肥胖患者血清真胰岛素及其胰岛素抵抗的关系研究

目的　观察单纯性肥胖患者血清真胰岛素和胰岛素抵抗的关系。　方法　单纯性肥胖者 70例 ,正常对照组3 0例 ,均检测身高、体重、腰围、臀围 ,同时测定血清真胰岛素 (TI)、空腹血糖 (FPG)、血甘油三脂 (TG)、胆固醇 (CHO) ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) [ISI =1/(FPG×TI) ] ,并对ISI与各指标进行相关性分析。　结果　肥胖患者血清真胰岛素水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,ISI显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,直线相关分析显示 ,ISI与BMI、体重、腰围、TG呈负相关 ,r依次为 -0 .678、-0 .5 40、-0 .5 68(P <0 .0 1) ,-0 .2 47,(P <0 .0 5 )。多元逐步回归分析显示影响肥胖患者ISI的最重要因素是BMI( -0 .5 14 )、TG( -0 .3 5 0 )、腰围 ( -0 .3 11) (R2 =0 .669,F =3 3 .814 ,P <0 .0 1)。去除BMI的影响因素后 ,ISI与TG明显负相关 (r =-0 .2 96,P <0 .0 5 )。　结论　肥胖患者有高真胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗与BMI、甘油三脂、腰围明显相关。     

构建内分泌跨学科研究生创新教育体系的探索

跨学科培养研究生是现代高校创新教育的主要趋势之一。中南大学湘雅医院内分泌科把跨学科意识和创新意识贯穿到内分泌研究生的培养之中,在研究生课程学习、临床培训、学术交流及联合培养等方面探索,力图构建与相关学科交叉的研究生创新教育体系。     

不孕妇女性激素水平与胰岛素水平关系

目的 研究血清性激素、胰岛素水平与不孕的关系。方法 筛选120名不孕妇女，其中多囊卵巢综合征（PCOS）48例，非PCOS不孕妇女72例为实验组，测定血清黄体激素（LH），睾硐（T）卵泡刺激素（FSH），雌二醇（E2），空腹胰岛素（FINS），空腹血糖（FBG），并计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。另设50名正常生育妇女作对照组。结果 （1）不孕组血清LH、T、FINS及HOMA-IR明显增高，FSH、E2和ISI明显下降（P〈0．01）；（2）与非PCOS组比较，PCOS组FINS、LH和T明显增高，E2、ISI明显下降（P〈0．01）；LH／FSH比值也明显高于非PCOS组（P〈0．01）；（3）不孕组的血清T水平与INS，HOMA-IR及呈正相关，与ISI呈负相关（P〈0．05），E2水平与INS、HOMA-IR呈负相关，与ISI呈正相关（P〈0．05）。结论 不孕妇女血清性激素水平异常，胰岛素抵抗尤其是PCOS患者表现为高胰岛素血症，高雄激素血症。     

罗格列酮对2型糖尿病的降糖效果和胰岛β细胞功能变化观察

目的　观察罗格列酮 (文迪雅 )对 2型糖尿病的降糖效果和胰岛素 β细胞功能、胰岛素敏感性的影响及药物副作用。方法　开放性、自身前后对照试验 ,3 1例 2型糖尿病 ,分为单用文迪雅 (n =13 )、文迪雅加二甲双胍 (n =9)、文迪雅加磺酰脲类 (n=9)。观察时间 12周 ,观察 :体重、体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FBG)、血脂、血压、肝功能、空腹胰岛素 (FINS) ,用HOMA方法评估胰岛 β细胞功能 (HOMA -β)和胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)。 结果　治疗前FBG(8 89± 2 49)mmol/L ,FINS(17 89± 5 78)mU/L ,HOMA-β 79 75± 41 2 8(自然对数值 4 2 5± 0 5 3 ) ,HOMA -IR 7 15± 3 40 (自然对数值 1 87± 0 43 ) ,治疗后FBG(7 2 7± 2 2 6)mmol/L ,FINS(14 3 3± 3 82 )mU/L ,HOMA -β 12 0 84± 14 0 66(自然对数值 4 5 0± 0 72 ) ,HOMA -IR 4 63± 1 81(自然对数值 1 45± 0 41) ,上述指标治疗前后比较差异均有显著性 (P <0 0 0 1) ;治疗前后体重、BMI、谷草转氨酶、总胆红素、总胆固醇均无统计学差异 ,甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白治疗后增加 (P <0 0 5 ) ,收缩压、舒张压治疗后下降 (P <0 0 5 ) ,谷丙转氨酶治疗前 (2 6 91± 11 66)U/L ,治疗后 (2 1 2 7± 11 98)U/L ,两者之间比较P =0     

2种测定钾钠氯离子方法的比较

目的　评价离子选择电极法测定K 、Na 、Cl- 离子的可靠性和临床应用情况。方法　用离子选择电极法与生化分析仪法对定值血清及 16 1份标本同时进行检测 ,得到 2组数据 ,对 2组数据进行比较。结果　 2种方法对定值血清测定的结果与给的定值较接近 ,证明 2种方法的可靠性与准确性。对 16 1份标本测得的结果 2种方法也具可比性。结论　离子选择电极法更适合急诊使用 ,生化分析仪法结果准确适合常规批量测定     

