腹腔镜肝切除术6例报告

2002年4月～2004年6月腹腔镜下超声刀结合氩气刀完成肝切除6例,其中原发性肝癌2例,肝海绵状血管瘤4例.手术时间0.5～4.0 h,平均1.8 h.术中出血量80～320 ml,平均220 ml.术后住院5～7 d,平均5.7 d.超声刀结合氩气刀是腹腔镜肝切除术的理想手术工具.     

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术22例

目的 探讨利用传统腹腔镜手术器械实施经脐单切口腹腔镜阑尾切除术等临床应用价值.方法 选择临床确诊的阑尾炎患者22例,采用经脐2.0 cm单切口置入10 mm trocar 2枚.利用传统腹腔镜手术器械完成阑尾切除术.结果 21例手术均获成功,其中1例因阑尾周围脓肿而改为传统三孔腹腔镜手术.21例经脐单切口双trocar法平均手术时间为83.7 min.术后平均住院时间为3.7d.21例术后随访1～6月,无切口感染、无切口疝等并发症发生.结论 利用传统腹腔镜手术器械实施经脐单切口腹腔镜阑尾切除术安全可行、并发症少、恢复快、美容效果满意.     

肠肌纤维母细胞在克罗恩病发病机制中的作用

肠肌纤维母细胞(IMF)分泌的转化生长因子β(TGF-β)是一种多效细胞因子,与上皮细胞损伤修复异常、细胞外基质沉积及纤维化效应有关,在克罗恩病的发病过程中发挥了重要的作用,但其具体作用机制目前尚不清楚。笔者结合国内外的研究进展,对肠肌纤维母细胞在克罗恩病中的作用进行综述。     

雷公藤多甙在维持术后克罗恩病临床缓解中的作用

目的 观察雷公藤多甙对克罗恩病术后患者的维持临床缓解作用。方法将2005年至2007年间收治的克罗恩病术后患者45例随机分为2组,分别接受雷公藤多甙和美沙拉嗪治疗;术后3个月、半年和1年或出现临床症状时进行疾病活动度指数（CDAI）评价,并在术后1年或复发时行肠镜检查和行Rutgeert术后内镜复发评分。结果雷公藤多甙组与美沙拉嗪组比较,3个月内两组均无复发．半年内累计复发率分别为18．2％与21．7％（P=0．530）;1年内累计复发率分别为31．8％与39．1％（P=0．421）,差异均无统计学意义;1年内内镜下累计复发率分别为45．5％和60．9％（P=0．231）．差异也无统计学意义。结论雷公藤多甙对维持术后克罗恩病缓解的作用与美沙拉嗪相似。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征。方法回顾性分析4年间资料完整的3 8例TNBC患者临床资料,包括患者的一般状况、病理特点、分子标志物、复发与转移状况,并与同期非TNBC进行比较。结果≤35岁的患者在TNBC及非TNBC中分别占21.05%(8/38)和5.14%(15/292)(P<0.05)。TNBC组中有淋巴结转移者60.53%(23/38),高于非TNBC的43.49%(127/292)(P<0.05),TNBC组中组织学III级者52.63%(20/38)高于非TNBC组的35.27%(103/292)(P<0.05),TNBC中有瘤周脉管侵犯者占31.58%(12/38)高于非TNBC的15.41%(45/292)(P<0.05)。TNBC组表皮生长因子受体(EGFR)阳性率、血管内皮生长因子(VEGF)阳性率、E-钙黏附蛋白(E-cad)异常表达率分别为81.58%(31/38),78.95%(30/38),65.79%(25/38),高于非TNBC组的39.73%(116/292),61.30%(179/292),48.29%(141/292)(均P<0.05)。远处转移率在TN...     

进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗的疗效观察

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,其主要死因是局部复发和腹腔、肝脏转移。本科自 1994年以来 ,对 30例进展期胃癌患者术后早期行腹腔灌注化疗(ＥＰＩＣ) ,现报告如下。对象和方法一、对象　 6 0例胃癌行根治切除 ,均经病理证实 ,术中无肉眼可见肝脏、腹腔转移 ,用随机法分为两组 ,腹腔灌注组 30例 ,全身化疗组 30例 ,其中男性 4 5例 ,女性 15例 ,年龄 36～ 6 5岁。两组的年龄、性别、病理类型经统计学处理 ,差异无显著性。二、方法腹腔灌注化疗组 :关腹时在原发灶切除部位及Ｄｏｕｇｌａｓｓ窝分别置硅胶管各一条 ,分别用于灌注及引流化疗灌洗…     

老年腹股沟疝无张力修补术与传统手术方式的比较

目的：通过对老年腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较，探讨无张力疝修补术是否更优越。方法：回顾分析本院95例老年疝修补术患者(其中55例行无张力疝修补术，40例采用传统术式)手术时间、术后疼痛、术后尿潴留、复发及并发症情况。结果：两组病例的手术时间有显著差异(P＞0．05)，无张力组尿潴留率及止痛药应用率明显低于传统手术组(P＜0．05)。无张力组手术并发症少，术后复发率低。结论：无张力疝修补术是一种更符合生理解剖、近期疗效满意的理想的疝修补手术。     

乳腺癌腺体全切除联合一期乳房重建手术的评估及实施

目的:探讨乳腺癌患者行腺体全切除联合一期乳房重建的术前、术中评估及具体实施。方法:对近2年行保留皮肤及保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌切除术联合一期重建患者,术前完善数字化乳腺机及MRI,CT等检查,术中完善病理学检查,术后完善重建乳房美学及患者满意度评估并随访。结果:9例患者成功保留NAC,1例因肿瘤切缘与乳晕距离小于2 cm,切除NAC,行保留皮肤的乳腺癌切除术;9例采用假体植入一期重建,1例假体联合背阔肌皮瓣一期重建,术后随访1～24个月,患者主客观评价好,未出现局部复发及远处转移。结论:严格掌握乳腺癌腺体全切除联合一期乳房重建的适应证,操作简单易行,手术治疗美容效果佳,无严重不良并发症,不影响乳腺疾病的治疗。     

聚丙烯3D补片与平片补片在经腹腔腹膜前疝修补术中的对比研究

目的 采用经腹腔腹膜前疝修补术,比较聚丙烯3D成型补片和普通平片补片对术后疼痛程度、疝复发、并发症、手术时间、住院天数、平均住院费用的差异.方法 2007年6月至2009年6月,对30例腹股沟疝连续住院患者进行比较研究,分别采用聚丙烯3D成型补片和普通平片修补.3D组补片无固定,平片组补片采用金属钉钉合固定.结果 二组手术时间、住院天数差异无统计学意义(P=0.753,P=0.533).3D组神经痛采用视觉模拟评分法,平均分值低于平片组(P=0.000),平均住院费用也低于平片组(P=0.000).所有患者随访期间无复发.结论 在术后神经痛和费用方面,TAPP中使用聚丙烯3D成型补片较普通平片有明显优点.