危急护理和高频通气

当呼吸衰竭治疗成为更加尖端技术时,危急护理面临着许多要求。高频通气是一种支持呼吸的方式,应用的原理和常规呼吸器不一样,因此护士必须熟悉其应用指征和患者的处理。最初高频喷射通气(HFJV)偶然用于支     

老年病人经尿道前列腺电切术中腰-硬联合麻醉应用

目的观察小剂量丁哌卡因和芬太尼腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中麻醉效果和血流动力学参数改变。方法选择40例择期行经尿道前列腺切除术病人,年龄65~86岁,ASAⅠ~Ⅲ级,腰-硬联合穿刺,取L3~4蛛网膜下隙注入丁哌卡因3 mg 芬太尼20μg混合液2 mL,然后向上置入硬膜外导管4 cm,术中酌情硬膜外注入17.3 g/L碳酸利多卡因2~4 mL。观察感觉阻滞、运动阻滞和血流动力学参数变化。当收缩压(SBp)下降到12.0 kPa或原收缩压30%以下时,静注麻黄素5~10 mg,心率(HR)低于55 min-1时,静注阿托品0.3~0.5 mg。结果40例麻醉效果皆满意,腰麻前后SBp、舒张压(DBp)和HR比较无显著性差异(P>0.05)。3例改变了手术方式和1例手术时间延长病人术中硬膜外注入了碳酸利多卡因2~4 mL,其中2例静注了麻黄素,2例静注了阿托品。结论小剂量丁哌卡因和芬太尼腰-硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中有良好的麻醉效果和稳定的血流动力学状态。     

老年人大面积脑梗死25例临床分析

脑梗死是缺血性脑血管病中起病急骤、进展迅速、病情危重、致残致死率高、治疗棘手的疾病,在老年人中发病率更高。我院于2004年1月～2006年10月共收治老年大面积脑梗死25例,现就其临床特点做回顾性分析。     

妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的治疗体会

目的：探讨妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者的健康教育、治疗及管理。方法：对48例妊娠合并糖尿病患者及妊娠期糖尿病孕妇的不同病情开展孕期、院内、院外的健康教育，进行饮食、运动指导、胰岛素治疗、血糖监测等。结果：48例患者均取得良好效果。结论：对妊娠合并糖尿病的病人及妊娠期糖尿病加强健康教育和相关干预，可降低孕产妇及围产儿并发症发生率及死亡率。     

灾害救援专科护士野外生存训练真实体验质性研究

目的 探讨灾害救援专科护士野外生存训练的真实体验,描述灾害救援专科护士野外生存训练的早期阶段经验,为丰富灾害救援专科护士培训方法提供参考。方法 本研究基于后实证主义哲学基础拟定访谈提纲,采用描述性质性研究方法,对14名灾害救援专科护士采用半结构式访谈,运用总结内容分析法进行资料分析。结果 归纳出5个主题,体验心理旅程：期待探索、感知压力、收获友谊;提高心理弹性：挑战困难、锻炼毅力、提升自信;提升专业素养：专业思维萌芽、专业责任感知、专业能力提升、专业思维养成;领悟社会支持：家庭支持、同事认同、团队支持;感知职业获益：职业获益、职业认同。结论 参加野外生存训练有助于灾害救援专科护士提高心理弹性,提升专业素养,感知社会支持,感知职业获益;野外生存训练带给灾害救援培训的新机遇,可丰富灾害救援护士培训方法。     

阶段性健康教育对提高精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨阶段性健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将98例住院精神分裂症患者按入院的先后次序分为干预组（50例）和对照组（48例）。两组患者均接受抗精神病药物的治疗和常规健康教育,干预组在此基础上根据精神分裂症发病期实施阶段性健康教育,时间为8～12周。观察两组患者服药依从性的差异。结果干预组患者服药依从性优于对照组,两组比较,Z=9.23,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论阶段性健康教育可提高患者的服药依从性,从而提高精神分裂症患者的治疗和康复效果。     

接骨止痛口服膏质量标准研究

目的 建立接骨止痛膏的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法鉴别方中三七、当归、白芍;采用高效液相色谱(HPLC)法测定方中白芍的含量.结果 薄层色谱鉴别中,色谱特征斑点明显,阴性无干扰.芍药苷进样量在7.995～127.920μg(r2=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为98.59%,RSD=1.80%(n=6).结论 所建立的方法专属性强、重复性好,可用于接骨止痛口服膏的质量控制.     

住院精神障碍患者个案管理的实践

目的探讨精神病患者住院期间实行个案管理模式的效果。方法按入院先后顺序将467例住院的精神障碍患者分为对照组(235例)与观察组(232例)。对照组患者入院后按常规进行治疗和护理,出院按常规嘱其定期复诊和用药指导。观察组在此基础上实行个案管理,由个案管理员对患者评估建档,协调各方人员,利用多种资源,对患者实施管理干预。结果实施个案管理后,观察组住院时间、服务满意度、SDSS评分及病耻感与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论个案管理有助于缩短住院患者的住院时间及提高患者满意度,消除或减低病耻感,改善精神病患者社会功能。     

个案管理在改善社区精神分裂症患者社会功能中的作用

目的探讨个案管理在改善社区精神分裂症患者社会功能中的作用。方法采用随机数字表法,将96例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组各48例。研究组实施个案管理,对照组实施门诊随访。分别在干预前、干预后6个月和12个月采用Morning Side康复状态量表（momingside rehabilitation status scale,MRSS）和社会功能缺陷筛选量表（social disability screening schedule．SDSS）对两组患者进行评定。结果干预后6个月、12个月研究组患者MRSS和SDSS得分较对照组低,两组比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义,研究组患者社会功能改善程度优于对照组患者。结论在社区精神分裂症患者中实施个案管理,可有效提高患者社会适应能力和社会交往能力,有效改善了患者受损的社会功能。     

非自杀性自伤青少年父母照护及应对体验的质性研究

目的 描述和分析非自杀性自伤青少年父母照护及应对体验，为构建家庭支持方案提供依据。方法 该研究为描述性现象学研究，采用目的抽样法，选取2022年8月—10月在广州市某三级甲等医院就诊的19名非自杀性自伤青少年父母作为研究对象，进行面对面半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果 共提炼出4个主题：(1)父母存在多种负性情感体验，包括彷徨无助和不知所措、恐慌和自责、愤怒而又悲痛；(2)父母通过多种方式营造良好的家庭环境，包括获取相关知识、改善沟通方式、增加陪伴时间；(3)部分父母缺乏有效的应对方式，处理问题的策略单一，包括暴力沟通、强硬制止、盲目满足；(4)外部支持不足，父母希望获得更多帮助，包括希望获得学校、医院及社区的帮助。结论 父母在面对青少年非自杀性自伤行为时存在复杂的负性情感体验，期望通过营造良好的家庭环境以减少青少年非自杀性自伤行为，同时希望获得更多的外部支持。医护人员应给予父母正向引导及情感支持，联合家庭、学校、社区制订有效的干预策略，以增进青少年的身心健康。