云南某城市社区艾滋病感染者家庭经济状况调查

目的通过凋查城市社区HIV感染者家庭和非HIV感染者家庭经济状况和医疗负担等,了解艾滋病对城市社区家庭造成的社会经济影响。方法随机抽取20个城市社区,根据当地疾病预防控制中心掌握的资料,抽取了100户HIV／AIDS家庭,再按2：1：1的比例在社区中选取吸毒非感染者家庭和一般家庭,采用自行设计的问卷,在经过专家论证和现场预试验后,用于正式入户调查．主要涉及3类家庭经济收入来源及金额、支出类别及金额、家庭成员健康状况及医疗负担等。结果调查发现HIV／AIDS家庭除经商和其他收入（包括低保、亲属和社会救济）较高外,固定工资、打工及副业收入均小于另外两类家庭。而支出方面HIV／AIDS家庭除教育支出较低外,其他与另外两类家庭差异无统计学意义。HIV感染者家庭的医疗负担要高于对照组家庭。结论艾滋病对城市家庭造成的影响在于就业率降低,家庭收入减少,医疗负担增加,消费能力下降,同时由于城市中社会支持网的缺乏,HIV感染者和艾滋病病人家庭难以在社会上立足．导致家庭社会功能丧失和家庭经济贫困。     

2型糖尿病患者心率变异与视网膜病变关系的研究

目的 探讨2型糖尿病心率变异性(HRV)各指数的变化,研究其与2型糖尿病患者视网膜病变的关系.方法 190例确诊为2型糖尿病的住院患者,完全随机分为糖尿病无视网膜病变组(78例)、单纯型视网膜病变组(62例)、增殖型视网膜病变组(50例),3组患者用24h动态心电图测定HRV中SDNN(总体标准差)、SDANN(均值标准差)、SDNN指数(标准差平均值)、RMSSD(差值均方的平方根)、PNN50(爱丁堡指数)、LF/HF(低频与高频比),并进行比较.结果 糖尿病无视网膜病变组SDNN为(125±30),SDANN为( 114±27),SDNN指数为(49±9),RMSSD为(30±9),PNN50为(6±4),LF/HF为(2.7±1.7);单纯型视网膜病变组分别为(112±26)、(103±24)、(44±11)、(24±13)、(4±4)、(2.7±1.6);增殖型视网膜病变组分别为(92±22)、(82±22)、(33±9)、(19±10)、(2±3)、(2.6±1.7).有视网膜病变组HRV各指数除LF/HF外均低于无视网膜病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);增殖型视网膜病变组HRV各指数除LF/HF外均低于单纯型视网膜病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 2型糖尿病合并视网膜病变者心率变异指数下降.     

TBL和PBL教学模式对局部解剖学实践操作的促进作用

局部解剖学是联系基础和临床的桥梁课程,但由于局解尸体严重紧缺,学生手术操作的机会和时间大幅减少,达不到满意的教学效果。为了解决这一问题,我们采用TBL结合PBL的教学模式进行探索与实践。研究结果表明新的教学模式在一定程度上改善了局部解剖学手术操作和标本学习环节的教学效果。     

产科疾病所致多器官功能衰竭20例临床分析

多器官功能衰竭是指无器官功能障碍的人，在严重创伤、感染、休克或复苏后，短时间内相继出现两个以上的系统或器官功能衰竭的临床体征时，称为多器官功能衰竭(mutipleorganfailure，MOF)。多器官功能衰竭是近代医学中出现的一个新的临床综合征。产科多器官功能衰竭常见诱因是重度妊高征、羊水栓塞和感染，严重威胁母儿生命，单一器官衰     

锝标记二巯基丁二酸钠显像对卵巢肿瘤的临床诊断价值

目的　探讨锝标记二巯基丁二酸钠 [99mTc(V)DMSA]单光子发射计算机断层术 (SPECT)显像对卵巢肿瘤的临床诊断价值。方法　对 37例疑为卵巢肿瘤的患者 ,进行99mTc(V)DMSASPECT显像 ,并与手术病理结果对比 ;观察病灶区放射性浓聚情况 ,计算T/N比值 ,分析良恶性卵巢肿瘤T/N值的差异 ,并分析T/N值与卵巢恶性肿瘤直径、临床分期、病理分级和腹水的关系。结果　 2 3恶性肿瘤患者 ,99mTc(V)DMSA显像阳性 2 1例、阴性 2例 ,14例良性肿瘤患者 ,显像阴性 10例、阳性 4例。99mTc(V)DMSASPECT显像对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度和准确度分别是 91.3%、71.4 %和 83.8% ,阳性预测值和阴性预测值分别为 84 .0 %和 83.3%。卵巢恶性肿瘤T/N值 (1.6 3± 0 .2 7)明显高于良性肿瘤 (1.0 4± 0 .16 ) (P <0 .0 5 ) ,但不同病理类型卵巢恶性肿瘤之间 ,其T/N值差异未见统计学意义 (P >0 .0 5 )。卵巢恶性肿瘤T/N值和肿瘤的临床分期、病理分级呈明显正相关 (P <0 .0 1) ,与肿瘤直径和腹水不存在相关性 (P>0 .0 5 )。结论　99mTc(V)DMSASPECT显像能够鉴别卵巢肿瘤的性质 ,有助于卵巢恶性肿瘤的早期诊断 ,对于判断卵巢恶性肿瘤的预后亦有一定的参考价值。     

鳄鱼泪合并Duane眼球后退综合征1例

患儿男,4岁。因家长发现进食时流泪,哭泣时反而无泪1个月余而就诊。患儿系第2胎,足月顺产,其姐身体健康,父母非近亲婚配,家族中无类似病史。既往史：无外伤及面部感染等病史。查体：患儿发育良好,智力正常,听觉正常,全身各系统检查未发现异常。双侧面部感觉正常,面部及鼻唇沟对称,嘴角无歪斜,舌居中,闭眼时眼睑闭合完全。     

追踪方法学在危重病人护理质量检查中的应用

近年来国际医院评审中出现的追踪方法学是一种以病人为中心的评价方法及过程管理方法,更加注重病人的感受和细节管理。本研究将追踪方法学应用于危重病人护理质量检查中,寻找护理工作中的问题,不断完善危重病人管理体系,提高了危重病人的护理质量和护士的综合能力。     

在美国治疗冠心病的费用

一项美国的研究对1999年至2004年间的2287名患者进行的评估。研究统计的是患者住院和药物治疗的费用。他们发现．对于冠脉疾病患者，血管成形术的花费和效果不成正比。     

云南农村少数民族地区艾滋病对家庭影响的研究

目的通过调查农村少数民族地区艾滋病病毒(HIV)感染者家庭和非HIV感染者家庭的家庭规模、经济状况和医疗负担等,了解艾滋病在云南省少数民族地区对家庭造成的社会经济影响。方法采用对照的方法,首先整群随机抽取HIV/艾滋病(AIDS)病人家庭,然后按2∶1的比例选取吸毒非感染者家庭和一般家庭。结果调查发现,HIV感染者家庭目前家庭规模显著小于一般家庭(P<0.01);HIV感染者家庭年均收入较低,而年均支出没有统计学意义;HIV感染者家庭的医疗负担要显著高于对照组家庭。结论艾滋病对家庭造成的最直接的影响在于削弱劳动力、减少家庭收入、增加医疗负担,进而破坏家庭规模和结构,导致家庭社会功能的丧失和经济贫困。