肥胖儿童瘦素水平的变化及其与骨密度的关系

目的：探讨长沙市肥胖儿童血清瘦素水平的变化及与骨密度（BMD）、身体成分的关系,为预防和治疗儿童肥胖及骨质疏松提供科学依据。方法：从长沙市5所小学随机抽取119例肥胖儿童和103例正常儿童,采用双能X线骨密度仪（DEXA）进行全身扫描,测定骨密度及身体成分;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清瘦素水平。结果：①肥胖儿童的身高、体重、体重指数（BMI）、腰围和腰臀比均显著高于正常儿童（P<0.01）。②肥胖儿童的全身骨密度、骨矿物质含量、瘦组织含量、脂肪组织含量、体脂百分比(%BF)及血清瘦素水平均显著高于正常儿童（P<0.01）。③血清瘦素水平与儿童全身骨密度、骨矿物质含量、瘦组织含量、脂肪组织含量均呈显著正相关（r=0.528~0.903）,其中瘦素水平与脂肪组织含量呈高度正相关（男：r=0.883,女：r=0.903）。多元逐步回归分析显示,BMI及%BF是儿童血清瘦素水平的独立影响因素。结论：肥胖儿童血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与骨密度及身体成分显著相关,BMI、%BF是儿童血清瘦素水平的独立影响因素。［中国当代儿科杂志,2009,11（9）：745-748］     

老年妇女PTH分泌异常及1，25（OH）2D3的疗效观察

目的 研究老年妇女甲状旁腺激素的分泌变化以及维生素1，25(OH)2D3的疗效。方法测定20例年轻妇女(25～35岁)和20例老年妇女(70～78岁)血清PTH浓度，用RIA方法测定使用1，25(OH)2D3前后VFH的变化。使用RIA方法测定血清1，25(OH)2D和25(OH)D的血清浓度。结果 血清PTH浓度随增龄而升高，使用1，25(OH)2D3后，两组的PTH水平均下降。结论 1，25(OH)2D3能减少老年妇女PTH分泌的异常增加。     

中青年女性肥胖与骨密度的关系

骨质疏松是常见的骨代谢性疾病 ,其并发的骨折严重威胁着人类的健康 ,降低了人们的生活质量。影响骨密度的因素很多 ,近年来发现肌肉、脂肪组织对骨密度影响较大。本研究对 2 0～ 4 0岁女性的骨密度进行了检测 ,并探讨其与肥胖的关系。1　材料与方法1 .1　对象　　为避免 4 0岁以上生理老化及多种继发性骨质疏松的因素对骨密度的影响 ,本研究仅纳入 2 0～ 4 0岁的健康女性 ,并通过体检和问诊排除其内分泌、肾脏疾病和其他影响骨代谢因素的健康志愿者 5 7例。整个研究时间为2 0 0 1年 8～ 1 2月。1 .2　方法1 .2 .1　体重指数测定　　全部对象均清晨、空腹并在同一台秤上量身高、     

颅脑损伤病人的观察与护理

颅脑损伤是常见外伤之一,仅次于四肢外伤,改革开放以来由于卫生事业发展,各级医院大型仪器增多,特别是CT扫描,对该病的诊断有重大意义,大大提高了颅脑损伤的诊断及抢救的成功率,使病人生存质量明显提高。因这类病人多是病情危重、     

TNF-α基因G-308A和G-238A位点多态性变化与多囊卵巢综合征的关系

目的通过分析调控TNF-α水平的G-308A和G-238A单核苷酸多态性（ SNP）在正常和多囊卵巢综合征患者的分布频率,探讨G-308 A、G-238 A位点SNP与多囊卵巢综合征的关系。方法144例多囊卵巢综合征及72例健康对照妇女,分别测定身高（Ht）、体重（Wt）、腰围（WC）、臀围（HC）、血清甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（FINS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、游离睾酮（FT）、TNF-α水平,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、黄体生成素比卵泡刺激素（LH/FSH）。应用PCR-RFLP方法检测TNF-α基因G-308 A及G-238 A位点多态性。结果多囊卵巢综合征患者TNF-α水平高于对照组（ P＜0.05）。多囊卵巢综合征组和对照组TNF-α基因G-308 A位点等位基因A的突变率分别为6.8％与5.9％,两组间基因频率和基因型频率差异无统计学意义;多囊卵巢综合征患者TNF-α基因G-308 A位点各基因型间HOMA-IR差异有统计学意义,但其他临床指标差异均无统计学意义。多囊卵巢综合征组和对照组TNF-α基因G-238 A位点等位基因A的突变率分别为2.4％与2.8％,两组间基因频率和基因型频率差异无统计学意义;多囊卵巢综合征患者TNF-α基因G-238 A位点各基因型间TNF-α差异有统计学意义,但其他临床指标差异均无统计学意义。结论 TNF-α基因G-308 A、G-238 A位点的SNP与多囊卵巢综合征发病可能无明显相关性。