2型糖尿病合并无症状心肌缺血的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并无症状心肌缺血的危险因素。方法 486例2型糖尿病患者,行冠状动脉CT血管成像检查,确诊合并无症状心肌缺血146例（A组）,未合并无症状心肌缺血组340例（B组）,分析两组患者的临床特征、实验室检查结果及冠状动脉CT血管成像检查的结果。结果 A组患者的平均年龄大于B组,糖尿病病程长于B组,高血压病史患者比例、男性比例、白蛋白尿患者比例及血肌酐水平高于B组（P〈0.05）,两组患者的血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;logistic回归分析显示年龄、糖尿病病程、高血压病史、男性是2型糖尿病合并无症状心肌缺血的危险因素。结论年龄、糖尿病病程、高血压病史、男性是2型糖尿病合并无症状心肌缺血的危险因素。     

完善孕产期健康指导促进自然分娩

2010年WHO发布的一项针对亚洲国家分娩方式的调查显示,中国在2007年10月～2008年5月间的剖宫产率高达46.2％,为世界第一,无指征剖宫产比例占11.7％.卓英梅等研究显示,我国剖宫产率近几年还在逐年上升,有的地区达到50％ ～ 70％,社会因素的剖宫产率占到第一位.距世界卫生组织要求的剖宫产率10％～15％的标准相差甚远.     

PBL教学方法在甲状腺疾病临床见习教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)教学方法在甲状腺疾病临床见习中的应用效果。方法在7年制临床医学学生的甲状腺疾病见习教学中,开展PBL教学法实践,并与传统教学方法的教学效果进行比较。结果 PBL组教学效果尤其是解决临床实际问题病例分析的成绩显著优传统教学方法组。PBL组教学组学生在查询资料、综合分析、语言表达、团队协作等能力培养方面也显著优于传统教学方法组。结论 PBL教学法在甲状腺疾病临床见习教学中具有较明显优势,值得推广应用。     

sCD40L对人脐静脉内皮细胞分泌TNF-α的影响

目的：探讨sCD40L对人脐静脉内皮细胞（ HUVEC）分泌TNF-α的影响。方法分组培养HUVEC,应用不同浓度（0、10、20、30、40μg/L）、不同时间（0、10、20、30、40 min）人重组CD40L（ r-CD40L）刺激人脐静脉内皮细胞,采用酶联免疫吸附法（ ELLISA）测定细胞培养上清液中TNF-α的浓度。结果在相同浓度r-CD40L（20μg/L）刺激下,HUVEC在20 min分泌TNF-α水平最高,5组间比较差异有统计学意义（F ＝500．15, P ＜0．01）;随r-CD40L刺激浓度增加,HUVEC分泌TNF-α水平增高,呈浓度依赖性,5组间比较差异有统计学意义（ F ＝128．75, P ＜0．01）。结论 HUVEC可在r-CD40L刺激的早期分泌TNF-α达峰值,r-CD40L刺激HUVEC分泌TNF-α呈浓度依赖性。     

钙离子拮抗剂尼莫地平治疗过敏性紫癜的临床初探

过敏性紫癜是多发于男性少儿的血管性疾病，可累及皮肤、胃肠和肾脏，出现相应的临床症状，临床上常给予抗组胺、安络血等治疗，而对于关节型、胃肠型和肾型过敏性紫癜则给予皮质类固醇治疗，但疗效欠佳。笔者探索采用钙离子拮抗剂尼莫地平协同治疗过敏性紫癜。     

