±2.97)d。结论腹腔镜肝门阻断装置能有效控制腹腔镜肝切除术中出血,有利于腹腔镜肝切除技术在基层医院推广。     

自拟通瘀汤治疗脑出血恢复期40例

目的观察自拟通瘀汤治疗脑出血恢复期患者神经功能缺损的疗效。方法选取2011年3月至2013年3月收治的80例脑出血恢复期患者，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组，各40例。两组均根据病情需要使用脱水剂、神经保护剂、控制血压、营养支持及防治并发症（肺部感染、泌尿系感染、褥疮、消化道出血等）等对症支持治疗，并进行针灸、推拿、功能训练等康复治疗。观察组在对照组治疗基础上加口服通瘀汤（医院自拟，由川芎、当归、丹参、白花蛇、元胡、白芷、羌活、细辛、黄芪、石斛等组方），每日1剂，水煎服，每次150mL，每日3次。治疗4周为1个疗程，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组（Х^2=10．257，P〈0．01）；观察组肢体肌力恢复2级以上时间、语言恢复时间及下地行走时间均较对照组明显缩短（P〈0．01）；两组患者治疗期间均未见明显不良反应，肝肾功能、血液及心电图复查均正常。结论自拟通瘀汤治疗脑出血恢复期患者，可提高神经功能恢复效果、改善患者预后，值得推广。     

微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂

目的探讨微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂。方法25例近侧指间关节侧副韧带断裂患者采用微型锚钉修复断裂侧副韧带,稳定近侧指间关节。结果25例患者随访6～18个月,按TAM评定标准,优8例,良13例,差4例,优良率84％。结论微型骨锚钉修复近侧指间关节侧副韧带断裂疗效可靠,手术简单。     

依靠CT血管成像的术前穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣移植中的临床应用价值

目的：调查术前CT血管成像（CTA）穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣（Anterolateral thigh perforator flap, ALTPF）移植中的实用性和可靠性。方法：回顾性分析2008—2012年32例股前外侧穿支皮瓣移植患者的手术和CTA资料。按照是否应用术前CTA穿支动脉设计分为设计组（n=16）和对照组（n=16）,对比手术中供区位置改变情况、移植皮瓣并发症、供区发病率、再次手术率等指标。结果：设计组发生移植皮瓣并发症的数量较对照组明显减少（P＜0.05）,术中改变供区位置和供区发病率,再次手术率两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。32例患者中,皮瓣存活率为96.88%（31/32）。结论：依靠CTA提供术前穿支动脉设计对ALTPF移植是一个可靠实用的方法,可提高手术安全性,减少并发症的发生。     

及早发现小儿肝炎

一入夏,病原微生物就开始活跃起来,当传染性极强的肝炎病毒侵入毫无防备和抵抗的人体之后,肝炎便发生了。相关的流行病学调查显示:春季是肝炎的高发季节,其中小患者的病情大多比较重。我国是甲肝和乙肝的高发地区,孩子最容易罹患的也是这两种肝炎。认识小儿肝炎临床上,小儿肝炎以急性甲型肝炎     

手术治疗肝吸虫阻塞胆总管5例分析

肝吸虫病又称华支睾吸虫病,是由于生食被囊蚴虫感染的鱼肉引起的一种胆道寄生虫病,病变主要发生于肝内小胆管,为成虫引起。成虫寄生于肝胆管内,寿命可达20年以上,病变程度因轻重和时间长短及机体对虫体的敏感性,以及对器官的损害程度不同。肝内大小胆管可被成虫及虫卵充满,亦可移居     

重型颅脑损伤合并休克的急诊救治

目的总结重型颅脑损伤合并休克的急救经验。方法对36例重型颅脑损伤合并休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果恢复良好12例,轻残8例,重残4例,死亡12例。结论急救时应迅速评估病情,尽早明确诊断。止血、抗休克是首要抢救措施,复苏时兼顾颅脑损伤与休克。     

脑出血患者就诊时血压监测的意义

目的研究脑出血患者就诊时血压水平与其病情及预后的关系。方法监测155例脑出血患者就诊时的血压,按血压高低分为正常血压组、轻中度高血压组、重度高血压组,比较3组患者的病情及预后。结果血压增高患者共128例,占82.58%,3组患者的病情及预后比较均有统计学差异。结论脑出血患者发病后血压大多增高,血压越高病情越重、预后越差,脑出血患者就诊时血压水平可作为评价病情及预后的指标之一。     

醒脑静注射液与纳洛酮合用治疗急性酒精中毒78例临床观察

目的观察醒脑静注射液与纳洛酮合用治疗急性酒精中毒的临床效果。方法选取我院急诊科急性酒精中毒患者156例,随机分为对照组78例常规应用纳洛酮治疗,治疗组78例,应用醒脑静注射液与纳洛酮联合治疗。观察两组患者的意识、语言、运动等临床症状恢复情况。结果治疗组所有患者临床症状恢复时间较对照组缩短,疗效优于对照组。结论醒脑静注射液与纳洛酮合用治疗急性酒精中毒,疗效优于单独用药,效果确切、满意。