痰热清注射液对心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶及免疫功能的影响研究北大核心CSCD

目的探讨痰热清注射液对心力衰竭伴肺部感染患者血清胆碱酯酶及免疫功能的影响。方法选取2013年3月-2015年8月医院符合标准的心力衰竭伴肺部感染患者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例,对照组患者采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,研究组在此基础上采用痰热清注射液治疗,持续1周,治疗前和治疗1周后采肘静脉血测定T淋巴细胞亚群(CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)、免疫球蛋白(IgG、IgM)和CHE、BNP、NT-proBNP等,测定心功能指标,同时比较临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率为77.78%低于研究组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗1周后T淋巴细胞亚群(CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)和免疫球蛋白(IgG、IgM)升高,CHE升高,BNP、NT-proBNP降低,LAD、LVEDD、LVESD降低,LVEF升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗1周后T淋巴细胞亚群(CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)和免疫球蛋白(IgG、IgM)较高,CHE较高,BNP、NT-proBNP较低,CHE较高,LAD、LVEDD、LVESD较低,LVEF较高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论痰热清注射液治疗心力衰竭伴肺部感染,有利于提高免疫功能和心功能,降低心肌损伤,且对肝/肾无影响,可作为临床治疗方案推广。     

免疫组化在浆膜腔积液恶性肿瘤病例中的临床应用2例报告

临床医学采用HE诊断很难鉴别浆膜腔积液中反应性增生的间皮细胞与腺癌细胞,易造成误诊。70年代末免疫组化法逐渐在临床病理诊断中得到运用,该方法具有损伤小、易推广等优势,本文主要探讨免疫组化法在胸腹水恶性肿瘤细胞的临床应用,以期为临床细胞学诊断提供启示。     

依托咪酯与丙泊酚对异位妊娠失血性休克患者全身麻醉诱导时循环系统的影响

目的探讨依托咪酯与丙泊酚对异位妊娠失血性休克患者全身麻醉诱导时循环系统的影响。方法随机将98例选异位妊娠失血性休克患者分为2组,各49例。对照组实施丙泊酚麻醉诱导,观察组实施依托咪酯麻醉诱导,比较2组患者麻醉前(T_1),诱导中(T_2)、维持后10 min(T_3)、维持后(T_4)及维持后50 min(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率及脉搏血氧饱和度(Sp O2)。结果麻醉前,2组患者心率及MAP比较,差异无统计学意义(P0.05),麻醉后各时间点观察组心率及MAP较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05);2组患者SpO_2差异无统计学意义(P0.05)。结论对异位妊娠失血性休克患者实施依托咪酯全身麻醉诱导,可保持患者的循环系统稳定。     

李作良主任治疗类百日咳综合征经验

总结李作良主任医师治疗类百日咳综合征的经验,以期学习李作良主任的治疗思想,为临床治疗类百日咳综合征用药提供参考。李作良主任在治疗类百日咳综合征时,认为以痉咳为主,主张辨病为主并不拘泥于既定分型论治,采用清补同施,表里分治,随症加减,灵活运用治疗类百日咳综合征。     

早发急性冠脉综合征合并代谢综合征患者的性别差异及其对PCI术后远期预后的影响

目的探讨代谢综合征中各组成部分在早发急性冠脉综合征(ACS)患者中的性别差异,以及性别和代谢异常因素对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)早发ACS患者长期预后的影响。方法采用前瞻性队列研究。连续纳入2013年1-12月行PCI治疗的ACS患者共6431例,选取≤50岁男性(n=1154,男性组),≤60岁的女性(n=404,女性组)。收集并分析2组的基线资料和5年的随访资料。结果男性组合并代谢综合征的比例高于女性组,其中肥胖(32.2%比23.5%)、高甘油三酯(TG)血症(54.0%比45.0%)和低高密度脂蛋白(HDL-C)血症(73.2%比34.7%)的比例显著高于女性组(P<0.001或P=0.002)。多因素回归分析显示,肥胖(OR=1.650,P<0.001)、高TG血症(OR 1.592,P<0.001)和低HDL-C(OR=1.707,P<0.001)与男性早发ACS呈正相关;而冠心病家族史与女性早发ACS呈正相关(OR=1.535,P=0.003)。5年随访结果显示,2组主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素COX回归分析显示,糖尿病(HR=1.851,P=0.006)、低HDL-C血症(HR=2.146,P=0.001)和术前SYNTAX评分(HR=1.030,P=0.001)是男性早发ACS患者发生MACCE的独立危险因素;高TG血症(HR=2.082,P=0.010)是女性患者发生MACCE的独立危险因素。结论早发ACS患者合并代谢综合征存在性别差异,肥胖、高TG血症和低HDL-C等代谢异常与男性早发ACS有关,而冠心病家族史则与女性早发ACS相关。代谢异常是早发ACS患者PCI术后不良事件的预测因素。     

