代谢综合征与前列腺癌发病风险的相关性分析

目的 分析前列腺癌患者中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病情况并探讨MS与前列腺癌发病风险的相关性.方法 回顾性分析2006年11月1日至2010年9月1日我院收治的203例前列腺癌患者的临床资料,包括患者年龄、身高、体重、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)水平、血压、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇水平、病理结果、Gleason评分等指标,其中171例(84%)采用雄激素阻断治疗(androgen deprivation therapy,ADT),观察患者随访治疗期间血压、空腹血糖、甘油三酯及总胆同醇水平.结果 在初次确诊的203例前列腺癌患者中,166例(81.77%)患MS,其中糖尿病患者44例(26.50%),高血糖症患者29例(17.68%),高血压患者114例(68.67%),高胆固醇或高甘油三脂患者84例(50.60%).非MS前列腺癌患者37例(18.22%).MS前列腺癌患者的体重指数(BMI)、血糖、前列腺体积及PSA水平与非MS前列腺癌患者比较差异具有统计学意义(均P<0.05),年龄及Gleason评分在两组前列腺癌患者间差异无统计学意义.随访治疗期间153例(90.05%)患MS,其中糖尿病患者49例(32.02%),高血糖症患者38例(24.8%),高血压患者105例(68.62%),高胆固醇或高甘油三脂患者86例(56.22%).非MS患者18例(10.53%).MS发生几率较治疗前明显升高.结论 本研究发现大多数前列腺癌患者同时罹患MS,MS前列腺癌患者较非MS前列腺癌患者的BMI、血糖、前列腺体积升高,PSA水平降低,可能影响前列腺癌早期诊断和治疗,增加漏诊率.接受长期ADT治疗的前列腺癌患者中MS发生率明显增加,大大增加了其患心血管疾病的危险度.     

旁视肾镜经尿道气压弹道/超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的 探讨旁视肾镜经尿道气压弹道/超声碎石清石术治疗膀胱结石的疗效.方法 采用旁视肾镜经尿道气压弹道/超声碎石清石治疗膀胱结石26例.其中,前列腺增化合并膀胱结石20例,尿道结行将结石推入膀胱再碎石者4例,神经源性膀胱合并膀胱结石2例.单发结石10例,多发结石16例.结果 所有患心者均一次碎石成功,结石清除率100%,无严重燕发症.结论 旁视肾镜经尿道气压弹道/超卢碎石消石术治疗膀胱结石是一种安全、有效、微创的方法.     

抑癌基因p16和p53在磅胱癌中的表达及意义

目的;研究膀胱癌中抑癌基因P16和P53的表达与其与临床病理特征及预后的关系。方法：应用免疫组织化学ABC法和微波炉抗原修复法对69例膀胱移行细胞癌标本中抑癌基因P16和突变型P53蛋白产物进行检测。结果：69例膀胱癌标本中37例P16检测阳性（53．62％）,30例P53检测阳性（43．48％）,P16了性率在I,II和III级肿瘤中分别为69．57％,56．25％和21．43％,在Tis-T1期和T2－T4期肿瘤中分别为70．59％和37．14％。P53阳性率在I,II和III级肿瘤中分别为26．09％,46．88％和64．29％,在Tis-T1期和T2－T4期肿瘤中分别为29．41％和57．14％,随着膀胱癌病理分级,临床分期的上升,P16表达阳性率逐渐下降,P53阳性率逐渐上升,P16阴性或P53阳性患者的肿瘤复发率和病死率分别高于P16阳性或P‘53阴性患者,结论：P16和P53的表达状况与膀胱癌生物学行为密切相关,P16和P53的免疫组化检测人有评估膀胱癌预后的价值,可作为膀胱癌的生物学瘤标。     

输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道断裂疗效观察

目的:探讨输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道断裂的方法与安全性.方法:回顾性分析应用输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道断裂患者18例的临床资料.结果:拔管后正常排尿15例,一次性手术治愈占83.33%,最大尿流率(MFR)为(14.8±3.4)ml/s,平均手术时间为(22.7±3.3)min;术后尿道出血4例,占22.22%;0.5年后因尿道狭窄行开放手术3例,占16.67%.结论:在有效地控制治疗适应证的前提下,输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道断裂是安全有效的方法.     

