唇裂的鼻小柱侧面皮瓣修复法

目的为唇裂患者塑造一个正常唇的美好形态。改进现在常用的手术对人中嵴、人中窝和朱缘弓这三个重要美容结构的塑造中的缺欠,使修复后的上唇丰满、松动。方法在鼻小柱裂侧面形成一个矩形瓣,将其与人中一起垂直下降,补充裂侧唇人中的长度不足和保持朱缘弓在下降的正常位。结果 3年来,共用新法修复单侧唇裂23例,双侧唇裂9例,继发唇裂畸形14例。都没有常用方法的缺点。结论唇裂的鼻小柱侧面皮瓣修复法是较常用手术更符合整形外科从隐蔽处采取组织来修复组织缺损的原则的新方法,可以取得更好的形态效果。     

腭裂腭咽闭合功能影响因素的研究

目的探索手术年龄等因素对腭裂患儿术后腭咽闭合功能的影响. 方法通过计算机语音评价系统结合腭咽侧位X线片的测量, 对82例手术后患儿进行了回顾性研究, 应用回归分析、相关分析等方法找出对于腭咽闭合功能相对重要的影响因素. 结果手术年龄与腭咽闭合不全(A1/A2)存在正相关,P值＜0.001;且呈线形回归,回归模型具有显著性,P值＜0.001,其回归方程:腭咽闭合不全(A1/A2)=0.005 852×手术年龄 0.961. 结论手术年龄对腭裂患儿术后腭咽闭合功能恢复为重要的影响因素,手术年龄越小,腭咽闭合功能越接近正常.     

新编《整形外科学》评介之一

今年 1月哈尔滨第五届全国整形外科学术会议期间 ,欣受王炜教授所赠《整形外科学》新著 ,上下两册 ,装帧精美 ,入手沉重。未尝开卷 ,即已感到其厚重分量。近数月来 ,时浏览之 ,形成一些粗浅认识 ,愿说与同道 ,以为评介。整形外科学系统著作 ,曾有张涤生主编《整复外科学》(1979) ,汪良能、高学书主编《整形外科学》(1989)。本书王炜主编 ,成于 1999年。很巧 ,10年一部。这可能也是专业和人才发展的客规规律。新编《整形外科学》由 93位学者参与编著。图文篇幅 30 0余万字 ,王程浩大 ,内容文博精深 ,成书于世纪之交 ,是我国整形外科界迄今最…     

缠足畸形的外科治疗

缠足是我国旧社会遗留下来的一种“人为的”畸形。新中国虽然没有妇女再缠足,但在解放前几年缠足的妇女,现尚不满40岁,在城市街道上和农村公社里仍可见到。尤以北方较多。作者所接触的缠足妇女,大多数身体健康,除作家务以外,有些还在田间劳动,或在工厂生产。我们在1963年开始为这种畸形施行手术,第1例患者是32岁纺织女工。她穿着一双     

腭骨外侧缝牵张成骨闭合硬腭后部裂(动物实验研究)

目的探索腭裂修复新方法,采用缝牵张技术诱导犬腭骨外侧缝骨再生,补偿腭裂骨组织缺损,形成硬腭后部的骨性修复,避免传统手术存在的语音效果较差和面部发育障碍的不足。方法用８周龄杂种犬９只,实验组经手术形成硬腭８ｍｍ宽的裂隙。用牵张力分别为２００ｇ,３６０ｇ和４８０ｇ的镍钛形状记忆合金（ＮｉＴｉ－ＳＭＡ）缝牵张器牵张腭骨外侧缝,使两侧腭骨向中线移动关闭裂隙。并设实验对照组和空白对照组。结果实验对照组腭裂比手术时略有扩大;实验组则先后完全闭合,组织学发现实验组缝的骨缘有明显新骨形成。结论幼犬腭裂可以通过缝牵张诱导骨组织再生补偿缺损,形成骨性修复;ＮｉＴｉＳＭＡ缝牵张器具有稳定可靠的牵张作用;三种不同牵张力值均能诱发缝区大量新骨形成,牵张力值较大者形成的新骨骨髓腔较大,骨小梁细长。     

