彩色多普勒超声诊断术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨彩色多普勒超声检查在诊断手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法本组38例手术后进行彩色多普勒超声检查,并经X线静脉血管造影证实,观察下肢DVT的二维和彩色多普勒血流显像的声像图表现。结果中央型23例,周围型6例,混合型9例。患肢左右侧之比为3.2∶1。38例中急性血栓27例,慢性血栓11例。结论静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成手术后下肢DVT的三大因素,彩色多普勒超声检查是无创诊断手术后下肢DVT,帮助临床选择治疗方案和评价疗效的重要方法。     

板兰根制剂的不良反应

板兰根内含吲哚苷、β－谷甾醇、板兰根素（甲、乙、丙）,其制剂具有清热解毒及抗病毒作用,临床主治流感、咽喉炎、扁桃腺炎、腮腺炎。一般认为无毒副作用,但在临床应用该药过程中常有不良反应发生,严重者造成死亡,现报道如下：１　溶血反应张英从［１］报道,患儿男性,１４ａ,因腮腺炎,遵医嘱口服板蓝根干糖浆,１包／次（每包１０ｇ）,ｔｉｄ,患儿当晚服下第１包１ｈ后,自觉疲乏无力,随后排出酱油色尿２５０ｍｌ,次口出现黄疸,尿量减少（１００～１５０ｍｌ／ｄ）,经诊断为：腮腺炎,药物（板兰根干糖浆）急性溶血,溶血性…     

246例急性肾功能衰竭临床资料分析

目的:比较急性肾功能衰竭(acuterenal failure,ARF)老年与青壮年患者的病因、并发症及预后。方法:收集我院肾病科2000年1月至2008年3月临床资料完整的急性肾功能衰竭患者246例,按年龄分为老年组(≥60岁)和青壮年组(<60岁),分析两组患者的病因、预后及并发症等。结果:老年组患者为95例,青壮年组151例;老年组与青壮年组病因构成不同,老年组肾后性比例高于青壮年组(17.89%vs8.61%),而肾性比例低于青壮年组(51.58%vs66.89%)(P<0.05)。老年组的主要病因为感染,其次为血容量不足、恶性肿瘤及肾毒性药物等;青壮年组病因依次为药物、血容量不足、感染、急进性肾小球肾炎、结缔组织病等;与青壮年组相比老年组合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病及恶性肿瘤等慢性基础疾病比例高(P<0.05);老年组并发症较多,并发感染、急性左心衰、呼吸衰竭的比例明显高于青壮年组(P<0.05);老年组病死率高于青壮年组(26.32%vs12.58%,P<0.05)。结论:老年ARF患者与青壮年患者病因构成不同,肾前性和肾后性因素较青壮年患者常见;老年ARF最多见病因为感染,青壮年...     

结直肠癌手术前后血清CEA和CA199水平变化的临床意义

目的研究结直肠癌患者手术前后（包括根治术及姑息手术）血清CEA和CA199水平的变化,并探讨其临床应用价值。方法应用全自动化学发光免疫分析法,分别测定临床确诊的60例结直肠癌患者（术前和手术30d后）及60例正常成人血清CEA与CA199含量变化。结果60例结直肠癌患者手术前后血清CA199和CEA检测显示：术前血清CA199和CEA均高于对照组（P〈0.01）,术后血清CEA较CA199下降快,而且结直肠癌患者术前血清CA199和CEA含量较根治术30d后有明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。而姑息性切除手术前后血清CA199和CEA含量变化不大（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论结直肠癌患者术前血清CEA和CA199含量显著增高,而根治术后血清CA199和CEA均有较明显下降。因此,术后定期联合监测血清CA199和CEA有利于临床观察结直肠癌患者病情变化,评价手术效果,为判断预后、及早发现术后复发患者提供依据。     

临床常见诊疗错误汇编（148）

临床常见诊疗错误汇编（１４８）韩振洋，岳华，刘晖，侯志敏，郑明珍，陆平，陈安新，王永斌临床常见诊疗错误汇编（１４８）@韩振洋，岳华，刘晖，侯志敏，郑明珍，陆平，陈安新，王永斌...     

