同期双侧膝关节置换术18例的手术配合

我院从2002-03- 2010-10成功配合双膝关节置换手术18例,现将手术配合体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男13例,女5例,年龄55～68岁,其中骨性关节炎14例,类风湿性关节炎4例. 1.2 手术配合 1.2.1 术前准备 1.2.1.1 术前访视 巡回护士术前1d到病房看望患者,了解患者的心理状态,告知其术前的注意事项,介绍手术成功病例,最大限度消除患者的紧张害怕心理,做好术前心理护理,使其以积极的心态迎接手术.查阅病历,了解患者的各项化验指标、备血情况等,做到心中有数.     

同型半胱氨酸与脑出血预后和复发的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑出血复发和预后的关系。方法检测1004例脑出血患者血清Hcy水平,并根据有无复发和神经功能障碍分级进行分析。结果出血组和出血复发组的Hcy浓度差异无统计学意义(>0.05);脑神经功能重度受损和死亡的Hcy增高比例率高于脑神经功能轻、中受损病例(<0.05),并且重度脑神经功能受损和死亡病例的Hcy浓度高于脑神经功能轻、中受损病例(<0.05)。结论 Hcy与脑出血复发不存在相关性,但可能是判断病情轻重和预后的指标。     

消积散结丸联合血栓通注射液治疗脾切术后门静脉血栓19例

目的：观察消积散结丸联合血栓通注射液治疗脾切除术后门静脉血栓的临床疗效.方法：将38例脾切术后门静脉血栓患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予血栓通注射液静脉滴注,治疗组在对照组用药基础上加服消积散结丸（黄芪、桃仁、乳香、没药、生鳖甲、三棱、莪术、鸡内金、郁金、香附、海藻、昆布、生牡蛎、红花）,6粒/次,3次/d,口服.两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果：治疗组显效9例,有效6例,无效4例,有效率为78.9％;对照组显效8例,有效3例,无效8例,有效率为57.9％.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：消积散结丸联合血栓通注射液治疗脾切术后门静脉血栓形成有很好的效果.     

泌尿系统结石合并感染患者尿液标本病原菌分布及耐药性分析

目的研究泌尿系统结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性。方法选取2015年8月-2017年7月医院泌尿系统结石患者398例,回顾性观察、目标性监测泌尿系统结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性。结果398例泌尿系统结石患者合并尿路感染98例,感染率为24.62%;98例感染患者尿液标本培养出病原菌90株,检出率91.84%,其中革兰阴性菌63株占70.00%、革兰阳性菌21株占23.33%、真菌6株占6.67%;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林和莫西沙星耐药率较高,均80%;对哌拉西林钠/他唑巴坦与亚胺培南较低,耐药率10%,对阿米卡星及美罗培南耐药率为0;粪肠球菌对庆大霉素、红霉素和利福平耐药株数较多,对氨苄西林/舒巴坦、万古霉素、替考拉宁与利奈唑胺耐药株数为0。结论泌尿系统结石合并感染患者病原菌分布正不断变化,耐药性升高,加强本地区患者尿液标本培养,定期观察病原菌分布特点、监测耐药性,有助于掌握本地区病原菌流行特点,根据培养结果和药敏试验选取合理、有效抗菌药物,利于降低或控制病原菌变异和耐药率。     

瑞舒伐他汀对改善老年冠心病合并高脂血症患者的血脂水平及炎症因子含量的临床价值分析

目的：探究瑞舒伐他汀对改善老年冠心病合并高脂血症患者的血脂水平及炎症因子含量的临床价值。方法选择近年该院收治的43例老年冠心病合并高脂血症患者作为观察组行瑞舒伐他汀治疗,另选取同期收治同症患者43例作为对照组行阿托伐他汀治疗,观察对比两组治疗前后血脂水平及高敏C反应蛋白、白介素-6的变化。结果两组治疗后各血脂水平、各炎症因子含量均较治疗前得以明显控制,P<0.05;观察组治疗后各观察指标控制更为明显,P<0.05。结论对老年冠心病合并高脂血症给予瑞舒伐他汀治疗,可有效控制血脂水平,抑制炎症反应,可进一步改善临床预后。     

HBsAg疫苗冲击树突状细胞联合乙肝免疫球蛋白对慢性乙型肝炎及HBV携带者的疗效

目的:观察HBsAg疫苗冲击的树突状细胞与乙肝免疫球蛋白联合应用对慢性乙型肝炎的疗效．方法:慢乙肝患者66例每月1次注射HBsAg疫苗(106／次)冲击的树突状细胞,乙肝免疫球蛋白200 U／次,6次为1疗程,共2疗程,治疗结束后检查肝功能,HBV DNA定量及乙肝标志．结果:HBeAg阳性慢乙肝27例治疗后有7例显示完全应答,14例显示部分应答．HBeAg阴性的慢乙肝15例中有4例出现完全应答,8例显示部分应答．慢性HBV携带者13例中5例显示完全应答,2例表现为部分应答．11例非活动性 HBsAg携带者中2例出现完全应答．结论:HBsAg疫苗冲击的树突状细胞与乙肝免疫球蛋白联合可试用于慢乙肝的治疗．     

皋埠镇农村妇幼保健现状调研报告

在社会的发展过程中,其中妇女发展既是一项重要的标志;在衡量社会进步的标尺中,妇女发展有事一种重要的尺度［1］。在维护我国妇女、儿童权益之时,在90年代颁布了一项法则,即《中华人民共和国母婴保健法》。在绍兴市个级别的妇幼保健院的支持下,及社会相关部门的全力辅助下,实行了一系列的保障妇女权益的措施,更好的保障了我市妇女及儿童的健康权益,现将绍兴市越城区皋埠镇农村妇幼保健现状归纳如下。     

静脉导管频谱在胎儿窘迫监测中的应用

目的：对妊娠晚期胎静脉导管(DV)进行血流动力学变化分析,寻找诊断胎儿窘迫并判断预后的方法。方法回顾性分析产后Apgar评分1 min<7分的146例胎儿(胎儿窘迫组)产前0~3 d内超声检查情况,分析其脐静脉导管血流动力学变化,与Apgar评分正常胎儿(正常组,150例)进行比较。结果胎儿窘迫组静脉导管心室收缩期峰值(S)、心室舒张期峰值(D)、心房收缩期峰值(A)流速均减低,阻力指数(S/A)比值增高;胎儿窘迫A组S/A比值高于胎儿窘迫B组, S、D、A流速均低于胎儿窘迫B组;差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论进行静脉导管血流频谱检测对诊断胎儿窘迫判断预后情况有重要意义。     

Orem自理模式在90例口腔鳞癌患者游离组织瓣移植术后的应用价值评价

目的 探讨Orem自理模式在口腔鳞癌患者游离皮瓣移植术后护理中的应用效果。方法 选择上海交通大学医学院附属第九人民医院浦东分部口腔综合病房2019年8月—2020年9月接受游离组织瓣移植术治疗的90例口腔鳞癌患者为研究对象,随机分为常规组（42例）和管理组（48例）。常规组采取常规护理模式,管理组在常规护理的基础上采用Orem自理模式干预的综合护理模式。采用心理状态评估量表(MSSNS)评估2组患者的心理状态,比较2组患者术后的心理状态,分析干预后2组患者生活质量改善情况以及并发症发生情况。采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果 管理组的不良情绪发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。管理组干预后的各项功能领域指标均高于常规组,并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对行游离组织瓣移植术口腔鳞癌患者采用Orem自理模式的综合护理模式,能够改善患者的心理状态,有利于减少术后并发症发生、缩短住院时间、改善患者生活质量,促进患者尽快康复。