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82.
目的以宁夏某三级医院为样本医院,选择具有代表性的六个病种作为样本病种,利用三种方法对样本病种的医疗质量情况做出评价,探寻宁夏某三级医院病种医疗质量的优劣,从而为医院提高医疗服务质量,降低住院费用,减少住院时间,提高患者满意度提出理论依据。方法通过应用文献复习法,并结合数理统计分析,即秩和比法、密切值法和病例分型三种不同方法进行对比分析。结果密切值法与病例分型法对医疗服务质量评价得到的结果相同,而秩和比法与他们的结果截然相反,出现很大的反差。本研究认为三种方法中结果最准确的、最可靠的是密切值法。结论在综合性医院进行医疗服务质量评价时最好应用密切值法或病例分型法,医院需加强数据库的管理与建设,提高信息化建设程度。 相似文献
83.
国内外普遍认为急性下壁心肌梗塞(AIMI)近期预后较好,但由于其在急性心肌梗塞(AMI)病人中所占比例较大,且有其特殊的临床表现,因此处理好这部分病人,特别是其中的高危组病人,对降低AMI住院病死率有重大作用。本文分析72例主要累及左室下壁急性心肌梗塞病人的治疗及影响预后的部分因素。 资料和方法 一、病例选择:本文选择1990年~1994年2月我院心内科的72例AIMI住院病人,其中男性59例,女性13例,年龄36~91岁,平均63.0±11.3岁。其中单纯AIMI34例,合并后壁AMI11例。合并右室梗塞(RVI)15例,合并前壁梗塞12例。每例病人有AMI改变,即胸痛≥15分钟,EKG及心肌酶学(LDH、 相似文献
84.
医院药学的管理在医院的分级管理和医疗活动中起着重要作用。本文主要对药品采购、药品调剂、医院制剂几个关键部位的管理加以讨论。 相似文献
85.
86.
目的: 探索核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/Akt)以及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路在晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)干预大鼠外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)及下颌成骨细胞(osteoblasts,OB)后的作用机制,为进一步研究糖尿病所致牙周组织炎症的临床治疗提供一定的实验基础和理论依据。方法: 采用经典的制备方法获得AGEs,体外分离培养大鼠OB、PBMCs。应用CCK-8活力测试检测AGEs不同浓度、不同时间对细胞活力的影响。采用Western blot及qRT-PCR检测NF-κB、PI3K/PKB以及MAPK信号通路相关基因的表达变化。结果: 体外成功分离并培养出PBMCs和OB,PBMCs和OB的细胞活力与AGEs的作用浓度、时间以及二者交互作用均显著相关,随着AGEs刺激浓度及时间的增加,PBMCs和OB活力显著降低(P<0.001)。AGEs刺激可显著增加PBMCs 中NF-κB的表达,并使肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量增加(P<0.01);抑制NF-κB通路后,TNF-α、IL-1β含量显著降低(P<0.01)。AGEs刺激OB后,随着作用时间的延长,NF-κB p65、JNK、p38磷酸化和非磷酸化蛋白显著升高(P<0.05),而IκB磷酸化蛋白表达显著升高的同时还伴有非磷酸化蛋白表达下降(P<0.01)。在mRNA水平,NF-κB p65、JNK、p38的表达显著升高,IκB mRNA表达显著下降(P<0.05);而Akt不论是磷酸化及非磷酸化蛋白表达,还是在mRNA水平的表达,差异均无统计学意义(P>0.05);加入MAPK信号通路抑制剂后,NF-κB p65、p38、JNK磷酸化和非磷酸化蛋白表达较只加了AGEs组均显著降低,IκB磷酸化蛋白显著降低,非磷酸化蛋白显著升高(P<0.05);qRT-PCR结果发现,与只加了AGEs组相比,加入JNK通路阻断剂后IκB表达显著升高(P<0.05),NF-κB p65、p38、JNK的表达呈下降趋势,但差异不具有统计学意义(P>0.05);与只加了AGEs组相比,加入p38信号通路阻断剂后NF-κB p65、p38、JNK的表达显著降低(P<0.05),IκB表达显著升高(P<0.05);而Akt改变在蛋白水平和mRNA水平依然未见统计学意义(P>0.05)。结论: AGEs能够抑制PBMCs和OB的增殖,NF-κB和MAPK信号通路很有可能参与调控过程,但与PI3K/PKB信号通路无关。 相似文献
87.
88.
林展翼 《中国实用内科杂志》2017,37(4):290-292
老年高血压患者快速增多,他们临床上有收缩压高、波动大、昼夜节律异常、白大衣高血压与假性高血压多等特点。老年患者一般血压150/90 mmHg以上开始降压并须降到该血压值以下,如耐受可降至140/90 mmHg以下,但高龄患者一般情况下不宜低于130/60 mmHg。治疗方法包括非药物治疗与药物治疗,常用药物也是指南推荐的五大类。单纯收缩期高血压、清晨高血压及多病共存状态是老年高血压患者常见类型,而且难治性高血压多见,临床上需要注意合并有体位性血压变异、餐后低血压等老年高血压的特殊问题。 相似文献
89.
血清胰岛素原在静脉葡萄糖耐量试验中的分泌和释放 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究不同水平的胰岛素抵抗和β细胞功能状态下的血清胰岛素原水平以及静脉葡萄糖负荷后的胰岛素原分泌情况。方法 25例单纯性肥胖、21例糖耐量受损(IGT)、19例2型糖尿病(T2DM)患者和11名正常对照者在完成静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)后,采用放射免疫测定法(RIA)测定其血清空腹胰岛素原水平,并进行相关性分析。结果单纯性肥胖组、IGT组和T2DM组患者的空腹胰岛素原水平明显高于正常对照组(对照组),3组间差异无显著意义。葡萄糖负荷后的胰岛素原分泌曲线在4组中均呈单峰式,但高峰在单纯肥胖、IGT组和T2DM组中后移。总的胰岛素原分泌曲线下面积在3组间差异无显著意义,均显著高于对照组。结论空腹胰岛素原水平很大程度上取决于机体的胰岛素抵抗和血糖(空腹或餐后)的水平。葡萄糖负荷后的胰岛素原释放在胰岛素抵抗人群中显著增加,释放高峰后移。单纯肥胖阶段的高胰岛素血症被高胰岛素原血症所修饰,预示在该阶段可能已出现β细胞功能受损。 相似文献