热压-盐析法制备骨组织工程支架的工艺及性能表征**☆

背景：热压-盐析法制备聚合物组织工程支架,设备简单,成型快速,力学强度较高,但是适当的支架成型条件及材料组分对支架的性能尤为重要。 目的：观察热压-盐析法制备聚乳酸/聚己内酯/纳米羟基磷灰石复合组织工程支架中温度、时间、压力以及羟基磷灰石的加入对支架性能的影响。 设计、时间及地点：复合材料性能测试,对比观察实验,于2008-09/2009-05在同济大学材料科学与工程学院纳米与生物高分子材料研究所完成。 材料：聚乳酸、聚己内酯、羟基磷灰石均为实验室合成。 方法：采用液相共沉淀法制备纳米羟基磷灰石,借助溶剂将聚乳酸、聚己内酯、纳米羟基磷灰石和致孔剂进行共混,去除溶剂后在一定温度、压力、时间下进行热压制得聚乳酸/聚己内酯/纳米羟基磷灰石复合组织工程支架。 主要观察指标：①X射线衍射分析、透射电镜观察羟基磷灰石的相结构、形状和尺寸。②扫描电镜观察复合多孔支架的形貌。③通过表面接触角观察不同材料的亲水性。④不同热压时间、温度、压力对支架孔隙率及抗压强度的影响。⑤不同含量羟基磷灰石对支架抗压强度的影响。 结果：热压-盐析法制备的聚乳酸/聚己内酯/纳米羟基磷灰石复合组织工程支架具有连通开孔的多孔结构,孔径多分布在300~340 µm,支架的表面无结皮现象,孔隙率和抗压强度均满足骨支架的应用要求;纳米羟基磷灰石的加入提高了支架的抗压强度,但支架亲水性随其质量分数的升高而下降,纳米羟基磷灰石质量分数为4%时支架的综合性能相对较好;热压温度、时间、压力对支架的性能影响较大,支架的综合性能在热压温度65 ℃、热压压力7 MPa、热压时间3 min条件时相对较好。 结论：热压-盐析法构建的骨组织工程支架孔径、孔隙率和抗压强度均满足应用要求;热压温度、时间、压力对支架的性能影响较大;纳米羟基磷灰石的加入提高了支架的抗压强度,但对支架亲水性有影响。 关键词：多孔支架;骨组织工程;热压-盐析法;纳米羟基磷灰石;支架性能     

影响供精人工授精成功率的因素探讨

目的:分析探讨多种因素对供精人工授精(AID)成功率的影响。方法:回顾性分析2005年8月～2007年1月期间在本中心就诊的388对夫妇实施的588个AID治疗周期,探讨AID成功率与女方年龄、不孕年限、每周期AID治疗次数、AID实施周期数以及冷冻精液处理方法的关系。结果:35岁以上妇女AID治疗成功率明显下降(P<0.05);不孕年限对AID成功率有一定的影响,不孕年限超过12年的成功率显著低于6年以下的妇女(P<0.05);每周期行2次AID的成功率高于单次,但无显著性差异(P>0.05);AID超过3个周期以上成功率显著低于1～3个周期(P<0.05);非连续密度梯度离心法与上游法处理冷冻精液对成功率影响显著(P<0.05)。结论:①无精子不孕患者应首先进行AID;②不孕妇女的年龄、不孕年限、冷冻精液的处理方法是影响AID成功率的重要因素;③AID妊娠率随女性患者年龄增长和不孕年限的延长而下降;④单纯增加授精频率和授精周期并不能显著提高妊娠率。     

LDL-C/HDL-C比值与早发冠心病患者冠脉病变严重程度及2年预后的相关性研究：一项多中心、大样本、观察性研究

目的比较早发冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值, 探讨其与早发冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度和远期不良事件的相关性, 以及其在早发冠心病中的临床应用价值。方法本研究来源于PROMISE研究。PROMISE研究是一项前瞻性、多中心、观察性队列研究, 入选2015年1月至2019年5月确诊冠心病的患者18 701例。本研究纳入其中的早发冠心病患者3 861例, 根据LDL-C/HDL-C比值的中位数(2.4)将患者分为低LDL-C/HDL-C组(LDL-C/HDL-C≤2.4, n=1 867)和高LDL-C/HDL-C组(LDL-C/HDL-C>2.4, n=1 994)。收集基线资料, 并进行2年长期随访, 记录主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况, 比较不同LDL-C/HDL-C水平早发冠心病患者之间的差异, 分析LDL-C/HDL-C比值与患者冠脉病变严重程度及MACCE的相关性。结果低LDL-C/HDL-C组年龄(48.5±6.5)岁, 男性1 154例(61.8%);高LDL-C/HDL-C组年龄(46.5±6...     