NKp46-Cre介导的YFP报告基因系统标记小鼠NK细胞的特异性和效率检测

目的: 检测NKp46-Cre介导的黄色荧光蛋白（YFP）报告基因系统在小鼠体内自然杀伤细胞的效率以及特异性。方法: 通过ROSA26R-YFP与NKp46-Cre小鼠杂交产生后代并且利用基因型鉴定的方法筛选出双阳性的基因型小鼠,流式细胞术检测小鼠体内免疫器官淋巴结,脾脏以及骨髓中的YFP的表达效率,然后用细胞表面抗体标记脾脏的淋巴细胞,分析淋巴细胞群体中YFP阳性细胞的百分比。结果:选取ROSA26R-YFP与NKp46-Cre小鼠杂交后代中基因型为ROSA26R-YFP（+/+）Cre（+/-）的小鼠为实验组,ROSA26R-YFP（-/-）Cre（-/-）的小鼠为对照组;流式细胞术分析免疫器官（淋巴结、骨髓、脾脏）YFP的阳性细胞的比例分别为0.589%±1.02%、1.89%±1.28%、4.53%±1.54%,对照组YFP的阳性细胞的比例分别为0.008%±0.003%、0.126%±0.08%、0.12%±0.004%;两种小鼠的非免疫器官（心脏）无明显YFP阳性的细胞0.009%±0.0002%、0.03%±0.012%;脾脏淋巴细胞系中各免疫细胞（T细胞、B细胞、NK细胞）YFP阳性百分比为89.4%±1.08%、0.89%±0.56%、0.82%±0.82%。结论:NKp46-cre介导的YFP报告基因系统标记NK细胞具有明显的特异性。     

2013 - 2017年云南省边境地区输入性传染病流行病学特征分析

目的 分析云南省2013 - 2017年边境地区输入传染病的特点,指导当地采取科学有效的防控措施。方法 对云南省25个边境县（市）2013 - 2017年报告的被确定为境外输入的传染病报卡进行描述性分析。结果 2013 - 2017年,云南省边境地区共输入传染病10种4 119例,其中登革热占62.13%,疟疾占36.64%,其余8种疾病占1.23%;每年7 - 11月为登革热输入的高峰时段;4 - 7月为疟疾输入高峰时段;输入病例男性居多,男女比例1.78∶1,女性比例逐年增加;以15～49岁青壮年为主,占74.61%;职业以农民为主,占52.71%;输入病例主要来自缅甸等5个国家和地区;输入病例主要集中在瑞丽市（48.97%）、盈江县（12.70%）、腾冲市（10.54%）、勐海县（5.68%）、耿马县（5.44%）和陇川县（5.07%）。结论 云南省边境地区输入传染病种类多、数量大,季节特点明显,女性比例高,来源主要为缅甸。需加强边境地区的监控网络建设,根据疾病输入、流行特点开展防控工作,并加强与周边国家的联防联控。     

早产儿静脉内营养临床应用36例

目的：探讨早产儿使用静脉内营养对合并症及治疗效果的影响及第1d使用脂肪乳的可行性。方法：于生后第1d开始给治疗组静脉内营养与对照组常规治疗对比,观察早产儿合并症及治疗效果,并测定生后第7d甘油三酯及胆红素值以明确早期使用脂肪乳的安全性。结果：治疗组与对照组对治疗效果存在明显差异,对合并症影响显著性差异。结论：用静脉内营养可以使早产儿合并症减少,死亡率下降,且生后第1d给脂肪乳存在一定安全有效性。     

对《内经》中痹证的认识

痹作为一种病证,可以泛指一切因邪气痹阻肢体、经络、脏腑所引起的病证。《内经》一书有关痹的论述约几十处,有痹的专篇,如《素问.痹论》、《灵枢.周痹》等篇,较详尽地论述了痹的含义、病因病机、分类证候、治疗预后等,奠定了中医对痹证认识的基础。     

ERT2-Cre诱导的Rosa26R-YFP报告基因系统标记小鼠造血干祖细胞的条件和效率检测

目的 探索ERT2-Cre诱导的黄色荧光蛋白（YFP）报告基因系统标记小鼠造血干祖细胞的条件和效率.方法 通过基因型分型的方法,从Rosa26R-YFP小鼠与ERT2-Cre小鼠杂交得到的后代中,筛选出YFP及ERT2-Cre双阳性转基因杂交小鼠;采用免疫磁珠法从双阳性转基因小鼠骨髓细胞中富集c-kit＋造血干祖细胞群进行体外培养,并用不同浓度4-羟基它莫西芬（OHT）作用不同时间以诱导YFP表达;流式细胞术检测c-kit＋造血干祖细胞中YFP的表达量.结果 Rosa26R-YFP小鼠与ERT2-Cre小鼠的杂交后代共9只,采用基因型分型方法筛选出双阳性转基因小鼠5只;体外培养的c-kit＋细胞部分形态发生变化,提示存在细胞分化;流式细胞术检测到c-kit＋细胞中YFP表达量可达13.7％.结论 YFP报告基因系统在OHT诱导的ERT2-Cre作用下,能有效标记小鼠造血干祖细胞.