PPARγ与骨代谢的研究进展

过氧化物酶体增殖激活受体（PPAR）是核激素受体超家族成员。PPARγ2亚型是脂肪细胞分化的主要调节因子,对骨髓干细胞的分化方向起关键调控作用,可能是引起骨质疏松的机制之一。本文综述了PPARγ与骨代谢的研究进展。     

硅酸二钙离子溶出液体外促进成骨细胞早期增殖及对细胞周期的影响

目的探讨硅酸二钙涂层离子溶出液对成骨细胞早期增殖和细胞周期的影响及其机制。方法含有硅酸二钙离子溶出液的DMEM培养基作为实验组,正常DMEM培养基作为对照组,分别接种人成骨细胞株MG63细胞培养。MTT法测定细胞增殖情况;流式细胞仪测定成骨细胞G0/G1、S、G2/M期变化,并进行比较。结果与对照组比较,实验组MG63细胞增殖在各时间点增强,其中24、72h的差异有统计学意义（P〈0.05）;在48、72h,处在S期和G2/M期的细胞增多;而G0/G1期细胞降低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;结论硅酸二钙涂层离子溶出液能加速成骨细胞周期,进而促进细胞增殖,促进新骨的形成。因此,该材料是一种较理想的生物活性涂层材料。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗

目的探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因及其治疗方法。方法分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者12例的临床资料,按Vancouver分型,A型2例,采用保守治疗;B1型7例,应用形状记忆环抱器固定;C型3例,应用锁定加压接骨板内固定。结果所有病例均获随访,随访时间12-31个月,平均18.2个月,骨折均愈合,假体稳定,无感染、畸形愈合、内固定断裂等并发症发生。结论髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗比较困难,Vancouver分型标准及治疗方案是较好的指导原则。     

HG复锁式假体行无骨水泥全髋置换术

9例HG复锁式假体行THR-CL近期疗效，经平均1年随访，全部病例髋关节功能均达优良标准。有2例Dorr比值在0．51～0．75之间，股骨近段形态属B型者，弃拐后有轻度股区痛，半年后消失。全部病例髋臼和股骨头假体各区均未见X线硬化和＞1mm宽的X线透射带，也未见假体下沉或内翻移位，在股骨头假体的微孔-骨界面（1、7区）可见骨锚固征。表明HG复锁式假体疗效满意，认为此与假体设计和制造提供了有利于生物学固定的初始固定、微孔表面和假体刚度有关。     

全髋置换术治疗严重先天性髋臼发育不良（附10例报告）

本文总结了THR治疗10例10髋严重CD患者的成功与失败经验。10例中2例因臼杯脱位致手术失败,1例臼杯松动。作者认为手术失败与髋臼发育浅、未植骨加盖、臼杯固定区域选择不恰当以及臼杯规格太大等原因有关。本文还介绍了安置股骨头假体的注意事项以及CD 患者THR 的假体设计问题。     

24例肱骨干骨折不愈合临床分析

24例肱骨干骨折不愈合者在分离出桡神经后 ,分别采用钢板内固定技术与带蒂肩胛骨瓣移植加自体髂骨移植技术、吻合血管带蒂腓骨加自体髂骨移植技术、髂骨行肱骨髓腔内外植骨技术相结合的方法进行坚强内固定、超肩上肢石膏外固定 6周。 2 4例病人中 2 3例愈合 ,愈合率 96%。     

胃癌不同组织学分型与微血管密度及相关因子的关系*

目的:探讨微血管密度（microvascular density,MVD）,基质金属蛋白酶- 2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）、基质金属蛋白酶- 9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor,VEGF）、血管内皮生长因子受体1（vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR1）、血管内皮生长因子受体2（vascularendothelialgrowthfactorreceptor 2,VEGFR2）、p53蛋白与胃癌Lauren 分型及WHO分型的关系。方法:收集89例胃癌患者的临床数据并将其按照Lauren 和WHO标准进行分型。应用单克隆抗体CD34/PAS 双重染色评价89例胃癌组织中的微血管密度,免疫组织化学法检测标本中MMP-2、MMP-9、VEGF、VEGFR1、VEGFR2 和p53蛋白的表达。结果:在胃癌中,MVD与Lauren 分型和WHO分型均无相关性（P > 0.05）。 Lauren 分型与MMP-9、VEGFR1 和p53有相关性（P < 0.05）,与MMP-2、VEGF和VEGFR2 无相关性（P > 0.05）。 WHO分型与各肿瘤相关因子均无相关性（P > 0.05）。 Lauren 分型和WHO分型是胃癌患者独立的预后因素（P < 0.05）。 结论:对肿瘤相关因子、血管生成与胃癌发生、发展过程的研究,可能为不同组织学分型的胃癌患者提供新的治疗方法。      

46例胸腰椎结核患者的围手术期护理

总结胸腰椎结核患者围手术期护理措施。回顾性分析46例胸腰椎结核患者围手术期的护理过程,总结护理经验。经过精心护理,46例患者治愈出院。术前、术后细致周密的护理及出院指导,是患者痊愈的保证。     

EH型复合材料在颈椎前路术中的初步应用

应用环锯法治疗脊髓型颈准病7例14个椎间隙，采用EH型复合材料人工骨圆柱体代替髂骨移植。术后3～4年5个月X线随访检查发现EH型复合材料圆柱体能有效地恢复和维持椎间隙的高度。术后3个月植入椎间隙已基本达到骨性融合。