双向骨延长术的观察与护理

随着医学的发展，许多复杂的骨折，骨不愈合的治疗已进入了一个新的时期。“双向骨延长”是借助骨外固定装置行上、下子俩端处骨膜下式骨。拉伸骨膜使上、下截骨段向骨缺损处运行，并“会师”拉伸出的骨膜所造成的骨缺损，靠骨膜内化骨及软骨化骨再生修复，又通过外固定器的加压作用使“会师”的骨端在最短的时间内愈合。从而完成了骨缺损所造成的骨不联接，最终使肢体伤左功能，修复后的肢体基本符合正常生理解剖形态。积院在国内率先开展了此项新技术的应用，现将我科6例实施双向肯延长术病人的护理工作介绍如7。】术前护巴1．la理护理病…     

孙桂芝教授治疗肿瘤攻补兼施的学术思想

孙桂芝教授从事中医及中西医结合治疗肿瘤40余年,诊治肿瘤患者50余万人次,有丰富的临床经验,她认为正虚邪实是肿瘤的主要病机,肿瘤患者常表现为全身虚,局部实,故在治疗上以攻补兼施为总则,具体笔者总结为24个字:"中西结合,病证结合,分期治疗,经方为主,随症加味,善用药对"。     

中晚期大肠癌92例远期疗效观察

本组采用扶正祛邪法则合并小剂量化疗对中晚期大肠癌(术后)92例进行了临床观察及实验研究,92例中男性51例,女性41例,最小年龄14岁,最大年龄71岁。其中直肠癌36例,结肠癌56例。治疗方案:用中药调理脾肾佐以解毒合并化疗药物抗癌。经随访统     

树突状细胞在肾小管间质炎症病变中的作用及抗黏附干预调节的研究

目的 探讨树突状细胞(DC)在肾小管间质炎症损伤中的作用，以及抗P-选择素功能域单抗(PsL-EGFmAb)对DC浸润及体外成熟与功能的干预调节。 方法 (1)建立大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型。分别采用免疫组化和免疫双染与图像分析，观察P-选择素及CD1a+CD80+DC在肾组织表达和分布变化。(2)从脐血CD34+造血干细胞中诱导扩增DC，并于成熟过程中采用流式细胞仪分析细胞表面分子表达；RT-PCR检测细胞NF-κB P50、P65 mRNA表达；混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC对T细胞刺激能力；以及ELISA测定MLR上清液IL-12 p70分泌含量。 结果 (1)与假手术组比较，UUO大鼠从第1天起，随着P-选择素以肾小管上皮细胞为主的小管间质表达，CD1a+CD80+DC以肾间质为主浸润；至第7天P-选择素上调且CD1a+CD80+DC显著聚集，两者明显相关且与肾小管间质病变程度显著相关。经PsL-EGFmAb处理后，大鼠肾组织P-选择素表达下调，CD1a+CD80+DC浸润减少，且肾小管间质损害程度减轻。(2)经TNF-α刺激炎性状态下，培养人DC成熟过程中基本不表达或低表达P-选择素，但持续高表达与P-选择素同属C型凝集素的DC-SIGN。经PsL-EGFmAb处理后，可明显抑制DC-SIGN及细胞内NF-κB基因表达，并相应抑制DC黏附共刺激分子表达、IL-12分泌及刺激T细胞增殖能力。 结论 DC也是肾小管间质炎症病变启动因素，针对P-选择素功能域的单抗对其浸润具抑制作用。此外，该单抗对人DC成熟与功能有调节效应，提示与抑制作为DC模式识别及黏附受体的DC-SIGN有关，并可能通过影响NF-κB途径起作用。     

手术室1次性物品的科学管理

近年来大量的 1次性物品被应用于手术室的护理工作中 ,为临床护理工作提供了方便 ,节省了人力 ,并降低院内及手术室内的交叉感染 ,提高了工作效率 ,但在使用过程中 ,如果处理不当 ,会造成院内感染 ,感染后的 1次性物品流失社会给病人、社会带来危害 ,因此加强管理非常重要。1　对 1次性无菌物品的管理1.1　进货人员应严格把好采购与质量关。选择包装严密、灭菌日期及物品合格的产品。杜绝伪劣产品进入手术室。1.2　进货后 ,应仔细检查物品包装是否有划破 ,撕裂及包装不严密 ,如发现应马上退回不得使用。1.3　对于入手术室的 1次性无菌物品 ,…     

