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患者女,57岁.入院前20 d出现腹胀、隐痛不适伴食欲差,尿量减少.既往有子宫肌瘤史7年.高血压病史5年,间断服降压药物.体检:血压140/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹膨隆,腹壁静脉显露,未扪及包块,肝脾未扪及,腹水征(+),肠鸣音正常.双下肢无水肿.妇科检查:左附件区子宫左后方扪及固定、无触痛、边缘不清包块.彩色多普勒检查:多发性子宫肌瘤,有腹水.血CA125:2780 U/ml.血、尿、粪常规及肝、肾功能无异常.先后2次共放腹水7200ml.腹水中有腺癌细胞.初步诊断:左侧卵巢癌并腹腔转移.转妇科手术中见腹膜、大网膜、升结肠及双侧附件大范围肿瘤侵犯.行双侧附件和子宫全切除术.术后病理:右侧非卵巢来源低分化浆液性转移癌;卵巢实质未受侵犯;子宫及左附件正常.行对症支持治疗和腹腔化疗后, 相似文献
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在外科手术中,医生在术前必须对手术部位及其边缘部位进行消毒处理.在消毒过程中,必须注意防止消毒液流入或溅到临近器官或头发上.尤其是在进行头颈部手术(如耳科、腮腺、颅脑等手术)时,因眼、耳、鼻等器官都集中于面部,在消毒过程中必须注意对这些器官的保护. 相似文献
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目的探讨膀胱根治性切除术后患者生存获益影响因素及与术前白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2020年1月邯郸市第一医院收治的166例膀胱根治性切除术后患者的病例资料,分析膀胱根治性切除术后患者生存获益的影响因素;评价术前AAPR与患者总生存时间的相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用的Log-rank检验;采用Cox风险比例回归模型分析生存预后影响因素及与术前AAPR的相关性;采用趋势性χ^(2)检验评价术前AAPR水平。结果单因素Cox回归分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、pT分期、pN分期、病理组织学分级、肾积水、术后是否接受辅助化疗及术前AAPR水平与膀胱根治性切除术后患者总生存时间有关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,校准模型Ⅰ和Ⅱ中术前高AAPR水平组死亡风险分别为低AAPR水平组的0.351倍和0.433倍(P<0.05);术前AAPR每升高1个单位,死亡风险分别下降到85.9%、84.6%(P<0.05);术前高AARP水平患者总生存时间显著长于低、中AARP水平患者(P<0.05)。结论膀胱根治性切除术后患者生存获益与术前AAPR水平独立相关,患者术前AAPR水平越高则总生存时间越长。 相似文献
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糖尿病并中风的临床特点及处理要点 总被引:4,自引:0,他引:4
糖尿病合并脑动脉粥样硬化既可引起脑内大血管病变,又可引起微血管病变,与中风关系密切。近几十年来对脑血管病的危险因素进行了大量的深入研究,发现糖尿病是脑血管发病的重要因素之一。且不受性别、年龄的限制,我国和日本的资料表明,糖尿病患者死于脑血管合并病者远高于欧美,故糖尿病作为脑血管病的危险因素在我国具有重要意义。 1 病因及发病机制 1973年Aronson等发现,糖尿病合并脑梗塞远较糖尿病合并脑出血者为多。与非糖尿病组相比,糖尿病患者较易发生多发性脑梗塞(尤其腔隙性脑梗塞),以小血管与中等血管受累为主。 1.1 脑梗塞 人们在探讨糖尿病患者脑梗塞发病率高和预后差的原因时,发现糖尿病患者在血管改变方面不仅具有与高血压等疾病有相似的大、中、小动脉粥样硬 相似文献
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目的:分析婴幼儿肠套叠误诊原因,并探讨降低婴幼儿肠套叠误诊率与提高早期诊断的准确率和治愈率的有效措施。方法:回顾总结我院1994年1月~2007年12月共诊治97例婴幼儿肠套叠患者,发现其中33例误诊,并分析误诊原因。结果:97例婴幼儿肠套叠病例中,误诊33例,误诊率为34.0%。33例误诊病种分别为:急性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿3例,急性菌痢10例,急性胃肠炎6例,肠寄生虫病3例,过敏性腹型紫癜2例,上呼吸道感染3例,胆道蛔虫病1例。在33例误诊患儿中,因误诊失治,死亡6例,误诊死亡率为18.2%。结论:婴幼儿肠套叠较常见,若能早期正确诊断,及时合理治疗,一般均可治愈。如因误诊而延误正确治疗,病死率较高。因此,必须引起我们的高度重视,增强责任心,提高诊断水平,充分掌握婴幼儿生理和患肠套叠的临床表现特点。采取细致、科学和有效的诊断方法,尽量防止和减少误诊病例的发生。 相似文献
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目前 ,尿铅的主要测定方法有原子吸收法、热消化二硫腙分光光度法 〔1〕等。用荧光法在水溶液中直接测定的方法未见报道 ,本文利用表面活性剂使该法测铅能直接在水相中进行 ,并进一步探索其实验条件 ,使灵敏度有较大的提高。1 实验部分1.1 仪器及工作条件 HITACHI 85 0型分 相似文献
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大学生预防艾滋病健康教育效果分析 总被引:15,自引:1,他引:14
如果人们能学习和掌握预防艾滋病的科学知识 ,彻底摒弃造成艾滋病传播的各种危险行为 ,人类免遭艾滋病威胁是完全可能的。就艾滋病感染人群来说 ,5 0 %以上为 1 0~ 2 4岁青少年。陕西省拥有大中专院校 1 80多所 ,在校学生 3 6万人 ,做好大中专院校学生预防艾滋病健康教育非常重要。为此 ,陕西省健康教育所于 1 999年元月至 2 0 0 0年 4月在西安市选择6所大学开展了预防艾滋病健康教育 ,现就结果分析如下。对象和方法1 对象 采取整群抽样方法 ,根据地域特点在西安市郊随机抽取 6所大学 (西安医科大学、陕西师范大学、西安邮电大学、西安统… 相似文献
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患者男,43岁,因发热、头痛、腰痛5 d,加重伴胸闷1 d入院.体格检查:体温39.4℃,脉搏64次/min,呼吸17次/min.血压12/8 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg),神志清,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,面、颈、胸部潮红,浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,睑结膜及球结膜充血,颈软,心肺听诊未闻及异常,肝脾肋下未触及,肝区及肾区无叩击痛,腹水征阴性,四肢无异常. 相似文献