正常大鼠胰腺上皮细胞来源类胰岛样细胞簇的实验研究

目的 观察大鼠胰腺上皮细胞来源类胰岛样细胞簇的胰岛素分泌功能及移植至糖尿病模型大鼠的效果.方法 将传代培养6个月以上的大鼠胰腺上皮细胞经高糖、10 mmol/L尼克酰胺、10 μg/L肝细胞生长因子和10 μg/L成纤维细胞生长因子分化诱导后,分化成类胰岛样细胞簇,应用双硫腙染色法进行鉴定;应用放射免疫法检测培养液中胰岛素和C肽分泌水平;收集成熟的类胰岛样细胞簇,移植到糖尿病鼠的肾被膜下,检测糖尿病鼠血糖水平.结果 诱导后1周,自单层的扁平上皮细胞以出芽的方式生长出三维的类胰岛样细胞簇,双硫腙染色后呈桔红色.随着类胰岛样细胞簇的成熟和数量的增加,培养液中的胰岛素水平逐渐升高,并对高糖刺激有反应性.移植实验表明大鼠胰腺上皮细胞来源的类胰岛样细胞簇移植可以将糖尿病鼠的血糖从(22.43±0.23)mmol/L～(28.96±1.52)mmol/L逆转至(9.60±0.34)mmol/L～(11.80±0.98)mmol/L之间.结论 大鼠胰腺上皮细胞来源的类胰岛样细胞簇具有胰岛素分泌功能,移植后可以逆转糖尿病大鼠的高血糖状态.     

先天性胆管囊肿术后胆管癌再次手术分析

哈尔滨医科大学第一临床医学院与哈尔滨市第一医院1980～1998年间采用胆肠内引流术治疗先天性胆管囊肿116例，经7～25年随访，其中12例术后发生癌变。现分析如下。     

提高冻存胚胎胰岛移植效果的实验研究

目的探讨三维组织细胞旋转培养系统(RCCS)对胚胎胰岛冻存复苏后质量的影响。方法将胚胎胰岛平均分为3组,实验组1、2为胚胎胰岛冻存前后分别用RCCS培养和普通培养,对照组新鲜胰岛经RCCS培养。切取胚胎胰腺,胶原酶V消化,纯化。然后进行标准冻存步骤,复苏后继续培养。并检测各组胰岛数量、活性、胰岛素刺激实验结果。结果纯化后收获胰岛最多每个胚胎5012.73IEQ,最少2432.68IEQ,平均(3548.07±273.46)IEQ。微重力培养组胰岛细胞存活率、胰岛素释放量、胰岛素刺激指数等均高于普通培养组。移植经过微重力培养的(2000±1)%IEQ新鲜胚胎胰岛或冻存胚胎胰岛在移植后1周内可达100%纠正糖尿病。结论微重力旋转培养有利于胰岛细胞的生长繁殖,使胰岛具有更好的胰岛素分泌能力,该方法同胰岛冻存相结合,可以进一步提高胰岛的冻存效果,为胰岛库的成功建立探索出一条新的途径。     

如何应对当前形势下的5年制临床实习教学

目的研究适应当前形势下的5年制临床实习教学方法。方法该院外科开始探索以注重培养“创造性”、“复合型”、“外向型”人才为中心；以生产实习实践活动和考研为两个基本点；兼顾思想品德，健康体魄、学习方法的培养；区别对待考研和不考研情况。结果学生主动求知的欲望增强了；临床动手能力、科研能力、英语能力明显提高。结论改进的教学方法取得了良好的教学效果。     

微重力培养提高冻存大鼠胰岛移植的效果

目的观察大鼠胰岛冻存后经三维微重力细胞旋转培养系统(RCCS)培养后移植给受者能否明显提高胰岛移植的效果。方法将分离纯化的大鼠胰岛分为3组。实验1组:即将胰岛在RCCS中培养3d后,悬浮于4℃低温保存液(HTS)中,放置30min,然后进行冻存步骤;冻存1个月后进行复苏,继续在RCCS中培养30d;实验2组:新鲜大鼠胰岛在RCCS中培养30d;对照组:大鼠胰岛在冻存前后均在普通培养基中培养,培养步骤和时间同实验1组。上述3组胰岛复苏后再按各组应用的培养体系培养7d,然后分别以2000IEQ冻存或新鲜胰岛移植入糖尿病大鼠体内,并观察10周。结果每个胰腺纯化后最多收获胰岛1058.47IEQ,最少411.88IEQ,平均(826.95±93.42)IEQ。实验1组、实验2组的胰岛收获率、细胞内胰岛素和DNA含量以及胰岛素刺激指数均高于对照组(P<0.05);实验2组和实验1组的2000IEQ新鲜胰岛或冻存胰岛在移植后1周内可100%纠正糖尿病。结论大鼠胰岛冻存前后经微重力培养后移植可以明显提高1型糖尿病大鼠的治疗效果。     

