鳖甲煎丸对肝纤维化模型大鼠肝组织中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白及其靶基因表达的影响

目的探讨鳖甲煎丸治疗肝纤维化的可能作用机制。方法 48只大鼠随机分为空白对照组、模型组、秋水仙碱组和鳖甲煎丸低、中、高剂量组,每组8只。除空白对照组外其余各组大鼠腹腔注射四氯化碳(CCl4)建立肝纤维化模型。首次注射后第2天开始给药,鳖甲煎丸低、中、高剂量分别给予为鳖甲煎丸混悬液0.55、1.1、2.2 g/(kg·d)灌胃,秋水仙碱组给予秋水仙碱片混悬液0.11 mg/(kg·d)灌胃,空白对照组和模型组给予2 ml生理盐水灌胃,共8周。Masson染色观察肝脏病理形态学改变;检测各组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标,及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平;Westernblot法检测大鼠肝组织中β-链蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、磷酸化糖原合成酶激酶3β(p-GSK-3β)、蛋白激酶B(AKT)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的表达。结果与模型组比较,鳖甲煎丸各剂量组均不同程度纤维组织增生明显减少,血清ALT、AST含量及MDA、HYP、TGF-β1、CTGF、TNF-α、VEGF水平降低,SOD水平升高(P<0.05),肝组织中β-catenin、p-GSK-3β和p-AKT蛋白表达明显减少,且以鳖甲煎丸高剂量组效果更佳(P<0.05)。各组大鼠肝组织中GSK-3β和AKT蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鳖甲煎丸能够显著减轻CCl4致大鼠肝纤维化的程度,可能与其抑制Wnt/β-catenin信号通路的活化、减少其下游靶基因的表达水平有关。     

胃速愈抗溃疡作用的药效学研究

目的：进行胃速愈抗溃疡作用的药效学研究。方法：分高、低剂量给药,观察胃速愈对应激性溃疡、乙醇致胃粘膜损伤、醋酸烧灼型胃溃疡、胃液分泌、胃液酸度、胃蛋白酶活性的影响,并与对照组、甲氯咪胍治疗组相比较。结果：胃速愈具有明显地抑制大鼠水浸应激性溃疡形成的作用;对无水乙醇引起的胃粘膜损伤及醋酸烧灼型溃疡也有明显的保护作用,并且还能抑制胃液分泌,降低胃液酸度,降低胃蛋白酶活性。结论：胃速愈有明显的抗溃疡作用。     

腹腔镜下直肠癌根治术的临床护理

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的综合护理方法。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年5月80例腹腔镜直肠癌根治术的临床护理资料。结果所有患者无一例出现并发症,恢复情况较佳,7 d后均痊愈出院。结论腹腔镜直肠癌根治术具有痛苦轻、创伤小、瘢痕小、术后恢复快和住院时间短等优点,通过科学合理的综合护理后,可提高患者治愈率,降低并发症发生率。     

口腔医学专业学位研究生培养现状与质量提高对策探析

培养实践证明,专业学位教育是一种比较适合培养医学人才的途径,口腔医学专业学位研究生教育起步晚,培养模式内涵界定尚不够清晰,存在生源质量不高、培养模式定位不明确、质量监督与考核体系需完善等问题。专业学位研究生培养目标侧重能够胜任临床医疗工作、解决临床实际问题,文章分析了口腔医学专业学位研究生培养现状,对进一步提高专业学位研究生培养质量提出对策。     

中华医学会病理学分会第二届中国优秀病理图片奖十佳作品

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ST段抬高急性心肌梗死患者心电图对应导联ST段改变不同类型的临床预后

目的探讨ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者心电图（ECG）对应导联ST段改变（R-ST-D）不同类型与罪犯冠状动脉病变及临床预后的关系。方法选择住院初发STEMI资料完整967例,根据R-ST-D振幅分4种类型,即R-ST-D振幅无下移（I组）143例;R-ST-D下移振幅小于或等于梗死区ST段抬高振幅（1I组）664例;R-ST-D下移振幅大于梗死区ST段抬高振幅（Ⅲ组）93例;R-ST-D和梗死区ST段均抬高（IV组）67例;分析其ECGR-ST-D4种类型与罪犯冠状动脉病变和临床高危预后的关系。结果R-ST-D4种类型中I组、Ⅱ组、Ⅲ组发生率分别为14．8％,68．7％,9．6％,并以前降支为主单支病变多见。Ⅳ组发生率6．9％,主要累及复合前壁,前降支,回旋支及右冠状动脉。泵衰竭、低血压、严重心律失常、AMI扩展、室壁运动失调、左室射血分数≤50％及住院病死率分别为71．6％,41．8％,61．2％,34．3％,100．0％,40．3％和16．4％（P〈0．05或P〈0．01）。结论STEMI患者ECGR．ST-D不同类型对罪犯冠状动脉病变和临床近期预后具有预测作用。     

术前营养状况对脊柱手术术后并发症的影响

脊柱手术作为治疗脊柱病变的主要手段,其术后并发症的发生率逐步升高。如何防治脊柱手术术后并发症受到更多临床医师的重视。研究表明术前营养不良与许多术后并发症如手术部位伤口感染、出血、血栓形成、肺炎等的发生有关,且患者的术前个体营养状态是脊柱手术术后并发症的独立危险因素。本文主要就患者术前营养状态与脊柱手术术后并发症的关系作一综述。     

妊高征的预防及护理体会

目的研究对妊高征的预防及护理方法,探究其临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的妊高征的孕妇80例,对其临床资料进行回顾,实施预防及护理干预措施,观察其临床疗效。结果 80例妊高征孕妇中,1例胎盘早剥,1例出现子痫症状,在药物治疗之后实施剖宫产,其余79例患者自然分娩37例,剖宫产41例。结论妊高征对孕妇与婴儿会造成不利影响,而该病发病率较高,实施预防与护理干预方案,可有效控制患者病症,其疗效显著。     

CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的效果分析

目的:探讨对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者分别实施CT与MRI诊断后获得的应用效果。方法:选择我院2016年11月～2018年03月收治的102例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组诊断措施;对照组(51例):对患者于临床实施CT诊断;观察组(51例):对患者于临床实施MRI诊断;比较应用效果。结果:观察组异常检出率(100.00%)明显高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P0.05);观察组关节面下骨质囊变、关节面侵蚀、关节面下骨质硬化、关节间隙变化以及关节软骨肿胀检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1级检出率(29.41%)明显高于对照组(11.76%),差异有统计学意义(P0.05),其他级别组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者在接受病情诊断期间,MRI诊断手段的采用,对于患者异常检出率以及系列影像学表现诊断率的提高,效果显著,最终对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的早期诊治以及快速康复,奠定基础。     

光导纤维支气管镜经口和经鼻气管插管对血液动力学影响的比较

光导纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）引导气管插管具有经口和经鼻两种途径。既往许多研究曾经对FOB和直接喉镜经口气管插管时的血液动力学变化进行了比较性研究,发现两者之间差异无显著意义。另有一些研究则对局部麻醉和镇静处理下FOB引导经鼻气管插管的心血管反应进行了研究。但是,有关静脉全身麻醉诱导后FOB引导经口和经鼻气管插管对血液动力学的影响尚无报道。