血管紧张素转换酶基因多态性与冠心病的关系

冠心病是一种多因素疾病。迄今,已对吸烟、饮酒、高脂血症、高血压等危险因素进行了广泛探讨。70年代以来,肾素-血管紧张素系统(RAS)与冠心病的关系颇受重视。RAS各组份基因作为冠心病的候选易感基因已被广泛研究。近来对血管紧张素I转换酶(ACE)基因的研究结果认为,ACE基因多态性与血浆ACE浓度有关,同时也是心肌梗塞的独立危险因子。1992年以来,国外对ACE基因多态性与冠心病的关系已作了不少研究,但结果仍有争议,现对其作一综述。1　ACE及其ACE基因多态性　　ACE为肽基-二肽水解酶,是一种含锌元素的糖蛋白。ACE有两种同工酶,一…     

全身麻醉在剖宫产术的应用研究

目的剖宫产手术一般首选椎管内麻醉,但特殊情况下也可能实施全身麻醉。探讨应用新型短效全身麻醉药物实施全身麻醉对剖宫产产妇和新生儿安全性的影响。方法回顾分析2006年1月至2009年1月16例椎管内麻醉禁忌证的产妇,实施全身麻醉的临床资料,总结围手术期的麻醉管理方法。结果全身麻醉下,产妇未发生麻醉并发症,且新生儿Apgar评分未见异常。结论合理选择全麻药物,延长麻醉诱导至胎儿娩出的时间也是可行的一种方法。     

血管紧张素转换酶基因多态性及其与冠心病关系的研究

以聚合酶链反应（PCR）方法．检测150例正常人及80例心肌梗塞（MI）患者的血管紧张素转换酶（ACE）活性，及ACE基因的插入（I）／缺失（D）多态性。结果发现（1）中国人ACE基因型中以D等位基因频率较低；（2）D等位基因是中国人MI发病的危险因素之一；（3）在传统的“低危人群”中D等位基因与MI发病之间关联更为显著；（4）基因型与血清ACE活性密切相关。     

急性重症毒鼠强中毒18例的急救处理

毒鼠强是国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂。毒鼠强中毒事件时有发生。由于毒鼠强中毒的机制不完全清楚,目前尚无特效的拮抗解毒药[1 ] 。我们参与了毒鼠强严重中毒事件的急救,成功救治了18例急性重症毒鼠强中毒患者,现报告如下。一、临床资料本科救治毒鼠强中毒患者18例,其中男9例、女9例,年龄15～4 7岁,平均2 1岁,均为误服含毒鼠强的食物中毒,发病时间约为进食后5～2 5min ,平均12min。患者表现为昏迷、瞳孔对光反射存在、全身阵挛性及强直性抽搐、牙关紧闭、面色发绀、呕吐。1例患者由于剧烈的抽搐,无法呼吸,因窒息、缺氧而致心跳停…     

异泊酚对颅脑手术中脑脊液压力的影响

目的：观察异泊酚对颅脑手术患者麻醉诱导时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑灌注压（CPP）和脑脊液压力（CSFP）的影响。方法：对20例符合美国麻醉学家学会（ASA）分级标准Ⅰ-Ⅱ级额叶肿瘤择期手术患者行蛛网膜下腔穿刺置管监测CSFP。静脉注射（静注）芬太尼2μg／kg、咪达唑仑0．04-0．05mg／kg和异泊酚2mg／kg，异泊酚首量5min后，再追加异泊酚1mg／kg，监测并记录异泊酚注射后2min、5min以及追加异泊酚后2min、5min和10min的CSFP、MAP、HR、脉氧饱和度（SpO2）、终末潮气二氧化碳分压（PETCO2）。结果：静注异泊酚2mg／kg，2min后CSFP较麻醉前显著下降（P〈0．05），5min和追加异泊酚1mg／kg后2min（气管插管时）、5min时CSFP较麻醉前下降更为明显（P〈0．01）。MAP在静注异泊酚2mg／kg后2min、5min和追加异泊酚1mg／kg后2min、5min均较麻醉前明显下降（P〈0．05和P〈0．01）。CPP在静注异泊酚2mg／kg后2min和5min均较麻醉前明显下降（P〈0．01和P〈0．05）。HR在静注异泊酚后较麻醉前无显著变化（P〉0．05）。结论：异泊酚能抑制气管插管反应，是颅脑手术麻醉的较好选择。     

