陈旧性宫外孕误诊卵巢癌一例

<正> 1.病例摘要 患者女性,40岁,主要间歇性下腹痛伴阴道淋漓出血2~+月于1998年7月26日入院。患者既往月经规律,末次月经98年3月25日,G_3P_3。98年5月3日出现下腹间歇性隐痛活动时加重,无故散痛,无恶心,呕吐及腹泻黑便,98年5月12日开始阴道淋漓出血至     

月经周期与阑尾炎聚集病例

目的：探讨女性生理特征与阑尾炎聚集病例的关系。方法：现场调查病例的分布特征及其危险因素,复习病历,收集临床资料及月经史。结果：１９９７年４月１１日～１９９８年４月３日,武汉某校共发生２２例患者,１７例手术。其中１６例为学生,男女生罹患率分别为２８％（４／１４５）和８８％（１２／１３７）,差别有显著性（χ２＝４．７４,Ｐ＜００５）。５例未手术者中,４例为女生。１１例月经规则的手术患者中,月经期发病者１例,卵泡期６例,黄体期４例;９例阑尾出血,月经期１例,卵泡期６例,黄体期２例。对危险因子的比较显示,男女间差别无显著性。结论：本次发生的可能是一种特殊类型的阑尾炎,女性可能具有更高的易感性。     

从胆论治表现为血压波动的惊恐障碍验案一则

从胆论治惊恐障碍的中医治疗往获良效。本文从典型病例出发,总结临床对于惊恐障碍的诊疗方法和中医药治疗表现为血压波动的惊恐障碍的理法方药,治疗过程中不再着眼于血压的变化,强调"胆"与"气机"的关系进行辨证论治,首选温胆汤理气化痰,并贯穿治疗始终,理气芳香之药有碍脾胃,且忧思伤脾,后期选用温胆汤、四君子汤合方加减,脾胃健而思虑减,药后惊恐发作次数减少,血压趋于平稳,气畅郁舒,血压自稳。     

经剑突下人工气胸辅助胸腔镜手术治疗胸腺疾病

目的 探讨经剑突下人工气胸辅助胸腔镜手术治疗胸腺疾病的安全性、疗效及并发症情况.方法 回顾分析本院对12例胸腺疾病予经剑突下人工气胸辅助胸腔镜手术进行治疗,观察手术效果及并发症的出现情况,并随访最少半年,观察术后的短期疗效.结果 手术时间为50 ～ 120 min,平均(82.0±15.2) min;出血量10 ～ 100 ml,平均为(38.3±13.2) ml;术后住院时间为4～6d,平均(4.2±0.9)d;所有手术均获得成功,无中转开胸,无围手术期死亡.术后无损伤膈神经、胸腔积液、肺不张、支气管胸膜瘘等并发症,6例术前合并重症肌无力患者,术后未见出现肌无力危象,肌无力症状均有改善,3例完全缓解,3例部分缓解解.随访半年以上,无肿瘤复发转移.结论 气腹机辅助经剑突下手术治疗胸腺疾病操作简单可行,并发症少,伤口隐蔽美观,术后效果理想,前景良好,可在临床上推广应用.     

甘精胰岛素对老年糖尿病患者的疗效及安全性研究

目的 研究甘精胰岛素对老年糖尿病患者的疗效及安全性.方法 选取2015年9月—2016年12月期间我院收治的老年糖尿病患者50例为研究对象,平均分为常规组与研究组各25例,常规组行低精蛋白重组人胰岛素治疗,研究组行甘精胰岛素治疗,对比2组疗效.结果 治疗后,研究组糖化血红蛋白、血糖达标时间均明显低于常规组(P<0.05);且研究组低血糖发生率4.00%,显著低于常规组的16.00%(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素治疗效果显著,在临床上具有较高的安全性,值得推广.     

