低分子肝素辅助治疗重度子痫前期的临床观察

妊娠高血压疾病(简称妊高征)是妊娠期特有的以高血压、水肿和蛋白尿为主要特征的临床综合征,是造成孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因.其基本病理生理变化是全身小血管痉挛,因此重度子痫前期患者常出现肝、肾、心血管等脏器受损、血液浓缩及慢性弥散性血管内凝血.低分子肝素(LMWH)由普通肝素衍生而来,因其具有抗凝、利尿、降低尿蛋白、减轻水肿等作用,而出血等不良反应较普通肝素明显减少,故近年来广泛应用于内科的诸多领域,但产科应用较少.因此我们在以解痉为主的传统治疗方案的基础上加用LMWH治疗重度子痫前期患者,探讨LMWH在重度子痫前期治疗中的价值.     

互动式教学模式对护理人员检验标本知识培训效果的影响

目的：探讨互动式教学方法在护理人员检验标本知识培训中的应用效果。方法将330名护士采用随机数字表法分为干预组和对照组,各165人。成立检验标本培训团队,在授课过程以提问的方式导入内容,过程中与学员互动的方式对干预组的护士进行培训。通过发放检验相关知识调查表,调查培训效果,并对培训前后的标本不合格原因进行比较。结果干预组检验标本相关知识考核为（88．19±8．87）分,明显高于对照组护士（79．17±10．52）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝8．37, P＜0．01）。培训后标本不合格率明显下降,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论采用互动式教学方法可以提高临床护士检验标本相关知识与培训团队的教学能力,保障检验标本分析前质量。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩有利因素分析

目的 探讨第1胎剖宫产后再次妊娠阴道分娩的有利因素.方法 回顾性分析2012至2014年收治的329例第1胎剖宫产术后再次妊娠患者的临床资料,其中阴道分娩103例(阴道分娩组),再次剖宫产226例(再次剖宫产组),分析她们第1次剖宫产原因及本次分娩结果.结果 第1胎剖宫产原因以试产中转剖,瘢痕子宫阴道分娩组58例(56.31%),再次剖宫产组58例(25.66%),差异有统计学意义(P<0.05);自己要求剖宫产的:阴道分娩组15例(14.56%),再次剖宫产组85例(37.61%),差异有统计学意义(P<0.05).新生儿体重,瘢痕子宫阴道分娩组明显低于再次剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 第1胎试产过是瘢痕子宫阴道分娩的有利条件;第1胎要求剖宫产使再次剖宫产几率增加;严格控制胎儿体重在标准范围可增加瘢痕子宫阴道分娩几率.     

早期联合干预对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕产结局的影响

[目的]探讨早期联合干预对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕产结局的影响。[方法]选择我院门诊建档的≤12周亚临床甲状腺功能减退症孕妇178例,随机分为观察1组和观察2组各89例,选择甲状腺功能正常孕妇100例为对照组。观察1组由甲状腺功能减退症诊疗小组医护人员实施早期、专人、系统、联合干预;观察2组常规门诊孕检,未做系统干预;对照组常规门诊孕检及孕期教育。比较3组妊娠结局。[结果]观察1组与观察2组、对照组孕期并发症及自然分娩率及满意度比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对亚临床甲状腺功能减退症孕妇实施早期、专人、系统、联合干预,可使亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕期并发症降低,达到理想状态。     

云贵川渝2012-2015年腹泻病原谱分析

目的 了解云南省、四川省、贵州省和重庆市腹泻病原流行特征.方法 回顾性分析2012-2015年4省市监测点对应哨点医院收集的腹泻病例特征,归纳分析4省市腹泻病原的构成情况.结果 腹泻病例约从每年的7月份开始增加,9-11月达到峰值,男性为女性的1.49倍,2岁以下病例占66.49％(3 489例).腹泻病毒和细菌检出率分别是30.90％(1 305/4223)和9.50％(364/3 830),寄生虫检出3例.四川、云南、重庆以轮状病毒为主要的腹泻病毒,分别占43.06％、56.90％和49.87％,贵州省主要是诺如病毒(38.18％).腹泻细菌病原谱贵州省和云南省以致泻性大肠埃希菌为主,分别占51.09％和76.30％,而四川省和重庆市是非伤寒沙门菌占优势,分别占50.41％和81.58％.仅病毒感染的腹泻患者占76.83％,细菌感染次之,病毒和细菌混合感染6.03％.结论 腹泻患者婴幼儿较多,病毒为主要病原体,应加强夏秋季节婴幼儿腹泻性疾病的防控工作.     