转基因造血干细胞移植治疗小鼠甲状旁腺功能低下症的研究

目的　探讨输注整合有甲状旁腺素(PTH)基因的造血干细胞对甲状旁腺功能低下症的治疗效果。方法　将以pcDNA 3.1 PTH 为模板扩增出的PTH 基因插入到逆转录病毒载体MSCV中,得到含PTH基因的重组质粒,并转染PA317 包装细胞,以抗生素Geneticin筛选阳性克隆,获得重组有PTH基因的浓缩病毒悬液,以其感染人脐血造血干细胞,然后注入甲状旁腺功能低下症模型小鼠血中,术后观察小鼠症状的改善情况、血PTH及血钙浓度变化情况。结果　所获得的重组有PTH基因的浓缩病毒悬液,其病毒滴度为2×107 CFU/ml,PTH的分泌量为15 ng/48 h(106个细胞),未检测到有野生型病毒存在。实验组小鼠接受转染有PTH基因的血干细胞后,症状改善,血PTH及血钙浓度逐渐上升,并维持于接近正常水平;仅接受重组有PTH基因的浓缩病毒悬液的小鼠,短期内血PTH及血钙浓度明显升高,以后则呈缓慢下降趋势,并逐渐出现甲状旁腺功能低下症的表现;只接受造血干细胞移植的小鼠术后20 d左右全部死亡。结论　甲状旁腺功能低下症小鼠接受整合有PTH基因的造血干细胞静脉输注可获得较长期的治疗效果。     

急性重症胰腺炎与消化道出血

急性重症胰腺炎，在病情发展过程中，可发生多种严重的共发症。其发生率与胰腺病变的严重程度成正比，其中消失道出血是急性重症胰腺炎严重并发症和主要死亡原因之一。本文就急性重症胰腺炎并发消化道出血的发生率与死亡率、原因与分类、诊断与治疗、以及预防等问题，综述如下。1．急性重症胰腺炎消化道出血的发生率与死亡率。目前，有作者认为：急性重症胰腺炎的消化道出血常是MOF的一部分，是胃肠功能衰竭的表现，可发生于病程的各个阶段”’。查阅近几年的五篇文献和结合本院的统计资料，急性重症胰腺炎的消化道出血发生率与死亡率如表…     

患肢静脉注射脲激酶治疗髂股静脉血栓15例体会

患肢静脉注射脲激酶治疗髂股静脉血栓１５例体会哈尔滨医科大学附属第一医院普外科（１５０００）张伟辉，许评，李爱东，宋春芳伊春市第二人民医院张景福髂股静脉血栓的非手术治疗，传统方法为抗凝、祛聚、溶栓等综合疗法。我们采用患肢静注脲激酶治疗取得良好效果，现报...     

腹外伤致门静脉系统损伤的分类及处理

腹部外伤(包括开放性及闭合性)造成门静脉损伤虽然发生比率不高,但却是一种非常严重的创伤。由于门静脉收集大量的腹腔回流静脉血,供应肝脏75％的血液,所以门静脉损伤后会出现严重的失血性休克及肝脏低灌流的表现,必须及时妥当地诊断和处理。我们近期对19例腹部外伤性门静脉损伤进行诊断处理,现报道如下。     

右侧非返性喉返神经1例

右侧非返性喉返神经１例李泮泉李勇吴怀兰宋春芳陈清瑞患者女，３９岁。因发现右甲状腺结节２月，结节针吸细胞学诊断为乳头状腺癌入院。体查，甲状腺右叶触及２ｃｍ×３ｃｍ质地中等硬度边界清楚的肿块。住院后常规术前准备全麻下施行甲状腺全切除及Ｒ１淋巴结清扫术。手...