门诊实习护士带教工作体会

门诊是窗口形象单位,医疗任务繁重,如何带好门诊实习护士是教学工作中的一项重要内容.本文通过总结门诊带教实习护士的经验体会,从入科介绍、素质培养、带教作风、具体实施及出科考评等五个方面进行分析,全面加强护生的素质教育,提高带教质量.     

褪黑激素对大鼠移植心脏排斥反应的抑制作用

目的：观察褪黑激素对大鼠心脏移植排斥反应的抑制作用。方法：将实验动物随机分为对照组和褪黑激素组,分别进行腹部异位心脏移植术,于术后5d切取部分移植心脏做病理检查,并测定各组受者外周血白介素-2(IL-2)浓度。其余观察移植心脏存活时间。结果：对照组移植心脏存活时间为(6.17±1.17)d,褪黑激素组为(11.83±2.14)d。褪黑激素组的病理切片提示排斥反应明显轻于对照组。术后5d,褪黑激素组外周血IL-2浓度明显低于对照组(P＜0.05)。结论：褪黑激素时大鼠移植心脏排斥反应有明显抑制作用。     

1例右侧腹股沟及阴囊慢性迁延不愈伤口的护理

1 962年George Winter发现湿性愈合比干性愈合快2倍,此后不断有促进湿性愈合敷料产生[1],我院门诊外科换药室自2009年6月开始引进先进的"伤口湿性愈合"理论,并采用新型的伤口敷料对伤口进行个性化处理,取得了良好效果,现报道如下. 病例介绍 患者,男,60岁,因直肠癌怀疑转移腹股沟,于2009年1月于朝阳某医院行外科探查清扫手术,术后行放化疗,3个月后伤口未愈合,于4月底出院,医嘱门诊换药,患者同时患有糖尿病两年.于5月底来我院门诊换药,最初4次采用传统换药,2次/d,未见明显效果,后引进伤口湿性愈合理论,采用新型伤口敷料进行换药,同时控制血糖,门诊换药12次,于6月中旬痊愈.     

肺腺癌吸烟相关甲基化模式识别分类模型及特征基因的识别研究

吸烟是导致肺癌的一个重要诱导因素,从全基因组基因甲基化水平出发,利用生物信息学方法,通过建立对当前吸烟/不吸烟样本的模式识别分类模型,识别甲基化特征基因,为揭示不吸烟肺癌患者的患病机理奠定基础。为避免甲基化微阵列数据超高维小样本、高噪声、高相关性以及信息饱和现象淹没真正的特征基因,首次采用迭代多重筛选方法,分别从显著性差异、与基因表达水平的关系、生物功能、分类重要性等多个角度对全基因组甲基化数据进行多步筛选,从而识别吸烟相关特征基因。以TCGA数据库中127个肺腺癌样本为训练集,64个EDRN肺腺癌样本为独立测试集,最终确定了48个关键基因。相应模式识别模型对训练集精度达到87.5%(敏感性、特异性分别为87.2%和87.8%),独立测试集分类精度达到76.4%(敏感性、特异性分别为80.2%和73.6%)。交叉研究表明,其中17个基因对癌症发展的重要性已经在其他研究中有所证实,进一步的研究则证明其甲基化的重要性。同时,KEGG和IPA对特征基因在基因调控网络和代谢通路水平的分析表明,特征基因与癌症的发展以及生物功能、细胞发育等都有着密切的联系。     

高血压住院患者服药依从性调查及对策

遵医用药和健康生活行为方式是高血压得到有效控制的主要方法.我们对116例高血压住院患者遵医服药情况进行调查,并根据不同情况采取相应对策.     