单眼低度近视患儿佩戴角膜塑形镜及框架眼镜对屈光度的影响

  目的  探讨单眼低度近视患儿佩戴角膜塑形镜及框架眼镜对近视发展的影响,为科学矫正和规范治疗近视提供科学参考。  方法  选取云南省第二人民医院2017年1月至2018年1月期间收治的中小学近视单眼患者120例,近视侧眼屈光度为(-1.00~-2.50)D,对侧眼屈光度为(-0.50~0.50)D。依据随机数字分组法分为试验组(单眼配戴角膜塑形镜)和对照组(配戴框架眼镜),每组60例。采取前瞻性研究方法,于戴镜前、戴镜后6个月、戴镜后12个月及停戴1个月后测量患者的眼轴长度(AL)且戴镜前与停戴后1个月还需测量患者的等效球镜度(SE),并进行统计学分析。  结果  两组患者的基线AL及SE差异均无统计学意义(P值均>0.05);配戴12个月后,试验组戴镜眼AL[(24.91±0.11)mm]较对照组[(25.02±0.09)mm]短,对侧眼AL[(24.58±0.24)mm]较对照组[(24.20±0.13)mm]长。停戴塑形镜1月后,试验组戴镜眼SE[(-2.22±0.78)D]较对照组[(-2.64±0.21)D]高,对侧眼SE[(-0.96±0.84)D]较对照组[(-0.37±0.54)D]低,差异均有统计学意义(t值分别为4.02,-4.58,P值均 < 0.05)。  结论  与佩戴框架镜相比,配戴角膜塑形镜可有效抑制单眼近视患儿患眼AL延长、控制患眼近视进展,促进对侧健眼眼轴延长及屈光度增加,降低屈光参差值,在一定程度上解决双眼视轴发育不平衡的问题,促进双眼协调发展。     

妊娠期高血压疾病与铅的相关性研究

目的 探讨铅与妊娠期高血压疾病的发生、发展的关系及正常孕产妇中铅在母血清、脐血清中的含量.方法 选取产科住院分娩患者,采集妊娠期高血压疾病患者母血清、脐血清各100份(其中又分组为A、B、C 3组,即妊娠期高血压组30例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组40例)同期正常孕产妇母血清、脐血清各100例,用电感耦合等离子发射光谱仪法测定母血清、脐血清中铅的含量,进行对照及分析.结果 妊娠期高血压疾病患者母血清、脐血清铅含量与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).重度子痫前期患者母血清铅含量与轻度子痫前期相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期患者脐血清铅含量与轻度子痫前期相比差异无统计学意义(P>0.05).轻度子痫前期患者母血清铅含量与妊娠期高血压相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).轻度子痫前期患者脐血清铅含量与妊娠期高血压相比差异无统计学意义(P>0.05).妊娠期高血压患者母血清铅含量与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期高血压患者脐血清铅含量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).母血清铅与脐血清铅含量显著相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 有害重金属铅在妊娠期高血压疾病患者血清、脐血清中均明显增高,说明铅在体内的蓄积与妊娠期高血压疾病的发生有一定关系;妊娠期高血压疾病患者体内存在高铅现象,由此推断铅含量的增加是妊娠期高血压疾病的病因之一,其机制可能与铅影响钙离子转运系统及导致机体的氧化损伤有关.     

高压氧联合中医针灸治疗高血压脑出血患者的护理体会

目的分析探讨高血压脑出血患者采用高压氧联合中医针灸治疗的护理措施。方法选择2015年4月—2017年4月期间在我院接受治疗的90例高血压脑出血患者参与研究,随机将患者分成2组,对照组45例,观察组45例。对照组患者采用传统的治疗和护理方法,观察组患者则采用高压氧联合中医针灸的治疗措施。对比2组患者治疗后的认知功能变化,并查看2组患者治疗后的日常生活能力改善程度和生活质量变化情况,并查看2组患者治疗后肢体运动能力的变化情况。结果经过治疗护理,观察组患者的认知功能评分明显优于对照组,观察组患者的日常生活能力和生活质量的改善程度也明显优于对照组,观察组患者的肢体运动能力也显著优于对照组患者(P0.05)。结论对高血压脑出血患者采用高压氧联合中医针灸进行治疗,同时给予患者优质的护理服务,有利于患者的康复,因此值得临床推广应用。