千脚蜈蚣治疗重复流产26例临床观察

重复流产是妇产科的常见病 ,根据病因不同治疗方法各异 ,为寻求一种简单、安全、有效的治疗方法 ,作者采用民间验方千脚蜈蚣加鲜鸡蛋煎服治疗各种原因引起的重复流产 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料将 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 1 0月来我院就诊的重复流产病人 ,随机分为两组 ,实验组 2 6例 ,年龄 2 2～ 3 5岁 ,孕期 3 7～ 1 0 5天 ;对照组2 0例 ,年龄 2 3～ 3 4岁 ,孕期 40～ 90天。两组病人均无家族遗传病史 ,无近亲结婚史 ,无外伤史 ,有可比性。2　治疗方法就诊病人常规行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血 β-HCG测定…     

多发性子宫结肠瘘1例报告

病例简介　女 ,黎族 ,40岁。主诉 :便秘 ,阴道排出肠内容物 4年。病史 :4年前因行下腹部手术 ,切口愈合出院 1周后 ,出现排便逐渐减少 ,但有稀薄的恶臭类似肠内容物自阴道排出并逐渐加重 ,直至停止排便 ,而阴道内容物的排出则逐渐增加。曾经到医院就诊 ,考虑阴道直肠瘘 ,建议住院检查治疗。住院后妇科通过内窥镜检查 ,未发现瘘口 ,建议进一步检查治疗。患者不能承受高额费用中途出院。查体 :面容消瘦 ,全身无淋巴结肿大及静脉曲张 ,心肺正常 ,无明显腹胀 ,无肠型蠕动波 ,移动浊音阳性 ,肝脾不大。宫颈糜烂 ,阴道无瘘管可见。辅助检查 :Ｂ超…     

循证护理在结肠息肉围手术期中的应用

目的：探讨循证护理在结肠息肉围术期中的应用。方法选取本院80例结肠息肉患者,随机分为常规护理组（对照组）与围术期实施循征护理组（观察组）,比较两组患者治疗有效率、并发症与满意度。结果观察组在治疗有效率、并发症与满意度方面明显好于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论随着医学模式向以“患者为中心”的整体制转变,循证护理优势逐渐显示出来,值得临床推广运用。     

慢性阻塞性肺疾病的甲状腺功能变化

本文分析了３８例慢性阻塞性肺疾病患者的甲状腺激素水平，其Ｔ３、Ｔ４均值低于正常对照组，以Ｔ３减低明显（Ｐ＜０．０１），ＴＳＨ无明显变化，临床上未表现甲状腺功能低下，而呈现低Ｔ３综合征，随病性好转，Ｔ３、Ｔ４水平有所增加。提示ＣＯＰＤ时，甲状腺的分泌功能产生一定的影响，动态观察其变化，能估价ＣＯＰＤ的病性、疗及预后。     

利用荧光共振能量转移方法研究Snap23和Munc 18C在CHO细胞中的相互作用

目的研究突触小体相关蛋白（snaptosome associated protein of 23 KD,Snap23）与Munc 18C蛋白的相互作用。方法从人肌肉组织中钓取人Snap23基因并克隆入pEYFP-N1载体中,构建pEYFP-Snap23质粒,瞬时转染入CHO细胞后荧光显微镜观察并拍照,免疫蛋白印迹检测EYFP-Snap23蛋白的表达。共转染pEYFP-Snap23和PECFP-Munc 18c质粒,利用荧光共振能量转移的方法检测二者是否有相互作用,同时共转染pEYFP-Snap23和pECFP-N1作为对照组。结果成功构建pEYFP-Snap23载体,荧光共振能量转移实验证明Snap23与Munc 18C蛋白有相互作用。结论突触小体相关蛋白Snap23可能与Munc 18C相互作用。     

比阿培南和亚胺培南对464例临床分离病原菌的体外抗菌敏感性比较分析

随着碳青霉烯类抗菌素、尤其是亚胺培南和西司他丁复合制剂的临床应用以来,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等的感染得到了有效的控制,然而亚胺培南所致的肾毒性副作用愈来受到高度关照,