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45例膀胱颈部梗阻腔内手术长期疗效的评价 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:评价经尿道膀胱颈部电切术(TURN)治疗膀胱颈部梗阻(BNO)的长期疗效。方法:采用TURN治疗BNO45例。结果:45例平均随访60个月。1次手术治愈34例;复发4例,经再次或3次手术治愈;无效7例。总有效率84.0%,复发率10.5%。结论:TURN治疗BNO远期疗效比较满意。伴慢性前列腺炎及女性BNO手术应慎重。部分患者术后需辅以激素补充疗法及长期尿道扩张以预防症状复发。 相似文献
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目的总结肾癌合并肾静脉或下腔静脉癌栓的诊断、治疗体会,评价其预后和治疗价值。方法对1994年7月—2006年7月接受诊治的15例肾癌合并肾静脉或下腔静脉癌栓患者的诊断、治疗方法和预后进行回顾性分析。结果14例患者术前CT或MRI检查明确诊断合并肾静脉或下腔静脉癌栓。单纯左肾静脉癌栓2例,下腔静脉癌栓Ⅰ型(肾旁型)9例,Ⅱ型(肝下型)3例,Ⅲ型(肝内型)1例。12例患者接受手术治疗.其中11例完成肾肿瘤切除、静脉癌栓取除和淋巴清扫,1例左肾肿瘤因与周围粘连仅作姑息切除。3例未手术患者因癌症死亡,中位存活时间为7个月。12例手术患者中失访3例,其余9例随访4个月~6年,无瘤生存5年以上者3例.1~3年3例,因癌症转移1年内死亡3例。结论CT、MRI检查是目前无创诊断肾癌合并肾静脉或下腔静脉癌栓的最佳方法。术前肾动脉栓塞可以非常有效地减少术中出血,方便手术完成。无转移患者行根治手术加癌栓切除能获得相对满意的治疗效果。 相似文献
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输尿管镜气压弹道碎石术失败原因的分析及处理 总被引:12,自引:1,他引:12
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术失败的原因和处理方法。方法回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术180例,使用德国Wolf7.9F输尿管镜配合丹麦气压弹道碎石机。其中手术失败11例,占6.1%。结果输尿管镜气压弹道碎石术手术失败原因、处理:①输尿管镜难以通过扭曲狭窄的输尿管4例,行开放手术,术后应留置双J管。②输尿管镜进镜或碎石时结石上移,进入肾盂或肾盏5例。其中上段结石3例,中段下段结石各1例。当进镜和碎石时冲水压力尽量小,以保持视野清晰即可。一旦结石上移输尿管镜下无法找到,则需放置双J管,术后配合ESWL术碎石可达到良好疗效。③输尿管镜无法进入输尿管2例,考虑与老年男性前列腺增生中叶抬高,膀胱内小梁小室增生有关,以致输尿管开口难找。操作时损伤输尿管开口处黏膜,以致输尿管镜进镜困难。结论严格掌握输尿管镜气压弹道碎石术的手术指征,提高手术技巧,操作谨慎仔细,并配合其他各项腔内碎石技术,提高输尿管镜气压弹道碎石术的成功率。 相似文献
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NMP22与BTA stat检测在膀胱肿瘤诊断中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的评价NMP22和BTAstat诊断膀胱肿瘤的价值.方法对82例临床怀疑膀胱肿瘤的患者,在膀胱镜检查前将尿样分为3份,分别进行NMP22、BTAstat和脱落细胞学检测,分析比较3种方法的敏感性、特异性和阳性预测价值.结果82例中病理证实膀胱肿瘤32例,其他疾病50例.NMP22诊断膀胱肿瘤敏感性为87.5%,与BTAstat(65.6%)、细胞学(21.9%)比较,差别有显著性意义(P<0.05).3种方法诊断特异性分别为84.0%、64.0%和100.0%.阳性预测值分别为77.8%、53.9%和100.0%.结论NMP22是一种简单、敏感、非侵袭性的早期诊断膀胱肿瘤的肿瘤标记物. 相似文献
