牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病的血液流变学观察

为了解椎动脉型颈椎病患者的血液流变学变化,将42例正常人及45例椎动脉型颈椎病患者的晨起空腹静脉血作比较,再在牵引推拿治疗前后抽取45例椎动脉型颈椎病患者的晨起空腹静脉血作比较.检测全血黏度及血浆黏度、纤维蛋白原、血沉、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数等指标,以均值±标准差(±S)表示,采用方差齐性检验及t检验进行统计学处理.结果显示椎动脉型颈椎病组全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞比积、纤维蛋白原皆明显高于正常对照组,P＜0.01;椎动脉型颈椎病组红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数同正常对照组相比有显著性差异,P＜0.05;在治疗前后血沉、红细胞比积无明显差异,P＞0.05,其他诸指标皆有显著性差异.表明血液流变学异常是椎动脉型颈椎病的重要病理变化;治疗前后的病情变化同血液流变学的变化呈正相关;中医牵引推拿是治疗椎动脉型颈椎病的有效措施.     

磷脂酰肌醇蛋白多糖-3和磷脂酰肌醇蛋白多糖-5在人肝癌组织中的表达及意义

目的分析磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(GPC-3)和磷脂酰肌醇蛋白多糖-5(GPC-5)在肝细胞癌(HCC)组织中及癌旁正常肝组织中的表达规律,探讨其在HCC发生发展过程中的意义。方法以自身配对法收集30例HCC患者经手术切除后的癌灶及癌旁正常肝组织,以HE染色观察肝组织的临床病理学特征,免疫组织化学法检测GPC-3和GPC-5的表达及分布。结果 (1)癌细胞排列呈球团状和条索状,向周围肝组织浸润,部分区域有出血、坏死,并伴有肝细胞增生灶、增生结节及非典型增生结节。(2)在原发性肝癌组织中可见GPC-3阳性表达,其阳性率为70%,高于癌旁正常组织(10%)(P<0.01)。GPC-5在原发性肝癌组织中阳性表达,其阳性率为86.7%,高于癌旁正常组织(7%)(P<0.01)。结论在HCC组织中,GPC-3与GPC-5同时高表达,提示GPC-3和GPC-5均在HCC进展过程中发挥了重要的作用。     

"以问题为基础"的查房在疗养院护理工作中的应用

“以问题为基础”的查房（PBL）模式是强调以临床问题和直面问题者为中心，在现场授业解惑的一种先进的临床医学教学方法。目前已被许多医院采纳，用于医疗护理查房及教学。为使疗养院护理业务查房适应护理模式的转变，提高我院护理业务查房的质量，我们于2004年起应用了这种新的查房模式，取得较好效果。     

自拟遗尿合剂治疗小儿遗尿28例体会

目的观察自拟遗尿合剂治疗小儿遗尿的疗效。方法28例患儿均采用纯中药遗尿合剂治疗,每日1剂,7d为1个疗程,服用4～6个疗程或更长。结果所有患儿在服用不同疗程后均治愈。结论自拟遗尿合剂治疗小儿遗尿疗效满意,值得在临床应用。     

低功率微波治疗急性弥漫性外耳道炎的临床观察

目的 观察低功率微波治疗急性弥漫性外耳道炎的疗效。方法 采用电脑微波治疗仪,用适当的外耳道辐射器直接插入患侧外耳道,输出功率22W,对60例（耳）急性弥漫性外耳道炎患者进行治疗每次20分钟,每日2次,每次治疗后用2％酚甘油棉片填塞外耳道,观察患者耳痛消失及外耳道肿胀消退的治疗次数。同时以60例单纯应用2％酚甘油棉片填塞治疗者为对照组,比较两组间耳痛及耳道肿胀消退治疗次数之间的差异。结果 两组患者均全部治愈。耳痛消失平均治疗次数观察组为2．05次,对照组为3．58次,观察组明显小于对照组（P＜0．01）。耳道肿胀消退平均治疗次数观察组为2．82次,对照组为5．05次。观察组明显小于对照组（P＜0．01）。结论 低功率微波治疗急性弥漫性外耳道炎,能显著缩短患者耳痛消失和外耳道肿胀消退的时间,缩短疗程。     

封闭负压吸引治疗重度多发伤合并盆腔严重感染

重度多发伤合并盆腔严重感染,创面深大,常规治疗方案护理困难,引流不畅,感染难以控制引发多系统功能障碍,病残率较高,甚至危及生命,患者痛苦大,且医疗费用较昂贵.宿迁市人民医院ICU曾率先采用封闭负压吸引治疗重度多发伤合并盆腔严重感染患者,并取得良好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年5月至2010年3月宿迁市人民医院收治的9例重度多发伤合并盆腔严重感染患者的治疗经过进行回顾性分析.9例患者中男6例、女3例,年龄30 ～ 45岁;6例骨盆开放性骨折合并腹腔脏器破裂出血,2例骨盆及下肢有开放性骨折,1例骨盆及下肢开放骨折和并颅脑及胸部外伤.     

