髋臼后壁严重粉碎性骨折的诊断和治疗

目的 探讨髋臼后壁严重粉碎性骨折的诊断和治疗方法.方法 1990年4月至2003年1月共手术治疗髋臼后壁严重粉碎性骨折10例,年龄31～52岁,平均40岁.术后复位质量及手术和X线随访疗效均按Matta标准评定.异位骨化采用Brooker分级法评估.结果 10例随访时间3～16年,平均5.8年,解剖复位者9例(90%),复位欠满意者1例(10%).根据评定标准,手术疗效:优5例(50%), 良4例(40%), 可1例(10%),优良率90%; X线疗效:优7例(70%), 良3例(20%),优良率100%.其中4例异位骨化,BrookerⅠ级1例,Ⅱ级3例;1例并发轻度骨性关节炎;无一例医源性坐骨神经损伤、感染和股骨头坏死等并发症发生.结论 通过结合X线摄片、CT扫描和三维重建检查,髋臼后壁严重粉碎性骨折可早期确诊,虽然粉碎程度严重,但只要达到解剖复位和坚强内固定,仍能取得良好疗效.     

内江市综合医院PITC的样本来源分析

目的 分析四川省内江市综合医院不同科室来源就诊者的筛查覆盖率和筛查结果分布现况,为完善综合医院主动开展艾滋病检测（PITC）策略提供依据。方法 从医院信息系统下载2018-01/2019-06期间艾滋病筛查对象的就诊信息和HIV检测结果,利用筛查阳性个案登记本完善初筛阳性者的身份证号码和确证检测结果,利用全国艾滋病综合防治数据信息管理系统核实新报告感染者信息。结果 内江市综合医院2018-01/2019-06期间的HIV初筛阳性率为0.95%,新报告HIV阳性率为0.26%,开展PITC服务科室的平均筛查覆盖率为1.16%。门诊和住院就诊者中男性就诊者的初筛阳性率、新报告阳性率均高于女性就诊者（P<0.001）;各年龄段就诊者的初筛阳性率、新报告阳性率均随年龄增大呈升高趋势（P<0.001）。门诊科室中感染科、血液科、全科医疗、皮肤科、康复科、其他医技科室的标化初筛阳性率分别为7.97%、4.34%、2.07%、1.90%、6.67%和3.78%,标化新报告阳性率分别为0.66%、4.34%、0.69%、1.06%、0.34%和0.82%,筛查覆盖率分别为2.29%、0.2...     

HPLC法同时测定紫苏子中迷迭香酸、芹菜素和木犀草苷的含量

目的 建立高效液相色谱(HPLC)法同时测定紫苏子中迷迭香酸、芹菜素和木犀草苷含量的方法.方法 色谱柱为Agilent Eclipse C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-0.1％冰醋酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速:1.0 mL·min-1,检测波长320 nm;柱温30℃.结果 迷迭香酸的含量...     

髋关节旋转中心相关骨性参数的测量

目的 了解国人正常髋关节周围的骨性参数,探讨其对高位髋中心技术的影响. 方法 挑选CT表现完全正常且病例资料完整的男女各30例的影像资料,采用专用图像软件测量.测量参数:髋臼上方骨质的厚度、颈干角、偏心距、股骨头直径、骨盆高度及骨盆宽度.将年龄、体质量、性别和测量的各项参数值收集整理后进行统计分析. 结果 髋臼上方骨质形态在通过股骨头中心的冠状面上呈倒漏斗形,由远及近逐渐变薄,断面呈扇形,角度逐渐增大,半径逐渐变短.两性均在髋臼上方3 cm明显变薄,平均厚度男性为3.00 cm,女性为2.85 cm.男女两性之间的骨盆高度、骨盆宽度、颈干角、股骨头直径以及髋臼上方2 cm平面的骨质厚度等参数差异有统计学意义(P＜0.05),特别是颈干角,男性平均为121.42°,女性平均为135.42°,相差达14°,男女两性最小值与最大值相差达24.1°. 结论 髋臼上方骨质允许在全髋关节翻修术时垂直上方或上内方3 cm内放置高位髋中心.正常国人髋关节周围骨性参数男女差别较大,基于性别的差异,有必要在建立数据库时进行区别.     