脑电的非线性动力学高维持性及研究现状与展望

８０年代以来,脑电（ＥＥＧ）一直被视为低维混沌信号,关于脑电混沌性的检验及对其低飨混沌性的质疑,是近年来国际学术界的研究热点。目前的研究基础上论证了ＥＥＧ的非线性和混沌性,却否定了它是源于低维的混沌系统。因此,用经曲的低维混沌算法云分析研究高维ＥＥＧ的适用性和适用条件,必须进行探讨和论证。本文简要介绍了近年来的研究现状,其中着重介绍了ＥＥＧ低维简化模型法,最后展望了研究的发展前景。     

影响供精人工授精成功率的因素探讨

目的:分析探讨多种因素对供精人工授精(AID)成功率的影响。方法:回顾性分析2005年8月～2007年1月期间在本中心就诊的388对夫妇实施的588个AID治疗周期,探讨AID成功率与女方年龄、不孕年限、每周期AID治疗次数、AID实施周期数以及冷冻精液处理方法的关系。结果:35岁以上妇女AID治疗成功率明显下降(P<0.05);不孕年限对AID成功率有一定的影响,不孕年限超过12年的成功率显著低于6年以下的妇女(P<0.05);每周期行2次AID的成功率高于单次,但无显著性差异(P>0.05);AID超过3个周期以上成功率显著低于1～3个周期(P<0.05);非连续密度梯度离心法与上游法处理冷冻精液对成功率影响显著(P<0.05)。结论:①无精子不孕患者应首先进行AID;②不孕妇女的年龄、不孕年限、冷冻精液的处理方法是影响AID成功率的重要因素;③AID妊娠率随女性患者年龄增长和不孕年限的延长而下降;④单纯增加授精频率和授精周期并不能显著提高妊娠率。     

冠状动脉病变中低危合并糖尿病患者临床特点及介入术后远期预后研究

目的探讨合并糖尿病、冠状动脉病变解剖中低危(SYNTAX评分≤32)的冠心病患者, 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后的影响因素。方法本研究为前瞻性单中心观察性研究。连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI且SYNTAX评分≤32、合并糖尿病的患者。根据患者SYNTAX评分水平分为SYNTAX评分≤22组和23≤SYNTAX评分≤32组。主要终点是5年心原性死亡、再发心肌梗死, 次要终点包括5年全因死亡和重复血运重建。采用Cox比例风险回归模型分析PCI术后远期预后的影响因素。结果共纳入3 899例糖尿病合并冠心病患者, 年龄(59.4±9.8)岁, 其中男性2 888例(74.1%)。SYNTAX评分≤22组3 450例, 23≤SYNTAX评分≤32组449例。术后5年, 与SYNTAX评分≤22组相比, 23≤SYNTAX评分≤32组患者重复血运重建发生率更高[18.9%(85/449)比15.2%(524/3 450), log-rankP=0.019], 两组全因死亡、心原性死亡和再发心肌梗死发生率差异无统计学意义(log-rankP均>0.05)。多因素...     

天麻素对儿童多发性抽动症模型大鼠5-羟色胺系统的影响及相关机制

目的 探讨天麻素对儿童多发性抽动症模型大鼠纹状体细胞外液5-羟色胺（5-HT）浓度的调节作用及其分子作用机制。方法 将40只Wistar大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、天麻素组、硫必利组,每组10只。除空白组予生理盐水5 mL/（kg·d）腹腔注射外,其余3组均予亚氨基二丙腈150 mg/（kg·d）腹腔注射制作多发性抽动症模型,造模共持续7 d。造模成功后,分别对大鼠进行药物干预。空白组、模型组均予生理盐水10 mL/（kg·d）灌胃,天麻素组予天麻素20 mg/（kg·d）灌胃,硫必利组予硫必利1 mg/（kg·d）灌胃,共持续8周。干预前后对大鼠的刻板行为进行行为学评价;收集各组脑脊液,分别应用微透析技术、高效液相色谱技术检测其纹状体细胞外液的5-HT、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）浓度;处死大鼠,快速分离出纹状体,采用蛋白质免疫印迹技术测定大鼠纹状体5-HT转运体（SERT）蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组刻板运动增多、细胞外液5-HT浓度降低、SERT蛋白表达灰度值升高（P均<0.05）。与模型组比较,干预4周天麻组和硫必利组刻板运动开始减少（P均<0.0...