血液稀释对老年腹部手术患者血流动力学和氧代谢的影响

目的 探讨术前急性高容血液稀释（AHH）对老年腹部手术患者术中血流动力学和组织器官氧代谢的影响.方法 选择60岁以上老年择期腹部手术48例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,随机分为2组,Ⅰ组：林格氏液组;Ⅱ组：6%羟乙基淀粉急性AHH组,每组24例.所有患者均行全身麻醉,Ⅱ组在麻醉诱导插管时开始静脉输注6%羟乙基淀粉,速率为10-15 ml·kg-1·h-1 ,1 h内输完.2组患者均以8-10 ml·kg-1·h-1的速度持续输注乳酸钠林格氏液.监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、心电图（ECG）等血流动力学指标,分别于稀释前（T0）、稀释后即刻（T1）、稀释后1 h（T2）、术后即刻（T3）分别采集混合静脉血和动脉血,测定各时点的动脉血气包括Hb、Hct、动脉血氧含量（CaO2）和离子、乳酸,混合静脉血氧饱和度（SvO2）、血氧含量（CvO2）.计算动静脉血氧含量差C（a-v）O2=CaO2-CvO2和氧摄取率ERO2=（CaO2-CvO2）/CaO2.结果 Ⅱ组在血液稀释后,CVP明显增高;Hct和Hb显著下降（P〈0.05）,但术后Ⅱ组Hb和Hct明显高于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅰ组在T2时点HR增快（P〈0.05）;随着血液的稀释,Ⅱ组CaO2和CvO2逐渐降低,C（a-v）O2 也降低,而SvO2和ERO2未见异常,在2组间各时点差异均无统计学意义（P＞0.05）.2组患者在术中各时点pH值、K＋、Na＋始终在正常范围,与术前差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅱ组血液稀释后组乳酸值未见明显增高（P＞0.05）.结论 高容血液稀释能够使老年人腹部手术术中血流动力学更稳定,减少术中血液有形成分的丧失,对酸碱平衡、K＋、Na＋、Ca2＋以及组织灌注氧供需平衡无影响,可安全用于老年腹部肿瘤手术.     

氦-氖激光治疗鼓膜外伤

新鲜鼓膜外伤（≤3天）患者44例45耳，男24例，女20例，平均年龄24．5岁。气压损伤27耳，异物直接挫伤15耳，颈骨骨折3耳。检查见鼓膜充血率100％；裂缝状穿孔31耳，锐角状穿孔5耳，不规则穿孔9耳。按接诊顺序交替分为A组22耳，B组23耳。A组只接受常规疗法，即以酒精消毒外耳道，消毒棉球轻塞外耳道口，口服抗生素预防感染，禁洗耳、滴耳。B组加用激光照射治疗，采用上海产HNISQ－I型He－Ne激光治疗机接光导纤维插入受伤外耳道口，直接照射鼓膜，最大输出功率23mw，每次15分钟，每日1次，10次1疗程，疗程间隔3天。患者均予第一疗程结束…     

应用微波行扁桃体切除术30例

<正>1998年10月以来,笔者使用微波行扁桃体大部切除术,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1.1对象　慢性扁桃体炎30例,每年发作在3次以上,近1周内未发病者。年龄11-39岁,平均26岁:男女比例1∶1.1:扁桃体肿大Ⅰ-Ⅱ度,均无并发症。     

HPLC法同时测定复方米诺地尔凝胶中米诺地尔和维A酸的含量

摘 要 目的：建立HPLC法同时测定复方米诺地尔凝胶剂中的米诺地尔和维A酸含量。方法: 色谱柱：Shim Pack VP ODSC₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：甲醇和2%醋酸溶液进行梯度洗脱;检测波长：280 nm和350 nm;流速：1.0 ml·min^-1;柱温：35℃;进样量：10 μl。结果: 米诺地尔和维A酸分别在4.0～240.0 μg·mL^-1和0.05～3.00 μg·mL^-1的浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r分别为0.999 6和0.999 3）。米诺地尔和维A酸的平均回收率分别为99.56%和99.36%,RSD分别为0.42%和0.50%（n=9）。结论:建立的测定方法简便,可行,适用于同时测定复方米诺地尔凝胶剂中米诺地尔和维A酸的含量。