BRCA1和p120ctn在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的:观察乳腺浸润性导管癌组织中BRCA1和p120ctn表达及其与临床病理特征之间的关系,探讨它们在乳腺浸润性导管癌发生、发展中的作用及临床应用价值。方法:采用免疫组化方法,检测BRCA1蛋白及p120ctn在乳腺浸润性导管癌、乳腺腺病和癌旁正常组织的表达。分析两者的表达与各病理特征的关系及其两者的相关性。结果:在60例乳腺浸润性导管中,BRCA1蛋白及p120ctn阳性率分别为60.0%(36/60)和35.0%(21/60),分别低于各自在乳腺腺病和癌旁正常组织中的表达(均P<0.05);BRCA1蛋白表达状态与患者高发病年龄、临床病理分期、伴有腋淋巴结转移以及组织学分级有关(均P<0.05),而与肿瘤大小无关(P>0.05);p120ctn表达状态与临床病理分期、伴有腋淋巴结转移以及组织学分级有关(均P<0.05),而与发病年龄、肿瘤大小无关(均P>0.05);BRCA1蛋白与p120ctn在乳腺浸润性导管癌组织中的表达呈正相关(r=0.314,P<0.05)。结论:BRCA1与p120ctn的联合检测可作为乳腺浸润性导管癌诊断、恶性程度及预后判断的指标,为临床个体化治疗提供依据。     

胆囊腺肉瘤一例

患者男，４１岁。于１９９６年１月２０日食油腻食物后感到右上腹部不适，伴发作性绞痛及放射至右肩背部疼痛，时有低热及恶心于１９９６年１月３０日入院。近日来上述症状明显加重，精神差，睡眠不佳，陶土色大便。体检：营养中等，神志清，表情痛苦，巩膜黄染，腹部平坦...     

老年大肠癌中survivin和P53蛋白表达及与临床病理的相关性研究

目的：探讨生存素（survivin）和P53蛋白联合表达与老年大肠癌临床病理特征的关系。方法：应用免疫组织化学技术,检测90例老年大肠癌组织中survivin和P53蛋白表达。结果：90例老年大肠癌组织中survivin和P53蛋白阳性表达率分别为65.6%（59/90）和57.8%（52/90）。survivin和P53表达与老年大肠癌Dukes分期、浆膜浸润和淋巴结转移均呈正相关（P〈0.05）,P53表达与老年大肠癌组织类型相关（P〈0.05）。结论：survivin和P53表达与老年大肠癌浸润转移密切相关。联合检测其蛋白表达可作为判断老年大肠癌预后的客观指标。     

肝细胞癌组织中CD44v6和p16基因的表达及意义

我们采用免疫组化方法,对肝细胞癌(HCC)组织进行CD44v6及p16基因检测,并结合临床随访资料分析、探讨其表达与HCC侵袭转移和预后的关系及两种基因表达的相关性.……     

扩大的胰腺切除和区域辅助化疗治疗胰腺癌

目前，局部复发和肝转移仍是胰腺癌术后死亡的常见原因。组织病理学研究已证实。胰腺导管癌不仅沿区域淋巴结转移，而且向胰周结缔组扩散，即使在肿瘤相当小、局限于胰腺实质内时也发生该现象。肠系膜上动脉和腹腔动脉周围的神经丛是癌肿最常侵犯的部位。为此，日本大阪成人疾病治疗中心从1981年开始采用扩大的胰腺切除（D2术式）代替传统的胰腺切除（D1术式）施行大范围的淋巴和结缔组清除，并对大血管施行骨骼化手术。当癌肿侵犯门静脉（PV）和／或肠系膜上静脉（SMV）时，则予同时切除。并且于1987年开始，在D2手术的基础上通过肝动…     

甲状腺乳头状癌侵袭转移与生存素和p53蛋白表达的关系研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中生存素（survivin）和p53蛋白表达及其意义。方法 应用免疫组织化学方法检测46例PTC、20例甲状腺瘤（TA）、20例结节性甲状腺肿（NG）和15．例正常甲状腺组织（NT）中survivin和p53蛋白表达。结果 在PTC中，survivin和p53表达阳性率分别为69．6％（32／46）和65．2％（30／46）。PTC中survivin和p53阳性表达率显著高于TA、NG和NT（P〈0．05）。Survivin和p53表达与PTC的侵袭转移呈显著正相关（P〈0．05）。结论 Sur．vivin和p53阳性表达与PTC侵袭、转移密切相关，检测survivin和p53蛋白的表达可作为判断PTC生物学行为的参考指标。     

超声刀与纤维蛋白胶在肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

近年来,我院对结石性胆囊炎伴肝硬化患者37例施行1.适应证的选择与术前准备:以Child分级为依据,A级:术前不须特殊处理,LC安全、可行。B级:慎重,全面地术前准备。①低盐饮食、利尿;②纠正贫血;③营养支持;④补充维生素K;⑤护肝;⑥清洁肠道;⑦抗生素。C级:对C级患者一般不宜行LC。2.术中出血的预防和处理:肝硬化患者肝门区和胆囊壁静脉扩张,侧支循环丰富,加上手术打击,可加重肝功能及凝血机制的损害[1]。所以,对结石性胆囊炎伴肝硬化患者施行手术较易出血,有效防止LC术后出血十分重要。对照组止血方法需要机体凝血因子参与,合并凝血机制…     

基层士兵隐匿性腹股沟斜疝35例临床分析

目的:通过总结士兵隐匿性腹股沟斜疝纠误挽治体会,提高对该病的认识和诊断水平.方法:对基层医疗单位误诊为慢性阑尾炎、精索静脉曲张、精索炎、附睾炎、前列腺炎及腹股沟淋巴结炎等疾病的35例不明原因腹股沟区疼痛患者,通过B超检查及疝囊造影明确诊断后,行疝修补手术治疗.结果:35例均为隐匿性腹股沟斜疝,其中右侧19例,左侧14例,双侧2例.确诊后33例即行手术治疗证实,无阴性探查者,无一例假阳性;另2例分别于诊断后3个月和6个月出现腹股沟区包块方行手术.术后随访1～2年,患者恢复良好,无复发.结论:对不明原因腹股沟区疼痛的士兵,对症治疗无好转时,应及时行B超检查筛选是否为隐匿性腹股沟斜疝.高度怀疑但B超未能明确诊断者.可通过疝囊造影进一步检查,确诊后宜采取疝修补手术治疗.     

老年人胆囊炎244例腹腔镜切除体会

1999～2004年，我院共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1398例，其中60岁以上老年人244例，占17．4％。     

胰十二指肠切除术后一种简易安全的胰空肠吻合术

作者1989年4月至1995年6月连续施行胰十二指肠切除术50例，对胰空肠吻合技术作了改进，方法如下：胰十二指肠切除之后，先用订合器关闭空肠近端，将之经结肠前上提至肝总管断端，用3—0丝线将肝总管与空肠作一层间断端侧吻合，不放T型管。然后根据残胰胰管的大小，选择一个适宜型号的小儿用鼻胃管插入胰管内作为支撑管，并用3—0铬肠线与胰管缝合固定。在距肝总管空肠吻合口10～15cm的远侧空肠两则壁各戳孔穿引支撑管至腹壁外。将胰腺断面后缘的部分胰腺实质及被膜与空肠后壁浆肌层用3—0丝线缝合打结，继之空肠后壁浆肌层用3—0丝线缝合打…