同种异体大鼠肾移植实验动物模型的建立

目的建立大鼠异体肾移植模型,为开展器官移植的实验研究提供依据。方法使用SD大鼠分别作为供者和受者,采用原位低温灌洗,移植肾放置左侧,血管直接吻合,输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合。结果建立了比较稳定的大鼠同种异体肾移植模型。手术成功率为90%。结论此模型较容易掌握,可以在条件比较简单的实验室开展,除常规显微外科器械外不需要特殊的器械或设备。     

膀胱癌P53蛋白和PCNA的表达及其与预后的关系

采用免疫组化法测定６９例膀胱移行细胞癌中Ｐ５３蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ），结果表明，膀胱癌中Ｐ５３蛋白的过度表达与病理分级无关，而与临床分期及预后有关；随着肿瘤分级，分期的增高，ＰＣＮＡ－ＬＩ呈明显上升趋势；Ｐ５３蛋白过度表达或ＰＣＮＡ高表达组术后５年生存率明显低于Ｐ５３蛋白非过度表达或ＰＣＮＡ低表达组，说明：Ｐ５３蛋白的过度表达在膀胱癌发生，发展中起着一定作用；ＰＣＮＡ是判定膀胱癌恶性程度     

偶发性肾上腺肿瘤29例报告

为提高偶发性肾上腺肿瘤的诊断和治疗水平，对29例偶发性肾上腺肿瘤进行分析。29例中，手术时偶然发现1例，B超扫描发现25例，CT检查发现28例。28例行手术治疗，1例未手术。结果27例患者痊愈，无术后并发症。提示CT可作为偶发性肾上腺肿瘤首选影像学诊断，B超可作为筛选诊断。偶发性恶性肾上腺肿瘤以转移癌多见，而原发性肿瘤极罕见。对确诊为恶性肿瘤、功能性肿瘤及直径＞4cm的肿瘤应积极采取手术治疗，术中应警惕偶发性嗜铬细胞瘤的潜在危险；对非功能性、直径＜4cm的肿瘤可行CT随访。     

睾丸生殖细胞肿瘤36例早期诊疗体会

目的：提高睾丸生殖细胞肿瘤的早期诊断。方法：回顾分析2002—05／2008-10 36例经手术病理证实为原发睾丸肿瘤临床资料。结果：9例患者延迟就医,术前均行彩色多普勒超声,32例表现为肿瘤内部及周边血流改变呈分支状、斑片状。20例CT检查5例示后腹膜淋巴结转移可能,其中4例为病理证实。结论：加强睾丸肿瘤知识的普及、提高自检能力;怀疑肿瘤时应细致体检及常规阴囊超声检查;不能确诊时及早手术探查是提高早期诊断的基本途径。     

恶性醛固酮瘤一例报告

患者,男,5 9岁。因发作性头痛、头晕4年于2 0 0 3年1 1月5日入院。血压2 4 0 / 1 2 0mmHg,服用降压片、硝苯地平药物效果欠佳,4年内体重下降1 4kg ,性欲下降。查体:患者精神差,消瘦,无向心性肥胖,腹部平坦。实验室检查:血K 2 .1 0mmol/L ,Na 1 4 5mmol/L ,Cl-1 0 3mmol/L ,CO2 CP 31mmol/L ,2 4h尿3 甲氧基 4羟基扁桃酸(VMA) 36 .34μmol,1 7 羟皮质类固醇(1 7 OH) 1 0 6 .1 8μmol,1 7 酮类固醇(1 7 KS) 1 73.4 6 μmol。血浆醛固酮立位2 0 4ng/L。CT示左肾上腺区1 7cm×1 4cm×1 0cm实作者单位:2 15 0 0 6苏州大学第一附属医院…     

膀胱癌P53蛋白和PCNA的表达及其与预后的关系

采用免疫组化法测定69例膀胱移行细胞癌中P53蛋白及增殖细胞核抗原（PCNA），结果表明，膀胱癌中P53蛋白的过度表达与病理分级无关，而与临床分期及预后有关．随着肿瘤分级、分期的增高．PCNA－LI呈明显上升趋势．P53蛋白过度表达或PCNA高表达组术后5年生存率明显低于P53蛋白非过度表达或PCNA低表达组．说明：P53蛋白的过度表达在膀胱癌发生、发展中起着一定作用，PCNA是判定膀胱癌恶性程度及预后的重要指标．膀胱癌中P53蛋白的过度表达与PCNA－LI相关．