“1-2-1”混合液在硬脊膜外腔的扩散

应用“1-2-1”混合液(1％地卡因1份,2％利多卡因2份,生理盐水1份,含肾上腺素1/200,000)进行硬膜外麻醉118例。分别选择T_(9-10)和L_(2-3)椎间隙为穿刺注药点,系统地观察了最大阻滞平面并计算出阻滞每对背神经所用局麻药液的容量(节段剂量)。最大平面出现时间和以注药点为起始点向头和尾端双向扩散的节段差。结果显示,T_(9-10)组(66例)和L_(2-3)组(52例)的节段剂量均与年龄呈线性(直线)负相关。T_(9-10)组节段剂量(ml/节)=2.0388-O.0206×年龄(岁);L_(2-3)组的节段剂量=2.1006-0.0190×年龄。T_(9-10)组中41例的节段剂量与身高呈线性(直线)正相关。T_(9-10)组最大平面出现时间为18.30±4.30min;L_(2-3)组23.71±7.31min。T_(9-10)椎间隙穿刺注药后,药液向头端扩散比尾端多0.83±2.37节段;L_(2-3)组向尾端扩散多0.42±22.51节段。作者体会到,这种局麻配方兼有生效决、透透力强、运动阻滞好和作用时间长的优点。集中推注估计初量易于达到预期的阻滞平面,但有时运动阻滞欠佳,需适当追加。     

静脉滴注低渗普鲁卡因溶液致溶血反应(附九例报告)

我院曾在静脉普鲁卡因复合全麻期间发现9例病人并发溶血反应,现报告如下。临床资料 9例均为择期外科手术病人。术前用药按常规。全麻诱导和气管插管后,继以芬太尼8～10μg/kg分次静注和复合液(1％普鲁卡因+0.06％琥珀胆碱)静滴维持麻醉,普鲁卡因滴速为0.6～1.2mg/kg/min。麻醉前均静注地塞米松5～10mg。发病经过 5例病人麻醉后作保留导尿,术中即发现尿液渐呈淡酱油色,实验室检查证实为血红蛋白尿,