依托考昔联合超声引导下股神经阻滞用于膝关节镜日间手术后的镇痛效果

目的观察依托考昔联合超声引导下股神经阻滞用于膝关节镜日间手术后的镇痛效果。方法选择择期行单侧膝关节镜日间手术患者48例,男27例,女21例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为依托考昔+股神经阻滞组(EF组)和静脉镇痛组(C组),每组24例。EF组患者入室前口服依托考昔120mg,麻醉诱导前行患侧超声引导下股神经阻滞,注射0.15%罗哌卡因30ml。C组将舒芬太尼1.5μg/kg配制成50ml行PCIA。记录术后1、3、6、12、18h患者安静和屈膝运动时的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。评估术前和术后患肢股四头肌肌力。记录补救镇痛例数及不良反应发生情况等。结果术后1、3hEF组静息VAS评分明显低于C组(P0.05),术后1、3、6、12hEF组屈膝运动VAS评分明显低于C组(P0.05);两组术后各时点Ramsay评分差异无统计学意义;与C组比较,EF组患者在术后1、3h肌力明显降低(P0.05);两组补救镇痛例数差异无统计学意义;两组头晕、恶心、嗜睡、尿潴留和瘙痒发生率差异无统计学意义。结论术前口服依托考昔联合0.15%罗哌卡因单次股神经阻滞可作为膝关节镜日间手术预防性镇痛的理想选择。     

某大型三甲医院手术室工作人员血源性职业暴露及其防护认知现状调查

目的 了解某三甲医院手术室工作人员血源性职业暴露及其防护认知情况.方法 选取南京市某大型三甲医院手术室的工作人员为研究对象,采用发放问卷和现场访谈相结合的方法,了解不同岗位工作人员血源性职业暴露及其防护认知的情况.结果 参与调查的295名手术室工作人员中有139人在过去1年发生过血源性职业暴露,暴露发生率为47.12％...     

富氢液多次给药对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响

目的 评价再灌注后多次给予富氢液对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响.方法 成年雄性SD大鼠,随机分为3组:假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)和富氢液多次给药组(H组).I/R组和H组采用四血管阻塞法制备全脑缺血再灌注损伤模型.H组大鼠于再灌注即刻及再灌注后2、4、6h分别腹腔注射0 6mmol/L富氢液5ml/kg.I/R组大鼠给予等容量的生理盐水.再灌注24h时,测定海马丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量;再灌注72h时,尼氏染色观察海马组织形态学变化.结果 与I/R组比较,H组海马组织MDA、TNF-α、IL-6含量降低(P＜0.05),尼氏染色见海马CA1区神经元、尼氏小体数目增多,细胞形态趋于正常.结论 再灌注后多次给予富氢液可减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤,其机制与抑制脂质过氧化反应和炎性反应有关.     

N-myc下游调控基因2在中枢神经系统相关疾病中作用的研究进展

正N-myc下游调控基因(N-myc downstream regulated gene,NDRG)家族是近年来新发现的一个基因家族,家族成员包括NDRG1、NDRG2、NDRG3和NDRG4。Deng等[1]从正常成人大脑c DNA文库中通过消减杂交法识别得到了NDRG2。NDRG2与NDRG1和NDRG3有57%的相同氨基酸序列,与NDRG4有65%的相同氨基酸序列[2]。NDRG蛋白亚细胞定     

黄岑素对脊神经结扎大鼠星形胶质细胞极化及其炎症反应的影响

目的 既往研究已肯定黄岑素的镇痛作用，但其调节机制需进一步明确。文中分析黄岑素对神经病理性疼痛大鼠星形胶质细胞极化和炎性因子的影响，为神经病理性疼痛治疗提供依据。方法 采用脊神经结扎(SNL)对36只雄性SD大鼠建立神经病理性疼痛模型，并按照完全随机方法将大鼠分为sham组、SNL组及SNL+BE组(n=12)。SNL+BE组于术后开始腹腔注射黄岑素(30 mg/kg),1次/d,连续7 d。在术前1 d以及术后1、3、5、7 d分别检测各组大鼠机械缩足反应阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)的变化。于术后7 d收集脊髓腰膨大段。免疫荧光双标法检测GFAP和A1星形胶质细胞标志物C3的共表达；免疫印迹法检测C3和A2星形胶质细胞标志物S100A10的蛋白表达；实时荧光定量PCR检测C3、S100A10和炎症相关因子(TNF-α、IL-1β和IL-6)的mRNA表达。结果 与sham组相比，SNL组术后机械痛阈值和热痛阈值均显著降低(P<0.01);与SNL组相比，SNL+BE组机械痛和热痛明显减轻(P<0.01)。与SNL组相比，SNL+BE组大鼠脊髓GFAP和C3免疫荧...