某医院分离的肠杆菌科菌株超广谱β内酰胺酶的检测及耐药性分析

[目的 ]了解肠杆菌科菌株产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)和持续高产AmpC酶菌株的检出率及其耐药性。[方法 ]用改良三维法对白求恩国际和平医院 2 0 0 2年 2～ 12月从临床送检各类标本中分离的 2 48株肠杆菌科菌进行ESBLs和持续高产AmpC酶检测 ,用K B法检测药物敏感性。[结果 ] 2 48株肠杆菌科细菌中 ,产ESBLs的 72株 ,占 2 9 0 3 % ;产AmpC酶的 2 6株 ,占 10 48%。产ESBLs菌对 β内酰胺类抗生素的耐药率均在 85 2 9%～ 94 12 % (亚胺培南、头孢他啶和氨曲南除外 ) ;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药性最高 ,分别达到 76 47%、88 2 4%、85 2 9% ;所有菌株对亚胺培南均敏感。产酶菌株耐药率明显高于非产酶菌株。 [结论 ]治疗产ESBLs菌引起的感染应首选亚胺培南。     

离异家庭青少年心理、社会支持度的干预研究

目的探讨综合干预对改善离异家庭青少年不良心理和社会支持状况的作用.方法对124例离异家庭青少年进行精神卫生(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、亲子关系、父母养育方式、经济状况等调查,作多相关分析;把60例SCL-90因子分显著高出常模的个案,分为相匹配的干预组和对照组,对干预组进行12～18个月的综合干预后,复测上述指标.结果离异家庭青少年的社会支持度与SCL-90各因子分呈显著负相关(P<0.05,P<0.01,P<0.001),干预后,干预组的SCL-90总分和因子分显著低于对照组(P<0.001);其社会支持分显著高于对照组(P<0.01).结论综合干预能有效改善离异家庭青少年的不良心理,提高他们的社会支持度.     

原发性EB病毒感染后特异性T细胞免疫功能的研究进展

原发性EB病毒(EBV)感染后机体产生针对裂解期和潜伏期病毒抗原特异性CD8~+/CD4~+细胞毒性T细胞(CTL),清除病毒控制EBV感染.EBV原发感染后临床表现多样,造成这一现象的原因尚不明确,其特异性T细胞对控制病毒感染起到关键作用.随访研究发现EBV原发感染后针对裂解期和潜伏期病毒抗原特异性T细胞功能变化不同,同时对EBV特异性T细胞亚群的分析发现,T细胞的迁移活化在EBV感染机制中亦起到重要作用.     

心理护理对麻醉恢复室甲状腺术后患者血压与心率的影响

目的:探讨心理护理干预对麻醉恢复室甲状腺术后患者血压与心率的影响。方法:104例甲状腺术后患者随机分成观察组和对照组。对照组患者给予常规护理措施,观察组患者除进行常规护理外,还要在麻醉恢复室内患者的麻醉苏醒期及时进行心理护理干预,收集两组患者在麻醉恢复室各个时段的血压和心率数据,并进行分析对照。结果:观察组血压和心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),波动范围小。结论:心理护理干预明显缓解甲状腺术后麻醉苏醒期患者的心率、血压波动,临床效果好。     

经脐单孔腹腔镜下肾囊肿切除的护理

我院领导响应卫生部门号召开展"优质护理服务"活动,提出了"优质护理服务,有我就有满意"的口号。结合本院实际情况于2011年6月在泌尿外科开展优质护理服务。本研究笔者通过查阅大量参考文献总结出一整套优质护理服务措施,将其应用于在我院经脐单孔腹腔镜下肾囊肿切除患者,取得满意效果,总结如下。1资料与方法 1.1一般资料随机选择2010年5月至2012年6月(优质护理服务开展前后)在我院泌尿外科住院治疗的150例经脐单孔腹腔镜下肾囊肿切除为研究对象。根据有无开展优质护理服     

水肿和肾脏病有何关系

肾病患者一个常见的临床症状就是水肿。肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起明显,严重时可波及下肢及全身。肾性水肿软且容易移动,临床上呈可凹陷性浮肿,即用手指按压水肿的皮肤可出现凹陷。     

门急诊护士针刺伤的防护教育与效果调查

目的调查针刺伤防护知识教育前后门急诊护士针刺伤发生情况变化,了解护士针刺伤防护知识教育的作用。方法采用问卷调查法,调查针刺伤防护知识培训前后,门急诊护士年人均针刺伤人次。结果护士教育前后年人均被针刺伤人次分别为45次和28次,差异具有统计学意义(χ2=8.55,P<0.01)。结论针刺伤防护知识的教育及有效的防护措施可减少针刺伤的发生率。     

高通量与常规血液透析治疗尿毒症76例的效果对比分析

目的 探讨高通量与常规血液透析治疗尿毒症的效果.方法 选取接受治疗的尿毒症患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例.两组患者均接受常规治疗.在此基础上,给予对照组常规血液透析治疗,给予观察组高通量血液透析治疗.观察治疗效果.结果 观察组血清全段甲状腺素下降率为(71.8±13.7)、β2-微球蛋白下降率为(1.7±0.5)以及血磷下降率为(57.2±15.1),均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率为13.2%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析治疗尿毒症,能够提高临床治疗效果,且具有较高的安全性.     

儿童泌尿道感染合并惊厥的炎性指标及病原菌研究

背景　儿童泌尿道感染是常见的感染性疾病,多由大肠埃希菌感染所致,部分泌尿道感染患儿在疾病发展过程中会出现惊厥发作,从而加重病情、延长治疗时间。然而截至目前,关于儿童泌尿道感染发生惊厥的炎性指标情况、泌尿道感染合并惊厥患儿的病原菌与非惊厥者有无区别尚无报道。目的　分析泌尿道感染患儿合并惊厥的炎性指标、常见病原菌及药物耐药性,为临床治疗提供参考。方法　选取2010-2019年无锡市儿童医院收治的81例泌尿道感染合并惊厥患儿（惊厥组）,同时选取100例泌尿道感染不伴惊厥患儿（非惊厥组）。收集研究对象的性别、年龄、实验室检查结果〔C反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）〕、尿培养+药敏试验结果。结果　惊厥组PCT水平高于非惊厥组（P<0.05）。惊厥组尿培养出病原菌40株（49.4%）,其中革兰阴性菌19株（47.5%）,革兰阳性菌21株（52.5%）,真菌0株。非惊厥组尿培养出病原菌27株（27.0%）,其中革兰阴性菌23株（85.2%）,革兰阳性菌4株（14.8%）,真菌0株。两组间均以大肠埃希菌最多见。两组间病原菌（大肠埃希菌、非大肠埃希菌）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药率均较高（93.3%、86.7%、73.3%）,对亚胺培南、头孢替坦、厄他培南耐药率均较低（0、0、0）。屎肠球菌对氨苄西林、克林霉素、红霉素、青霉素G 耐药率均在80.0%以上（92.3%、100.0%、84.6%、92.3%）,对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因耐药率低（0、0、23.1%）。结论　泌尿系感染患儿,临床上要重视炎性指标（PCT）的检测,及时有效地评估感染程度,指导临床治疗、尽快控制感染,减少惊厥发作。同时应特别重视泌尿道感染合并惊厥患儿的中段尿培养检查,注意病原菌耐药性,尽早合理选择有效抗菌药物,及时控制病情进展。