复合材料股骨头的假体生物力学评价

目的：研究不同刚度的股骨头假体置换后的生物力学影响及材料的弹性模量与力学相容性关系。方法：选用21具新鲜的股骨尸体标本，分为正常组，国产仿AML钴铬钼（CoCrMo)合金假体及研制好的同几何形态碳纤维聚砜（CRF／PSF）复合材料假体分别模拟全髋置换术后对照与实验组，在施加载荷后，应用电测法测试股骨、假体的应力分布、微动与抗扭转比较。结果：CRF／PSF组能传递至股骨近段拉压应力达90％－95％基本接近生理受力状态，而CoCrMo组只有60％－65％，假体的微动前者比后者低30％－35％，抗扭转强度则高30％，应力集中CRF／PSF比CoCrMo低20％－30％。结论：低弹性模量的CRF／PSF假体能有效减低应力遮挡、应力集中，假体的早期的稳定性显著优于CoCrMo合金。     

固骼生治疗胫骨骨折的疗效观察

目的　探讨固骼生治疗新鲜胫骨骨折的临床疗效。方法　将 78例胫骨骨折随机分成实验组和对照组 ,实验组采用切开复位内固定 +固骼生植入法治疗 ,对照组仅采用切开复位内固定治疗 ,按临床和骨性愈合的评定标准评定两组的愈合时间。结果　随访 5～ 8个月 ,平均 6个月 ,实验组临床愈合时间 9～ 10周 ,骨性愈合时间 11～ 12周 ,对照组临床愈合时间 13 5～ 14 5周 ,骨性愈合时间 15 5～ 16 5周 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　固骼生能够促进骨折愈合 ,缩短骨折愈合时间     

逆行股骨髓内钉治疗C3型股骨远端骨折

目的　探讨逆行股骨髓内钉在C3型股骨远端骨折中的重建作用和疗效。方法　对 12例因C3型股骨远端骨折 ,采用逆行股骨髓内钉行骨折重建术的病例进行随访 ,平均年龄 39 2岁 ,伤后至手术时间平均为 10 3d ,11例合并其他部位骨折。 12例均辅以髁部螺钉、钢丝固定 ,其中 5例使用骨螺栓 ,9例行髁部植骨 ,7例术后应用石膏临时固定 ,平均随访时间 13 2个月。结果　 12例均骨性愈合 ,无感染。 2例继发膝关节僵直 ,内固定取出时一并行松解术。 2例发生畸形愈合 ,其中 1例并发创伤性关节炎。 12例膝关节活动度平均 85 5°。结论　利用逆行股骨髓内钉行C3型股骨远端骨折重建 ,能提供较强的即刻稳定 ,有利于骨折愈合及功能恢复 ,是一种较好的选择     

股骨近端解剖参数的测量及两种髓腔形态界定方法的比较研究

目的 明确股骨近端解剖参数和髓腔形态与年龄、性别的关系,分析比较两种髓腔形态的界定方法.方法 随机抽取45例行全髋关节置换术患者术前所拍摄的患髋正、侧位X线片,测量股骨近端解剖参数,并分别运用Dorr分类法和Noble分类法对髓腔形态进行分析.结果 (1)男性股骨近端解剖参数与年龄无相关性.(2)女性股骨小转子中点下方10 cm处的髓腔内径、髓腔峡部处的髓腔内径、股骨髓腔峡部与股矩峡部比值与年龄呈正相关.(3)女性股骨小转子中点下方10cm内、外侧皮质厚度、皮质指数、股骨近端髓腔开口指数与年龄呈负相关.(4)根据Dorr分类法股骨髓腔形态分为A型13例(29%)、B型20例(44%)、C型12例(27%).根据Noble分类法股骨髓腔形态分为香槟酒瓶型4例(9%)、正常型34例(76%)、烟囱型7例(16%).结论 男性股骨髓腔形态不随年龄而发生变化,女性股骨髓腔形态随年龄增长而增宽.Dorr分类法中的C型包含了Noble分类法中的烟囱型和部分正常型.     

股骨头表面置换术治疗年轻股骨头无菌性坏死

目的探讨股骨头表面置换术治疗年轻股骨头无菌性坏死的方法和疗效影响因素。方法对FicatⅢ期、早IV期股骨头缺血性坏死的9例12个髋关节施行了股骨头表面置换术，并进行随访。结果元一例伤口感染、脱位和神经、血管损伤等手术并发症。随访9—38个月，显示全部患者的髋关节功能Harris评分平均从术前的39分(28—62分)改善至术后的91分(85一96分)。结论股骨头表面置换术作为年轻股骨头缺血性坏死患者的过渡性治疗，能有效延缓全髋置换术的手术时间，是治疗FicatⅢ期及早IV期青壮年股骨头缺血性坏死的有效方法。     

肾小球疾病引起高凝血症1例

我们遇见1例原发性肾小球肾病并发多次肺动脉栓塞、脑静脉窦血栓及睾丸、肾上腺血栓患者,最后因肺动脉主干栓塞猝死,并经尸检证实,报告如下。病历摘要:男性,22岁,因颜面、下肢浮肿伴阵发性疼痛,乏力一周,于1983年3月5日入院。既往体健。发病前无明显上呼吸道感染史。查体:体温36.5℃,血压120/80mmHg,颜面及下肢明显浮