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"三明治"法经尿道电汽化治疗前列腺增生症 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,经尿道前列腺电汽化术(TVP)被用来替代标准的经尿道前列腺电切术(TURP)。TVP具有创伤小、出血少及并发症较低等优点[1]。但是,与TURP相比,TVP也存在一些令人遗憾的缺点,即创面欠光整,组织焦化后汽化效果差,前列腺尖部汽化不完全,Ⅱ°以上前列腺手术时间较长等。我们临床实践中将TVP与TURP技术结合起来,应用汽化-电切-汽化,即所谓"三明治"技术[2],治疗良性前列腺增生症(BPH)共50例,效果满意,现报道如下。材料与方法一、临床资料1998年6月至1998年9月,连续50例有症状的BPH患者,年龄58~94岁,平均72岁。所有患者术前均进行病史、体检、实验室检查(血、尿常规,血肌酐等)、国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、PSA、B超、膀胱镜检查等评估。如患者IPSS>15且最大尿流率(Qmax)<15 ml/s,除外前列腺癌和神经源性膀胱,被认为有手术指征。 相似文献
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前列腺切除术后性功能障碍245例分析 总被引:6,自引:0,他引:6
调查245例因良性前列腺增生症(BPH)行耻骨上前列摘除术(SPP)或经尿道前列腺切除术(TURP)患者手术前后性功能的情况。结果发现术后勃起功能障碍发生率SPP组为10.4%;TURP组为14.3%,两组无明显差异;逆行射精发生率SPP组为26.3%,TURP组为48.7%,TURP组明显高于SPP组,并就BPH术后性功能障碍性的原因及预防措施进行了讨论,认为除年龄、术前性功能状态、术者经验、心 相似文献
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目的总结经尿道前列腺手术的疗效和常见并发症。方法回顾我院1985年5月至2006年12月经尿道前列腺手术5346例。其中,电切术(TURP)2133例,汽化切除(TVP)+TURP 3213例。以1998年1月为界,将经尿道前列腺手术的患者分为早期组(1642例)和近期组(3704例)。将近期组再分为TURP组(1265例)和TVP+TURP组(2439例)。分析患者围手术期指标和随访资料。结果近期组与远期组相比,围手术期指标逐渐优化。近期组中,TURP组和TVP+TURP组的围手术指标和随访指标无显著差异。结论两种手术疗效均满意。TURP仍是手术治疗良性前列腺增生(BPH)的“金标准”。术中以精阜为平面均匀切除腺体,密切观察颈静脉充盈情况和血糖变化,术后定期随访,尽早发现并发症,是成功治疗良性前列腺增生,改善患者生活质量的关键。 相似文献
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安置心脏起搏器患者行经尿道电切手术11例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
1998年1月至2004年12月,我们为11例安置心脏起搏器的患者行经尿道手术,均获成功。现报告如下。 相似文献
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经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合TURP治疗BPH合并膀胱结石 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合TURP治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法2005年7月至2006年6月,采用经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合TURP治疗BPH合并膀胱结石21例。结石直径平均17.8mm(10~55)mm。其中单发结石13例,两个结石5例,多发结石3例(最多6枚)。术前前列腺重量53.4(22~143)g。国际前列腺症状评分(IPSS)21.8(9~25)分。QOL4.5(4~6)分。最大尿流率6.5(3~14.8)ml/s。残余尿158(20~389)ml。结果所有患者均一次碎石成功,结石清除率100%。手术平均时间85.3(42~215)min。其中粉碎并清除结石平均时间为25.6(8~45)min;前列腺电切平均时间51.8(16~87)min。术后导尿管留置时间30.6(24~48)h,术后平均留院天数1.3(1~4)d。术后6个月随访,IPSS平均4.3(0~7)分。QOL平均1.2分(0~3)分。最大尿流率〉15ml/s。无严重并发症发生及结石复发。结论经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合TURP治疗BPH合并膀胱结石是一种高效、安全的方法。 相似文献