不同透析频率对维持性血液透析患者贫血状况的影响

目的 研究不同透析频率对维持性血液透析患者的贫血的影响.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院血净中心MHD患者,年龄超过18岁,透析龄在1年以上,透析方式均采用Fx60高通量血液透析,每次透析时间均为4h.根据透析方案的不同将维持性血液透析患者分为3组.A组:每周透析4次;B组:每周透析3次;C组:每周透析2次.所有患者均根据指南常规给予降压、补充促红素、铁剂、维生素、叶酸及活性维生素D3等.分别观察各组患者基线及透析1年后的HGB、血清铁蛋白、转铁饱和度、维生素B12、叶酸、ALB、CRP、Scr、BUN、PTH.结果 资料完整的患者共67例,其中男33例,女34例,年龄21～80岁,平均年龄(55±14)岁,其中A组共16例:男9例,女7例;B组共27例:男13例,女14例;C组共24例:男11例,女13例.A、B、C三组患者基本资料对比及基线各项指标对比差异均无统计学意义(P＞0.05).透析1年后三组患者的HGB、CRP、ALB、BUN、Scr、PTH差异均有统计学意义(P＜0.05),而血清铁蛋白、转铁饱和度、维生素B12、叶酸、Kt/v对比差异无统计学意义.透析1年后三组间两两比较,A组与C组比较HGB、ALB、CRP、Scr、BUN、PTH差异均有统计学意义(P＜0.05);B组与C组比较HGB、ALB、CRP、Scr、PTH差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较所有指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 每周透析4次及3次的患贫血状况较每周透析2次的要好,每周透析4次与每周透析3次的患者差异不大.所以维持性血液透析患者保证每周透析3次,在改善营贫血状况有着重要的临床意义.     

血水草生物碱杀螺、灭蚴作用的研究

目的研究血水草生物碱(ECA)杀灭钉螺及日本血吸虫尾蚴的作用。方法观察实验室及现场浸泡杀螺效果;钉螺接触药物上爬情况;浸泡杀螺卵效果;浸杀尾蚴防护血吸虫感染的作用。结果浸泡72h钉螺死亡率100％的血水草生物碱溶液的浓度及温度分别为:1.25mg/L,30℃;2.5 mg/L、5 mg/L、10 mg/L均为25℃。水温 26℃～28℃现场灭螺10mg/L,72h钉螺死亡率84％;20 mg/L,72h死亡率达92％。5mg/L溶液螺卵浸泡72h孵出率为0％～10％。5mg/L ECA溶液明显抑制钉螺上爬,20mg/L时钉螺静止不动。结论血水草有杀灭钉螺、螺卵及日本血吸虫尾蚴的作用,是一种有研究前景的植物杀螺、灭蚴剂。     

青少年骨肉瘤患者膝关节肿瘤切除保肢手术16例围手术期护理

2000年5月~2004年5月,我科对16例青少年骨肉瘤患者行膝关节肿瘤切除保肢手术,效果满意。现将围手术期护理报告如下。1临床资料本组男12例,女4例,7~22岁,平均13.5岁。发病时间3个月~3年不等,经MRI、CT、X线及病理切片确诊。行肿瘤切除,肢体保留。2护理2.1手术前护理2.1.1健康教育及心理护理对于膝关节肿瘤的患者,首先要明确其病变部位、性质以及拟定的治疗方案,再根据患者的情况对其进行全面评估,做好患者家属的思想工作及心理护理,讲解有关膝关节肿瘤的疾病知识、治疗进展及治疗目的和效果,使患者能以良好的心态来配合手术及手术后的功能…     

米非司酮诱发急进性肾小球肾炎一例

患者女性,23岁。因停经41d,到私人诊所购买米非司酮口服药,服药4d后,阴道有少量血性物质排出,之后阴道仅有少量出血。2d后发现面部及双下肢水肿,伴尿少400ml/d左右,肉眼血尿1d。在当地医院查尿常规,RBC+++,Pro+++,WBC+。B超提示‘宫内妊娠’,故来     

肾组织活检在急性肾衰竭的诊断与鉴别诊断中的价值

目的 了解肾组织活检在急性肾衰竭诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对54例急性肾衰竭患者的肾组织活检资料进行回顾分析.结果 急性肾衰竭以新月体肾炎、急性间质性肾炎,狼疮性肾炎多见,临床诊断与肾组织活检结果尚存在一些差异.结论 肾组织活检对明确诊断及提高临床诊断的正确率及选择治疗方案有重要价值.