巨噬细胞移动抑制因子和细胞间黏附分子 -1在慢性牙周炎合并动脉粥样硬化大鼠模型中的表达分析

目的 分析慢性牙周炎(CP)合并动脉粥样硬化(AS)大鼠血清及动脉组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)以及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达.方法 24只成年雄性SD大鼠用随机数字表法分为四组,分别为正常对照(NC)组、CP组、AS组及CP+AS组,每组各6只.采用钢丝结扎双侧上颌第二磨牙联合口腔内接种牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)建立牙周炎模型;高脂饮食、腹腔注射维生素D3联合左侧颈动脉球囊损伤法建立AS模型.四组分别接受相应的建模处理.12周后,组织病理学观察颈动脉组织的病理改变;体视显微镜下观察各组大鼠牙槽骨吸收面积;全自动生化分析仪检测大鼠血清血脂的表达水平;酶联免疫吸附测定(ELISA)和免疫组织化学法分析血清中和主动脉组织中MIF及ICAM-1的表达水平.结果 组织病理学检查发现:NC组颈动脉组织未见明显异常,CP组血管壁较NC组略增厚,AS组、CP+AS组颈主动脉组织中出现动脉粥样硬化斑块病变;AS组、CP+AS组血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)水平较NC组、CP组明显升高(P<0.05),AS组、CP+AS组血清高密度脂蛋白(HDL)水平较NC组、CP组明显降低(P<0.05).两项检测结果提示AS模型建立成功.ELISA检测血清MIF表达水平,AS组(50.88±4.20)μg/L、CP+AS组(59.40±3.92)μg/L明显高于NC组(42.93±2.63)μg/L及CP组(45.57±2.59)μg/L(P<0.05),且CP+AS组表达水平最高(P<0.05);CP组(3.99±0.44)μg/L、AS组(4.19±0.89)μg/L、CP+AS组(6.77±1.47)μg/L血清ICAM-1表达水平明显高于NC组(1.33±0.25)μg/L(P<0.05),且CP+AS组表达水平最高(P<0.05),CP与AS组间差异无统计学意义(P>0.05).免疫组织化学法检测动脉组织中MIF表达(吸光度),AS组(0.127±0.011)、CP+AS组(0.152±0.022)明显高于NC组(0.096±0.010)、CP组(0.010±0.011)(P<0.05),且CP+AS组表达水平最高(P<0.05);AS组(0.183±0.025)、CP+AS组(0.197±0.033)动脉组织中ICAM-1表达(吸光度)明显高于NC组(0.133±0.012)、CP组(0.156±0.006)(P<0.05),AS组与CP+AS组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 同CP组和AS组相比,CP+AS组血清及主动脉组织中MIF的表达水平及血清中ICAM-1的表达水平明显增高,提示慢性牙周炎可能通过升高炎性因子MIF及ICAM-1表达的方式促进AS病变的形成过程.     

中国中学生艾滋病文献计量学分析

[目的]通过对我国中学生艾滋病相关文献进行计量学分析,了解其发展现状及特点。[方法 ]采用主题词检索的方式,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG)三大中文数据库,检索时间为2008年1月1日—2018年4月14日。应用NoteExpress3.2、Bicomb2.0和Ucinet 6.0软件对文献进行计量学分析。[结果]共纳入文献529篇,文献年发表量总体呈下降趋势;作者共计1 350名,合著率达68.05%,研究机构疾控中心居多,基金资助文献占28.92%;研究热点主要集中于健康教育、艾滋病相关知识、知晓率、干预。[结论]中国中学生艾滋病文献研究主题有待扩展及深入,应加强人员合作,扩大基金支持覆盖,进一步提高文献质量。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及安全性分析

目的对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及安全性。方法选取2016年10月至2019年10月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的急性胆源性胰腺炎患者87例,根据治疗方法分为腹腔镜组44例和开腹组43例。开腹组患者给予常规开腹手术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间)、术后恢复期相关指标(腹痛缓解时间、腹腔引流时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间和住院时间)及术后并发症的发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量显著低于开腹组,手术时间显著长于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组和开腹组患者术后并发症总发生率低于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组患者术后腹痛缓解时间、腹腔引流时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间和住院时间均明显短于开腹组,差异有显著性(P<0.05)。结论对急性胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜手术的临床疗效明显优于开腹手术,更有助于促进患者的术后恢复,减少术后并发症的发生。     

丙泊酚在处理鱼精蛋白致肺动脉高压型变态反应中的应用

<正>体外循环心脏直视手术后鱼精蛋白中和肝素引起的循环抑制或变态反应临床中并不少见,如不及时处理可能导致循环衰竭甚至患者死亡。丙泊酚广泛应用于临床麻醉,笔者采用丙泊酚处理鱼精蛋白变态反应所致肺动脉压力升高引起的循环抑制取得了良好的效果,现报道如下。