腭横缝牵张成骨延长硬腭的实验研究

目的传统腭裂软组织后推延长手术由于瘢痕挛缩和缺乏骨性支持而难以维持软腭的正常长度、位置和发育,手术损伤和瘢痕还导致面部生长障碍。本研究旨在用缝牵张技术延长硬腭,以避免传统手术存在的语音和面部发育问题。方法８周龄杂种犬６只,腭骨内种置汞齐标记,用ＮｉＴｉＳＭＡ弓形牵张器前后方向牵张一侧腭横缝,维持８周。经临床,Ｘ线,干骨观察缝牵张后变化。结果４周时腭横缝牵张达到预定限度。Ｘ线片显示,牵张侧腭横缝前后两点汞齐标志的间距增加１５ｃｍ;前颌在牵张早期显著前突,随后逐渐回缩至两侧平齐。９个月头颅干骨发现,牵张侧腭骨后缘明显后移,上颌骨前移,鼻腭孔至硬腭后缘的距离较对侧增加４６～５９ｍｍ。结论腭横缝牵张可以造成永久性腭骨后退和上颌前移。     

软腭动脉血供的应用解剖学研究

目的　为在修复腭裂时正确地设计和切取腭部组织瓣 ,保证其存活和肌肉恢复功能 ,对软腭血供进行了解剖学研究。方法　对 14例头颈标本做了腭部动脉的解剖学观察 ,10例胎儿标本做了造影 ,6例胎儿头标本做了组织学连续切片观察。结果　证实软腭血供具有多源性 ,主要来源于腭升动脉。该动脉前、后支均是肌粘膜穿支血管。供应软腭的其他动脉均为直接粘膜支 ,包括腭小动脉、咽升动脉腭支和扁桃体动脉。供应软腭的血管在粘膜下及肌筋膜层形成丰富的相互吻合的血管网。腭裂时 ,腭升动脉腭支随腭帆提肌向前外移位。结论　保护好腭部动脉 ,特别是腭升动脉在软腭内的分支 ,对腭裂手术的设计、伤口愈合及术后功能的恢复都十分重要。     

中国口腔颌面外科学界杰出人物志

邹兆菊教授(1918～1999)简介邹兆菊教授1918年10月31日出生于江西省南昌市,1937年毕业于江西省南昌女子中学,1943年毕业于国立中央大学医学院牙医学系,先后在重庆歌乐山中央医院及江西南昌省立医院工作。从1948年起在北京大学医学院牙医学系(后改为北京医学院口腔系、北京医科大学口腔医学院)任教,先后担任口腔颌面外科副主任、口腔颌面外科教研室主任、口腔放射学科负责人。曾兼任中华口腔医学会口腔颌面外科学组顾问、卫生部高等医药院校口腔专业教材编审委员会委员、国际牙医学会会员、《中华口腔医学杂志》、《实用口腔医学杂志》、《现…     

经缝牵引成骨早期矫正儿童面中份发育不全

目的 临床探索经缝牵引、均衡前移面中份骨骼，早期矫治面中份发育不全的新技术新方法。方法 选择6～12岁面中份发育不全的患儿，采用弹性外牵引装置矫正面中份发育不全。牵引系统由经鼻孔插入的骨承力牵引装置、面弓和牙科正畸用的橡皮圈组成。全麻下于梨状孔外下缘的外侧钻孔，通于下鼻道的前部；或在硬腭的前部钻孔，穿透鼻底。经鼻孔将骨牵引承力装置插入梨状孔缘或鼻底的骨孔内。手术后第1～2天用连接于面弓和骨牵引装置的正畸橡皮圈进行牵引。牵引力为600～1200g，随骨骼移动的进度不断调整。骨骼移动达到预定的位置后，减小牵引力维持牵引。结果 临床治疗9例患儿。面中份骨骼移动均衡。患者面容和咬合关系完全恢复正常。面部侧面观显示上、中、下各部分协调匀称，眶下、颧部和上唇部丰满，鼻背挺拔。结论中位缝牵引技术能够早期有效地矫正面中份畸形，骨骼前移均衡，且方法简便，损伤小。     

内窥镜技术在整形外科的应用

内窥镜技术在整形外科的应用宋儒耀，朱宁文１２年前，内窥镜还是通过腹壁的一个小切口，对腹腔内器官进行探查的一种器械和技术。１９８３年，法国巴黎大学国际医院外科的Ｄｕｂｏｉｓ［１］首先将这种器械和技术应用于阑尾切除术；继之，在１９８７年又用于胆囊摘除术。...