通心络治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨通心络胶囊对老年不稳定型心绞痛（UA）病人的疗效、安全性及预防心血管事件发生的价值。方法：将176例老年UA病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊,疗程为2周。检测治疗前后心绞痛（UA）病人的疗效,常规心电图（12导联）,24h动态心电图及血脂等指标的变化,并观察药物过敏及其它反应。结果：治疗组与对照组比较能显著改善心绞痛病人的症状（总有效率分别为91.5%与65.7%,P〈0.05）,改善心绞痛缺血心电图总有效率分别为59.4%与38.4%,（P〈0.05）;治疗组调脂作用明显优于对照组（P〈0.05）。结论：通心络胶囊对老年不稳定型心绞痛（UA）病人的疗效显著且安全。     

基于CiteSpace的布鲁氏菌病文献计量学分析

目的 通过检索布鲁氏菌病相关文献,对布鲁氏菌疾病研究的热点以及领域进行可视化文献计量学分析。方法 以Brucella Disease或 Brucellosis为关键词,在Web of science核心集数据库中进行主题检索,检索1985年1月至2021年12月期间的文献。运用CiteSpace对检索出的相关文献中的国家、机构、作者及关键词进行可视化分析。结果 研究共纳入符合条件文献4 495 篇,美国是发文量最多国家,圣保罗大学是最有影响力的研究机构。我国吉林大学、新疆石河子大学在该领域较有影响力。对关键词分析中,高频词排名前3的为感染（infection）、诊断（diagnosis）、流产（abortus）,在形成的12个聚类中,#1、#4形成的聚类较大且研究热点一直延续。近五年的关键词突现中,人布鲁氏菌病（human brucellosis）、免疫（immunization）、人畜共患病（zoonotic disease）突现强度较高。结论 本研究结果表明人布鲁氏病与人畜共患病是布鲁氏菌病研究的热点,更多学者关注的是牛作为中间宿主的传染途径和其他的暴露风险,关于布鲁氏菌病的流行病学研究或将是新趋势。     

鼠疫历史疫情的考古微生物学研究进展

鼠疫是由鼠疫耶尔森氏菌(简称鼠疫菌)引发的烈性传染病,人类历史上曾发生3次大规模的鼠疫大流行。近年来,考古微生物学得到长足发展,使得研究人员可以对历史上的鼠疫疫情进行探索,为鼠疫的起源、传播以及鼠疫菌的进化等关键问题提供更为深刻的理解。本文就关于考古微生物学方法在古代鼠疫疫情研究领域取得的进展进行简单综述:包括基于PCR、蛋白质分析以及基因组序列测定在内的考古微生物学研究技术方法;基于以上技术确认查士丁尼瘟疫和黑死病的病原体为鼠疫菌;新石器时代晚期至青铜时代就已经存在人类感染鼠疫菌的病例;通过分子钟分析将鼠疫菌的物种形成时间确定为5000-7500年前。考古微生物学方法不仅可以继续推进鼠疫和鼠疫菌的相关研究,也将为其他历史传染病的研究提供有益借鉴。     

非骨折人群择期关节置换术前血栓发生及危险因素分析

目的:探讨非骨折人群关节置换术前深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的发生率及危险因素。方法:2015年3月至2016年8月,对500例择期行关节置换术的非骨折人群下肢静脉血管术前超声检查结果进行回顾性分析。将所有结果根据术前血栓发生情况分为DVT组和非DVT组,纳入人口学资料、基本病史、手术...     

降酐排毒汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的探讨中药灌肠对慢性肾衰竭的疗效。方法将56例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组34例和对照组22例,治疗组在中成药治疗基础上加用中药灌肠治疗;对照组以一般西药常规治疗,4个周为1个疗程,疗程结束后比较肾功能变化。结果治疗组显效率64.7%,总有效率91.2%,对照组分别为40.9%,68.2%,治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);治疗组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、肌酐清除率改善均优于对照组(P<0.01)。结论活血祛瘀、排毒化浊中药灌肠能够明显改善慢性肾衰竭患者临床症状,降低血肌酐及尿蛋白,其疗效明显,保护肾功能,从而延缓肾衰竭的发展。