急性心肌梗塞时原发冠状动脉内支架植入术疗效研究

目的：研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时原发冠状动脉内支架植入术的临床疗效。方法：以标准方法对３０例ＡＭＩ患者行心肌梗塞相关动脉原发冠状动脉内支架植入术。手术成功标准为残余狭窄＜３０％、心肌梗塞溶栓治疗临床试验（ＴＩＭＩ）２或３级血流,且围术期无心脏事件（死亡、冠状动脉再梗塞和心力衰竭）发生。用二维超声心动图测定左心室射血分数。记录随访期心脏事件发生情况。结果：手术成功率为９３．３％,心肌梗塞相关动脉残余狭窄程度为（５．２±６．４）％。住院期间心脏事件发生率为６．７％。随访期中（平均７．１±２．５个月）,左心室射血分数较入院时测值显著增高（０．５６±０．０９比０．４７±０．０８,Ｐ＜０．０１）,２９例存活者中２８例无心脏事件发生。１２例行冠状动脉造影复查（平均３．１个月）,均示心肌梗塞相关动脉通畅,且残余狭窄程度无显著变化［（４．６±７．５）％和（６．２±９．４）％］。结论：ＡＭＩ时原发冠状动脉内支架植入术安全可行,且有益于患者的临床预后。     

慢性肾功能不全对冠状动脉病变及PTCA预后的影响

目的 研究慢性肾功能不全对冠状动脉（冠脉）病变及介入治疗的影响。方法 包括25例血清肌酐＞150μmol/L的冠心病患者（肾功能不全组）和随机抽取25例年龄、性别及一般情况匹配的肾功能正常的冠心病患者（对照组）,比较两组的冠状动脉病变程度、介入治疗并发症及预后情况。结果 肾功能不全组多支血管病变（72％和48％,P＜0．05）,尤其是3支血管病变（44％和12％,P＜0．05）和介入治疗并发症（48％和16％,P＜0．05）,明显高于对照组。术后胸痛复发（44％和16％,P＜0．05）较对照组显著增高。2例慢性肾功能不全患者随访期间心源性死亡。结论 慢性肾功能不全患者冠脉病变严重,且介入治疗术中并发症增加,远期预后较差。     

地尔硫对冠状动脉内支架术后胸痛病人有益

目的 :评估地尔硫对冠状动脉内支架术后胸痛病人的近期临床疗效和远期再狭窄率的影响。方法 :冠状动脉内支架术后胸痛病人 2 5 1例 ,其中地尔硫治疗 189例 ,其余 62例未接受地尔硫治疗。比较 2组随访期内严重心脏事件 (死亡、心肌梗死和重复靶血管再通治疗 )发生率和再狭窄率。结果 :在中位数 12 8d的随访期内 ,严重心脏事件在地尔硫组为 4 .8% ,非地尔硫组为 12 .9% (P<0 .0 5 )。结论 :地尔硫对冠状动脉内支架术后胸痛病人具有有益的作用     

中医辨证加中药灌肠治疗溃疡性结肠炎78例

笔者自2001年3月～2008年2月采用中医辨证论治之法治疗溃疡性结肠炎78例,取得满意疗效,现总结如下。     

基础治疗加复方丹参滴丸治疗慢性阻塞性肺病30例

目的:观察复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺病的疗效。方法:选择慢性阻塞肺病60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,两组均予以适合的抗生素、低流量给养对症治疗;治疗组加用复方丹参滴丸。结果:治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺病有良好的治疗效果。     

压力性紫癜1例

患者男,74岁,因颈部、前胸及双上肢散在瘀点、瘀斑1年余,瘙痒2周就诊。皮肤科情况：颈部以气管套管为中心瘀点、瘀斑、血疱;部分血疱可见破溃、结痂,色暗红;边界清晰;无压痛,压之不退色;皮疹累及前胸、双侧上肢,黏膜区未见累及。组织病理：表皮部分棘层轻度萎缩,真皮胶原疏松,血管扩张,周围少数淋巴细胞浸润,并见红细胞外渗,阿辛蓝染色（-）,结晶紫染色（-）。直接免疫荧光：基底膜IgG(-),IgA(-),C3(-)。诊断：压力性紫癜。     

儿童额部以色素减退性丘疹为表现的扁平疣共聚焦图像特征

目的分析发生于儿童额部的以色素减退性丘疹为表现的扁平疣共聚焦激光扫描显微镜(RCM)影像学特征。方法对研究组9例发生于儿童额部的色素减退性扁平疣及对照组6例色素加深性扁平疣行RCM检查,再对该处皮损行组织病理学检查,并将结果进行对比分析。结果研究组及对照组组织病理学检查显示:棘层轻度增厚,棘细胞上层及颗粒层可见数量不等的空泡化细胞。RCM扫描图像显示:研究组9例患儿棘层上部及颗粒层可见大的多角形细胞;其中3例在棘层中上部可见大的多角形细胞与同心圆结构重叠和/或过渡区域,棘层中部可见到典型同心圆结构。对照组6例中4例见典型的同心圆样改变,另外1例见大的多角形细胞但不伴典型同心圆结构。结论儿童前额以色素减退性丘疹为表现的扁平疣其RCM图像具有独特的表现,可作为其诊断及鉴别诊断的重要工具。     

血清EREG和MGP水平与胸主动脉瘤的关系

目的:探讨去分化平滑肌分泌的表皮调节素(EREG)和基质Gla蛋白(MGP)与胸主动脉瘤(TAA)的关系。方法:采集36例TAA患者血清和36例正常对照血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清EREG和MGP水平,并分析其与胸主动脉病变长度及程度的关系。结果:TAA组血清EREG水平高于对照组,为(70.79±18.00)pg/ml对(33.06±1.34)pg/ml,P=0.045;血清MGP水平低于对照组,为(122.52±6.78)ng/ml对(153.74±8.57)ng/ml,P=0.006;EREG水平与主动脉病变长度和病变程度呈正相关。结论:TAA患者血清EREG水平升高,且升高程度与病变长度和病变程度正相关,而MGP水平降低,有一定的诊断价值。     

不同入路下Angiojet治疗急性混合型深静脉血栓的临床效果

目的 对比不同入路下通过Angiojet机械血栓抽吸系统治疗急性混合型深静脉血栓的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月至2021年9月在郑州大学第一附属医院大血管外科接受机械性血栓抽吸治疗的96例患者的资料，按照手术入路分为3组，A组为健侧股静脉翻山入路组，B组为患肢腘静脉入路组，C组为患肢膝下深静脉入路组。对比手术前后大腿与小腿消肿率、静脉通畅度评分、通畅改善度，记录手术前后产生的辐射剂量、住院时间、术后穿刺点并发症及远期血栓后综合征发生率，比较3组的有效性及安全性。结果 患者手术成功率为100%,均未出现疾病相关死亡病例。3组患者在大腿及小腿消肿率、术后并发症方面，差异无统计学意义(P>0.05);C组较A组及B组在静脉通畅改善度方面提高，差异有统计学意义(P<0.05);在辐射剂量方面，A组高于B组与C组，差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面，C组较B组短(P<0.05);B组远期血栓形成后综合征(PTS)发生率高于A组及C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急性混合型深静脉血栓患者，建议行膝下深静脉穿刺入路通过Angio...