Barrett食管二例报告

Barrett食管（又称柱状上皮食管），近年来国外学者有较多报导，国内仅见一例报告（1），本文收集经手术，病理证实的二例介绍如下。     

癌症患者的中医心理康复和饮食康复治疗

随着医学事业的发展 ,癌症患者的寿命在不断增长 ,通过综合性的治疗手段和对传统医学治疗疑难病症方法的发掘和利用 ,很多以前被认为无法治疗的晚期癌症患者仍能生存较长时间 ,有的甚至可与正常人一样地工作和生活。现在人们认识到 ,一些严重威胁人类健康的癌症并非不治之症 ,通过康复治疗 ,完全可以延长患者的生存时间 ,提高患者的生存质量。但是 ,由于癌症毕竟不同于一般的疾病 ,患者常有很大的心理压力 ,此外 ,癌症一般均属于消耗性疾病 ,因此 ,心理和饮食康复对癌症患者的治疗有着积极的作用。1癌症患者的临床心理分期根据作者对癌症患…     

肾组织粘附分子及树突状细胞与IgA肾病小管间质病变的关系

目的:观察粘附分子P-选择素与树突状细胞(DC)在IgA肾病(IgAN)患者肾组织中的表达与分布,探讨P-选择素及DC与肾小管间质病变以及肾功能损害的关系.方法:选择经肾活检和临床资料确诊的IgAN患者45例,根据小管间质病变程度分为3组:轻度组29例,中度组10例,重度组6例;10例正常人肾组织作为对照.采用免疫组化法观察IgAN患者肾组织中P-选择素表达;免疫双标记染色与荧光图像分析法,观察CD1a CD80 DC在肾组织中的分布,并探讨DC与患者肾小管间质病变及肾功能损害的关系.结果:①P-选择素在正常肾组织中基本不表达,在IgAN肾组织中以肾小管上皮细胞为主广泛高表达,重度组肾小管间质表达明显强于轻、中度组,且与肾小管间质病变程度轻重显著相关.②正常人肾组织中基本未见CD1a CD80 DC分布,IgAN肾组织中以肾小管间质为主分布明显增多;其在患者肾小管间质的分布于重度组明显高于轻、中度组,亦与肾小管间质病变程度及血肌酐显著相关.此外,CD1a CD80 DC在患者肾小管间质分布与P-选择素表达明显相关.结论:P-选择素尤其DC可能参与了IgAN肾小管间质病变的免疫病理损伤机制,且推测DC肾炎组织迁移聚集可能与P-选择素介导有关.     

Trustline结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测试剂盒(胶体金法)的临床应用评价

目的 评价Trustline结核抗体IgG/IgM检测试剂盒临床应用效果。 方法 选用3家医院的1009份血清标本,其中628份为结核病患者血清(308例菌阳病例,320例菌阴病例);对照组381份非结核病血清。采用Trustline试剂盒及一种已上市的试剂盒(对照试剂盒)分别检测1009份血清,计算多项检测指标,从而评价试剂盒的检测效果。 结果 通过检测1009份临床血清标本, Trustline试剂盒检测血清抗体(IgG+IgM)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、 Youden 指数分别为61.3%、79.8%、 83.3%、 55.6% 和0.411,对照试剂盒检测血清抗体(IgG) 的结果分别为53.7%、89.0%、88.9%、 53.8%和0.426。经统计分析表明Trustline试剂盒的灵敏度显著优于对照试剂盒(P0.01),特异度低于对照试剂盒(P0.01),但阳性诊断效率和阴性诊断效率方面差异无统计学意义,Youden指数相接近。 进一步分析显示Trustline试剂盒对菌阳样本及菌阴样本的检出率分别77.6%和44.7%,对照试剂盒则为67.9%和40.0%,对菌阳样本检出率的差异有统计学意义。检测1009份标本,Trustline试剂盒共得IgM阳性35例,其中结核组阳性30例(4.8%),非结核组阳性5例(1.3%)。 结论 Trustline试剂盒检测结核抗体的灵敏度显著优于对照结核抗体试剂盒,并可同时用于检测IgG/IgM抗体,可以应用于结核病的快速诊断。