腭横缝牵张成骨延长硬腭的实验研究

目的传统腭裂软组织后推延长手术由于瘢痕挛缩和缺乏骨性支持而难以维持软腭的正常长度、位置和发育,手术损伤和瘢痕还导致面部生长障碍。本研究旨在用缝牵张技术延长硬腭,以避免传统手术存在的语音和面部发育问题。方法 8周龄杂种犬6只,腭骨内种置汞齐标记,用 NiTi-SMA 弓形牵张器前后方向牵张一侧腭横缝。维持8周。经临床,X 线,干骨观察缝牵张后变化。结果 4周时腭横缝牵张达到预定限度。X 线片显示,牵张侧腭横缝前后两点汞齐标志的间距增加1.5cm;前颌在牵张早期显著前突,随后逐渐回缩至两侧平齐。9个月头颅干骨发现,牵张侧腭骨后缘明显后移,上颌骨前移,鼻腭孔至硬腭后缘的距离较对侧增加4.6～5.9mm。结论腭横缝牵张可以造成永久性腭骨后退和上颌前移。     

不同类型腭裂患者腭咽闭合功能的差异

不同类型腭裂患者的语言潜力问题,文献报道相对较少,一般而言,畸形的严重程度应与其造成的后果呈正相关,但是既往研究往往基于传统分类方法,结论并不一致。为此,笔者设计本实验,通过比较不同类型腭裂患者腭咽闭合功能的差异,揭示各型腭裂患者语言潜力的差异,并进一步探讨造成这种差异的内在本质。     

中位牵引前移面中份骨骼的可行性研究

目的 探索缝牵引成骨修复面中部发育不全的新技术。方法 同窝12周龄杂种犬4只，随机分为空白对照组1只，实验组3只。分别在两组犬前颌缝、腭横缝、颧颌缝、颧颞缝的前后种植钛钉，作为骨标志。实验组安置特制外置式牵引支架和牵引钩，将牵引钩插入鼻腭孔，橡皮圈连接外置支架和牵引钩，向前持续弹性牵引1个月，牵引力约为600g，牵引前后进行临床和X线检查及头影测量。于16周龄时将两组犬均处死，进行组织学观察。结果 上颌逐渐前突，咬合关系呈现Ⅱ类错咬合。骨缝前后骨标志点间距离测量结果提示，前颌骨前移最明显，上颌骨次之，颧骨前移不多。对照组与实验组颅底角度变化幅度不明显，上颌未见旋转发生。实验组各犬的骨缝有大量新骨生成，大量的成骨细胞，成纤维细胞沿张力方向排列，前颌缝尤为明显。结论 本牵引装置可有效地平行前移上颌，作用力更直接，避免了上颌的旋转，牙移位。     

游离植皮与阴唇瓣移植相结合的阴道再造术

介绍一种新的阴道再造术。该术综合游离植皮与阴唇瓣移植两术式的优点,并加以改进,使再造阴道不因■痕收缩而变窄,且较柔软、宽裕,并有一些感觉。     

应用外科方法建立幼犬牙槽裂模型的研究

目的:通过外科手术建立与临床牙槽裂相似的动物模型，为牙槽裂的治疗研究提供实验材料。方法：8周龄杂种犬6只。制备牙槽裂模型：设计唇腭侧2个矩形粘骨膜瓣，切除自第一乳侧切牙远中至乳尖牙近中约7mm的牙槽骨段，两个粘骨膜包裹覆盖切骨创面。通过临床观察、连续X线、头颅干骨测量和组织学检查评价实验结果。结果：所有动物形成规则的牙槽裂，观察期间无自发骨性愈合。各标本裂隙宽度与手术切除宽度基本一致，缺隙两侧的牙齿萌出正常。骨缺损缘表面光滑，有皮质骨形成。X线摄片发现，裂隙边缘密度逐渐增高，类似骨皮质影像，未见新骨向裂隙区生长迹象。组织学发现，牙槽裂缘组织由外向内依次为粘膜鳞状上皮、粘膜下纤维组织、薄层纤维骨膜和骨组织。结论：本实验形成牙槽裂模型与临床情况接近，方法可靠，稳定性和重复性好。     

用游离复合肋骨瓣修复下颌骨缺损

所谓游离复合肋骨瓣是指带有血管的肋骨及其周围软组织的移植。一般的骨移植,由于移植骨块的血液循环中断,除骨膜下表面少数细胞存活之外,大部分都发生坏死而被更替。移植骨块为成骨细胞的爬行性取代起了支架作用。换句话说,植骨必须经过死而复生。     

小型钢板固定治疗下颌骨多发性骨折

对34例下颌骨多发性骨折采用小型钢板经口内进路按 Champy 理想线固定,辅助短期颌间固定,本组病例术后经 X 线摄片检查和临床随诊观察,全部达到良好复位固定和1期愈合,2例出现切口处软组织感染;未发现咬合错乱、骨折延迟愈合和手术造成神经或牙齿损伤等并发症。提示用小型钢板单层骨皮质固定治疗下颌骨多发性骨折,方法简便,效果可靠。     

唇裂继发畸形的手术治疗

对41例单侧Ⅲ度唇裂继发畸形患者,用自体肋软骨移植法矫正鼻歪斜及裂侧上颌骨塌陷,并作沿鼻背和鼻小柱的牢固支架,手术效果优者12例,良者29例。术前用自制上颌骨测定仪测定上颌骨塌陷深度,以确定植入软骨的厚度。