硬膜外血肿穿颅清除术24例临床体会

目的总结穿颅清除术治疗急性外伤性硬膜外血肿的临床体会。方法回顾性分析24例急性外伤性硬膜外血肿实施选择性穿颅清除术的临床资料,采用弦距定位法确定穿刺点,选用颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、抽吸、冲洗、粉碎、液化及引流。结果本组平均治疗时间3.4(2~5)d,无一例再出血或死亡,亦无中转开颅手术,CT复查示血肿清除率达85%~95%,随访3~6个月,本组GOS评分均为良好。结论选择性穿颅清除术治疗急性外伤性硬膜外血肿方法简易、有效、安全、经济,值得推广。     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 总结应用微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的结果。方法 选择2cm长YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,安装于枪式电钻后在血肿最厚部位进针,进入血肿腔后拔出钻头,拧上盖帽,连接侧管,少量抽吸后以庆大霉素生理盐水反复冲洗血肿腔,致冲洗液基本澄清为止,术后24-48h拔针。结果 66例全部治愈,住院时间2-5d,平均3d,无1例死亡和严重并发症发生。结论 微创穿刺术是治疗老年慢性硬膜下血肿有效而安全的一种方法。     

硬膜网状切开在急性硬膜下血肿手术中的应用

目的 介绍硬膜网状切开术治疗急性外伤性硬膜下血肿的方法及经验.方法 硬膜下血肿手术中,在硬膜上作长度2～3 cm、间距1～2 cm的多条平行或环行切口,使之呈网格状.结果 本组179例中治愈97例,中残26例,重残12例,死亡44例.结论 在硬膜下血肿手术中网状切开硬膜可提高治愈率,减少病死率及病残率.     

腰椎间盘突出症保守治疗的临床观察

我院2003年3月～2007年10月采用中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症(PLID)283例,疗效满意,现报道如下.     

SchB-SLN中五味子乙素含量的方法学研究

目的 进行五味子乙素固体脂质纳米粒(SchB-SLN)中五味子乙素的含量测定的方法学研究.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent TC-2 C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温40 ℃,流速0.8 mL/min.流动相为甲醇-水(85∶15),检测波长为220 nm.结果 五味子乙素的线性范围分别为0.005~0.4 μg(r=0.999 7);平均加样回收率(n=9)为100.89%.结论 本方法简便易行,结果准确可靠,适用于本制剂中五味子乙素的含量测定.     

巨大量慢性硬膜下血肿31例报告

我院自 1981～ 1998年收治慢性硬膜下血肿共 132 8例 ,其中出血量为 15 0～ 30 0ｍｌ的慢性硬膜下血肿共 31例 ,巨大慢性硬膜下血肿不同于一般的慢性硬膜下血肿 ,有其特殊性 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 31例中 ,男 2 9例 ,女 2例。年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9岁。有头部外伤史 2 2例 ,无明显的头部外伤史9例。病程 2～ 12个月 ,平均 7个月。出血量 15 0～ 2 0 0ｍｌ2 0例 ,2 0 0～ 2 5 0ｍｌ 6例 ,2 5 0～ 30 0ｍｌ 4例 ,1例为 30 0ｍｌ以上 ,是为双侧额顶部慢性硬膜下血肿。临床表现　一侧上下肢渐进性瘫痪 18例 ,一侧上肢瘫5例 ,一…     

自体颅骨低温保存作颅骨缺损成形术19例

将自体颅骨经－１０℃～－１８℃低温何存后,行颅骨缺损修补术１９例。作颅骨成形术前１天取出经自然解冻后,重新移植。随访结果：１４例经Ｘ片或头颅ＣＴ检查证实,２个月内均见骨质稀疏吸收,４个月骨瓣周边缝隙变窄,１２个月见部分骨松质为骨质取代填充。此法因无排异反应和容貌无改变,易被患者接受,便于在无需特殊器材即可在基层医院推广。     

超声引导纵隔巨大皮样囊肿介入治疗一例

患者女,50岁,胸闷5年余,近期咳嗽、胸痛及低烧来院就诊.实验室检查:白细胞11.4×109/L.胸部平片示:右中上肺野呈均匀密度增高与纵隔相连,心影向左移位,右肺受压上叶不张.X线检查诊断:右纵隔皮样囊肿(图1).     

不良孕产史夫妇的细胞遗传学研究

目的 分析异常核型与不良生育之间的关系.方法 对593对不良孕产史夫妇进行细胞遗传学检查.结果 发现染色体异常核型38例,异常发生率为3.2%.其中平衡易位31例（相互易位16例,罗伯逊易位15例）,臂间倒位6例,嵌合体1例;女性异常者29例,男性异常者9例.结论 本文研究的资料说明染色体异常与自然流产关系密切,因此对无明显原因的自然流产夫妇应进行细胞遗传学检查.     

CT引导下低温等离子刀汽化治疗腰椎间盘突出症25例

低温等离子刀在多个外科领域得到广泛应用,我科自2004年2月至今,应用ArthroCare System2000型治疗仪治疗椎间盘突出及间盘源性腰腿痛25例,取得了较好疗效,现报告如下。1对象和方法1.1对象本组25例,其中男10例,女15例,年龄32~54岁,平均40.5岁。L4.5椎间盘病变23例,L5S1椎间盘病变2例。其中椎间盘突出15例(中央型突出6例),椎间盘源性腰腿痛10例,症状以腰痛为主,伴双侧臀部或下肢放射痛但无明确的定位体征,病史11~45个月,平均25个月,均经6个月以上保守治疗无效者。1.2治疗方法手术在CT引导下进行操作,见图1。患者俯卧位,腹部垫高,CT定位后…